Co powoduje gromadzenie się płynu w uchu?

Poważne zapalenie ucha środkowego (SOM) to nagromadzenie płynu za błoną bębenkową. Jest również znany jako wysiękowe zapalenie ucha środkowego (OME). Dzieje się tak, gdy przewód słuchowy jest zablokowany.

Przewód słuchowy jest również znany jako Eustachiusz rura. Umożliwia odpływ płynu z ucha do tylnej części gardła. Jeśli przepływ jest zablokowany, płyn może zostać uwięziony w przestrzeni ucha środkowego. Ten płyn nazywa się wysiękiem.

Infekcje ucha, przeziębienia i alergie mogą powodować stany zapalne lub śluz blokujący przewód słuchowy.

W tym artykule wyjaśniono, co jeszcze może powodować gromadzenie się płynów, jak temu zapobiegać oraz jak diagnozować i leczyć stan.

Powoduje

Każdy może dostać płyn do uszu. Jest znacznie bardziej prawdopodobne u dzieci, ponieważ ich rurki słuchowe są mniejsze. W uszach dziecka rurki biegną również bardziej poziomo niż w uchu osoby dorosłej.

Płyn w uszach jest spowodowany jakąś formą dysfunkcji przewodu słuchowego. Najczęstsze przyczyny to:

• Alergie
• Przekrwienie z powodu przeziębienia, infekcji, a nawet ciąży
• Powiększona tkanka zatok, polipy nosa, migdałki, migdałki lub inne narośle blokujące przewód słuchowy (zwykle spowodowane przewlekłym zapaleniem zatok)
• Drażniące chemiczne, takie jak dym papierosowy
• Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem na raka głowy i szyi
• Operacje przecięcia przewodu słuchowego (rzadko)

• Barotrauma uszu (gwałtowne zmiany ciśnienia powietrza wokół ciebie, na przykład podczas lotu samolotem lub nurkowania)

• Różnice w jamie ustnej, które mogą wystąpić w przypadku zespołu Downa lub rozszczepu podniebienia

Objawy

Objawy różnią się w zależności od osoby. Małe dzieci mogą nie mieć żadnych objawów lub mogą nie być w stanie ich wyrazić. Jeśli ból ucha dziecka nie jest silny, opiekunowie mogą nawet nie zauważyć problemu.

U dorosłych ból może być subtelny, stały, a nawet osłabiający. Jeśli wcześniej miałeś płyn w uchu, możesz być w stanie stwierdzić, że ponownie się odbudował i potrzebujesz leczenia.

Objawy płynu w uszach mogą obejmować:

• Ból ucha
• Czuję, że uszy są „zatkane”
• Nasilający się ból ucha przy zmianie wysokości i niemożność „wystrzelenia” uszu
• szum w uszach (dzwonienie w uszach)
• Ubytek słuchu lub wrażenie, że dźwięki są stłumione
• Uczucie pełności w uszach
• Utrata równowagi lub zawroty głowy (rzadko)
• Problemy z zachowaniem
• Słabe wyniki w szkole związane z utratą słuchu

Niektóre stany powodują podobne objawy jak płyn w uchu. Niektóre mogą być obecne w tym samym czasie co płyn w uchu, w tym:

• Infekcje ucha środkowego
• Drenaż uszu
• Barotrauma ucha
• Ból ucha

Diagnoza

Ponieważ OME nie zawsze wykazuje objawy, często pozostaje niezdiagnozowane. Jeśli Twoje dziecko ma objawy płynu w uchu, najlepiej zanieść je do lekarza, pediatry lub otolaryngolog (specjalista od uszu, nosa, gardła lub laryngolog).

Specjalista może mieć lepszy sprzęt diagnostyczny. Co ważniejsze, ich doświadczenie pozwala im rozpoznać subtelne wskazówki, które mogą oznaczać, że płyn jest uwięziony w uchu.

Egzamin otoskopowy

Najlepszą metodą diagnozowania tego stanu jest badanie ucha za pomocą podręcznego narzędzia zwanego otoskopem lub otomikroskop. Otoskopy są częstsze, ponieważ są tańsze. Otomikroskopy mogą pozwolić na dokładniejszą diagnozę.

Badanie ucha otoskopem jest bardzo proste. Pracownik służby zdrowia odciąga ucho i delikatnie wprowadza końcówkę otoskopu. Luneta pokazuje błonę bębenkową. Doświadczeni lekarze widzą pęcherzyk lub poziom płynu za błoną bębenkową. Mogą również zobaczyć, że błona bębenkowa nie porusza się tak, jak powinna.

Czasami jedyną rzeczą wskazującą na obecność płynu w uchu jest lekkie cofnięcie błony bębenkowej lub nieco nieprawidłowy kolor. Dlatego do zdiagnozowania stanu potrzebny jest wykwalifikowany lekarz.

Badanie Tympanometrii

Płyn w uchu można potwierdzić innym testem zwanym tympanometria. Ten test jest podobny do badania otoskopowego, ale lekarz korzysta z narzędzia zwanego wziernikiem. Jest umieszczany w zewnętrznym przewodzie słuchowym. Ważne jest, aby trzymać się bardzo nieruchomo podczas tego testu i unikać mówienia lub połykania, jeśli to możliwe.

Przyrząd mierzy ciśnienie wewnątrz ucha, a następnie generuje dźwięk. Błona bębenkowa (błona bębenkowa) odbija część dźwięku z powrotem do tympanometr. Jeśli w uchu znajduje się płyn, błona bębenkowa ulegnie sztywnieniu i zostanie odbita nienormalna ilość dźwięku.

Leczenie

Możesz nie potrzebować żadnego leczenia płynu w uszach. Płyn zwykle spływa samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli tak się nie stanie, leczenie będzie zależeć od kilku czynników.

• Jeśli płyn jest obecny przez sześć tygodni, leczenie może obejmować badanie słuchu, serię antybiotyków lub dalszą obserwację.
• Jeśli płyn jest obecny po 12 tygodniach, należy wykonać badanie słuchu. W przypadku znacznego ubytku słuchu pracownik służby zdrowia może rozważyć podanie antybiotyków lub umieszczenie rurek w uszach.
• Jeśli płyn jest nadal obecny po czterech do sześciu miesiącach, może być konieczne chirurgiczne umieszczenie rurek w uszach, nawet jeśli nie masz dużego ubytku słuchu.
• Jeśli twoje migdałki są tak duże, że blokują twoje rurki słuchowe, może być konieczne ich usunięcie.

Możesz mieć płyn w uszach z aktywną infekcją lub bez niej. Jeśli nie masz infekcji ucha, Twój lekarz nie przepisze antybiotyków. Leki przeciwhistaminowe mogą pomóc w zapobieganiu zatykaniu uszu objawom alergii i przewlekłemu zapaleniu zatok, ale niekoniecznie usuną z uszu płyn, który już jest obecny.

Dzieci, które są bardziej narażone na powikłania, w tym te z opóźnieniami rozwojowymi, mogą wymagać wcześniejszego leczenia. Jeśli Twoje dziecko nie wymaga leczenia, najlepiej radzić sobie z objawami i poczekać, aż płyn ustąpi sam. Niezależnie od tego, czy dziecko ma operację, czy nie, ten stan zwykle ustępuje całkowicie.

Zapobieganie

Poniższe kroki mogą pomóc w zapobieganiu płynom w uchu:

• Unikaj dymu papierosowego.
• Unikaj alergenów (substancji wywołujących alergie).
• Jeśli Twoje dziecko jest w przedszkolu, rozważ przejście do mniejszego przedszkola, jeśli płyn z uszu jest częstym problemem.
• Często myj ręce i zabawki dziecka.
• Unikaj nadużywania antybiotyków.
• Jeśli to możliwe, rozważ karmienie piersią, nawet przez kilka tygodni. Niemowlęta karmione piersią rzadziej chorują i są mniej podatne na infekcje ucha nawet po latach.
• Bądź na bieżąco ze szczepionkami. Szczepionka przeciw pneumokokom (Prevnar) pomaga zapobiegać najczęstszym typom infekcji ucha. Pomocna może być również szczepionka przeciw grypie.

Streszczenie

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to termin medyczny określający gromadzenie się płynu za błoną bębenkową. Dzieje się tak, ponieważ coś – zapalenie, śluz, narośl lub problem strukturalny – blokuje odpływ płynu z przewodu słuchowego.

Możesz mieć objawy lub nie. Jeśli to zrobisz, możesz poczuć ból lub zauważyć zmiany w brzmieniu rzeczy. Wiele razy płyn w uchu stopniowo ustępuje samoistnie. Jeśli masz infekcję, możesz potrzebować antybiotyków. Jeśli problem nie ustąpi, możesz potrzebować operacji, aby pomóc spuścić płyn.

Proste strategie mogą pomóc w zapobieganiu gromadzeniu się płynów: Unikaj substancji drażniących i alergenów. Myć dłonie. Utrzymuj zabawki i place zabaw w czystości. I upewnij się, że masz wszystkie zalecane szczepionki.

Płyn w uchu jest częstym problemem, zwłaszcza u małych dzieci. Niezależnie od tego, czy jesteś osobą dorosłą, czy dzieckiem, płyn w uchu prawdopodobnie ustąpi bez leczenia.

Jeśli twoje objawy trwają dłużej niż sześć tygodni lub powodują znaczące objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Nieoczyszczony płyn w uchu może mieć wpływ na jakość życia i wydajność w szkole lub pracy.