Co to jest badanie odbytniczo-pochwowe?

Badanie odbytniczo-pochwowe to manualne badanie fizykalne odbytnicy i pochwy. Nie jest to standardowa część oceny medycznej lub ginekologicznej, ale może być potrzebne, jeśli istnieją obawy związane z zajęciem odbytnicy w endometriozie, przetoką odbytniczo-pochwową (nieprawidłowe połączenie między odbytnicą a pochwą) lub rak odbytnicy lub pochwy.

Badanie ginekologiczne jest zazwyczaj zalecane u kobiet w celu oceny objawów, takich jak nieregularne krwawienie lub wydzielina, oraz do badań przesiewowych pod kątem nowotworu złośliwego. Elementy egzaminu miednicy mogą obejmować badanie wziernikowe, badanie dwuręczne i badanie odbytniczo-pochwowe.

Cel badania odbytniczo-pochwowego

Badanie odbytniczo-pochwowe może umożliwić lekarzowi zbadanie i zidentyfikowanie nieprawidłowości w okolicy miednicy, w tym szyjki macicy, macicy, jajników, jajowodów, odbytu i odbytnicy.

Badanie odbytniczo-pochwowe nie jest szczególnie dokładnym badaniem przesiewowym i jest zwykle zarezerwowane dla osób, które odczuwają ból odbytu lub miednicy lub doświadczają objawów związanych z układem moczowo-płciowym (takich jak ból, parcie na mocz lub nieprawidłowe krwawienie).

Inne powody egzaminu mogą obejmować:

• Identyfikacja blizn lub guzów, które mogą wskazywać na raka lub inną chorobę
• Pobranie próbki krwi w kale (krew w kale)
• Diagnozowanie pochylonej miednicy

Chociaż badanie miednicy jest uważane za ważne w wykrywaniu i leczeniu raka, infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) i innych zaburzeń układu moczowo-płciowego, badanie odbytniczo-pochwowe daje niepewne korzyści.

Zgodnie z przeglądem badań opublikowanym w 2016 r. w Journal of the American Association of Nurse Practitioners, badanie odbytniczo-pochwowe ma niską czułość w wykrywaniu guzków maciczno-krzyżowych, ucisku odbytnicy, zajęcia szyjki macicy raka endometrium i raka jelita grubego. Oznacza to, że pomija wiele z tych problemów.

Jak przeprowadza się badanie odbytniczo-pochwowe

Zwykle przed badaniem odbytniczo-pochwowym nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Podobnie jak w przypadku każdego badania miednicy, nie należy podejmować stosunków seksualnych (w tym seksu analnego) przez 24 godziny przed wizytą. W niektórych przypadkach Twój lekarz może chcieć, abyś zażył środek przeczyszczający i poinformuje Cię o tym wcześniej.

Badanie odbytniczo-pochwowe zwykle trwa krócej niż minutę, ale może trwać dłużej, jeśli lekarz znajdzie coś niepokojącego. Może to być trochę niewygodne, ale nie powinno powodować prawdziwego bólu. Pomocne może być głębokie oddychanie i rozluźnienie mięśni miednicy. Jeśli poczujesz ból, poinformuj o tym swojego lekarza.

Procedura nie wiąże się z żadnym ryzykiem.

Aby wykonać badanie odbytniczo-pochwowe, lekarz:

• Włóż nawilżony palec w rękawiczce do pochwy
• Włóż inny palec z tej samej ręki do odbytu
• Palpacja (zbadaj przez wyczucie) brzucha drugą ręką

Podczas tej procedury Twój lekarz oceni tkanki w odbytnicy i pochwie, napięcie i ułożenie narządów miednicy, w tym jajników i jajowodów oraz więzadeł utrzymujących macicę na miejscu.

Kiedy wskazane jest badanie odbytniczo-pochwowe

Twój lekarz może rozważyć wykonanie badania odbytniczo-pochwowego, jeśli odczuwasz ból, dyskomfort lub ucisk, który wydaje się pochodzić z okolicy odbytu lub odbytu. Mogą również wykonać to badanie, jeśli wykryją możliwy wzrost lub nieprawidłowości w odbytnicy lub w jej pobliżu podczas wykonywania innych części badania miednicy.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie odbytniczo-pochwowe jest rozważane, gdy objawy lub inne wyniki badania wskazują na możliwość wystąpienia problemu dotyczącego zarówno odbytnicy, jak i pochwy. Ty i Twój lekarz omówicie tę część egzaminu i powody jej przeprowadzania.

Nawet jeśli masz badanie odbytniczo-pochwowe, istnieje duże prawdopodobieństwo, że objawy nie są spowodowane poważnym problemem i że można je skutecznie leczyć.

Inne egzaminy kobiece odbytnicy

Oprócz badania odbytniczo-pochwowego istnieją inne rodzaje badań odbytniczych, zwykle w celu oceny problemów żołądkowo-jelitowych.

• Próbka kału: Ogólnie rzecz biorąc, jednym z najczęstszych powodów badania przez odbyt jest badanie krwi w stolcu. Może to stanowić problem, jeśli masz widoczne smugi krwi w toalecie, krew na papierze toaletowym, czarne smoliste stolce, niewyjaśnioną utratę wagi, krwawe wymioty lub biegunkę.

• Ton zwieracza odbytu: Dodatkowo możesz mieć badanie doodbytnicze, jeśli doświadczyłeś nietrzymania stolca lub jeśli nie jesteś w stanie kontrolować stolca. W takim przypadku lekarz wykonałby badanie przez odbyt, aby sprawdzić napięcie zwieracza odbytu, co może wpłynąć na kontrolę nad stolcem.

Zalecenia dotyczące egzaminu miednicy

Wytyczne Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów (ACOG) zawierają następujące zalecenia:

• Decyzja o przeprowadzeniu badania miednicy powinna obejmować wspólne podejmowanie decyzji przez pacjenta i lekarza.
• Badanie miednicy jest zalecane dla osób, które mają objawy choroby przenoszonej drogą płciową lub inne schorzenia miednicy.
• W przypadku osób, które nie mają objawów choroby, badanie miednicy jest konieczne przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), ale nie jest konieczne przed przepisaniem innych form antykoncepcji.

Często zadawane pytania (FAQ)

Kiedy wskazane jest badanie odbytniczo-pochwowe?

Może być konieczne badanie odbytniczo-pochwowe, jeśli masz nieprawidłowy wygląd, czucie lub kontrolę obszarów odbytnicy i pochwy.

Co sprawdza lekarz podczas badania odbytniczo-pochwowego?

Podczas tego egzaminu Twój lekarz sprawdza tkliwość, nieprawidłowości strukturalne, wydzielinę, krew i zmienione napięcie mięśniowe.

Czy muszę pozwolić mojemu ginekologowi na wykonanie badania odbytniczo-pochwowego?

Nie musisz zgadzać się na żaden egzamin, którego nie chcesz. Omów alternatywne podejścia, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu problemu.

Czy badanie recotovaginal boli?

Nie powinno boleć, ale może być nieprzyjemne lub nawet bolesne, jeśli masz problem zdrowotny dotyczący odbytnicy lub pochwy.

Do badań przesiewowych lub oceny objawów często potrzebne są badania ginekologiczne. Te techniki badania fizykalnego mogą pomóc Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o kolejnych krokach w ocenie diagnostycznej lub planie leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wahasz się co do jakiejkolwiek części egzaminu, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem lub inną osobą z zespołu medycznego, aż poczujesz, że Twoje obawy i pytania zostały rozwiązane w sposób satysfakcjonujący.