Co to jest choroba współistniejąca?

Kiedy dana osoba ma dwa lub więcej schorzeń w tym samym czasie lub jeśli jeden stan występuje zaraz po drugim, jest to znane jako choroba współistniejąca. Stany określane jako choroby współistniejące są często stanami przewlekłymi (długotrwałymi), takimi jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.

Inne nazwy schorzeń współistniejących obejmują schorzenia współwystępujące, schorzenia współistniejące i rzadziej liczne schorzenia przewlekłe lub schorzenia wielochorobowe.

Ten artykuł zawiera przykłady powszechnych chorób współistniejących, ich przyczyn i sposobu leczenia.

Przykłady chorób współistniejących

Istnieje wiele różnych możliwości, jeśli chodzi o choroby współistniejące. Choroby fizyczne, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, są często współwystępującymi stanami. Choroby psychiczne często współwystępują ze sobą iz nadużywaniem substancji. Choroba współistniejąca może również obejmować chorobę fizyczną i chorobę psychiczną (taką jak rak i poważne zaburzenie depresyjne).

Niektóre choroby mają tendencję do współwystępowania z innymi z różnych powodów. Możliwe, że czynniki ryzyka są takie same dla obu chorób. To sprawia, że ​​osoba z jedną chorobą prawdopodobnie zachoruje na inną. Inną możliwością jest sytuacja, gdy jedno zaburzenie faktycznie powoduje drugie.

Ponadto objawy jednej choroby mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju innej. Na przykład lęk i depresja mogą skłonić osobę do samoleczenia za pomocą narkotyków lub alkoholu.

Wspólne choroby współistniejące

Cukrzyca i otyłość często występują razem. Każdy z nich ma również własną listę chorób współistniejących.

Otyłość

Wiadomo, że otyłość predysponuje ludzi do wielu współistniejących chorób. W rzeczywistości istnieje około 236 problemów medycznych (w tym 13 rodzajów raka) związanych z otyłością, według Stowarzyszenia Medycyny Otyłości.

Powszechnymi chorobami współistniejącymi u osób otyłych są:

• Insulinooporność (stan uważany za prekursora cukrzycy typu 2)

• Cukrzyca typu 2
• Wysokie ciśnienie krwi

• Dyslipidemia (wysoki poziom lipidów we krwi, w tym wysoki cholesterol)

• Choroba sercowo-naczyniowa
• Udar
• Artretyzm
• bezdech senny
• Choroba pęcherzyka żółciowego

• Hiperurykemia (nadmierny poziom kwasu moczowego we krwi, czynnik ryzyka dny moczanowej)

• Zapalenie kości i stawów
• Niektóre rodzaje raka, takie jak rak piersi, rak jelita grubego i rak pęcherzyka żółciowego
• Depresja

Powody, dla których uważa się, że otyłość i inne schorzenia współistnieją:

• Noszenie nadwagi może powodować fizyczne obciążenie stawów, powodując choroby współistniejące, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Nadwaga może naciskać na klatkę piersiową i przeponę. Może to spowodować zapadnięcie się tkanek miękkich szyi, co prowadzi do bezdechu sennego.
• Wzrost hormonów i innych substancji wydzielanych przez tkankę tłuszczową wpływa na układ hormonalny, powodując cukrzycę i inne stany metaboliczne.
• Problemy fizyczne i metaboliczne mogą uszkodzić narządy organizmu, takie jak serce i nerki.

Cukrzyca

Typowe stany związane z cukrzycą obejmują:

• Dyslipidemia
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
• Choroby sercowo-naczyniowe, takie jak zastoinowa niewydolność serca i choroba wieńcowa
• Choroba nerek
• Otyłość

Psychiatryczne choroby współistniejące

Według National Survey on Drug Use and Health (SAMHSA) 2018 National Survey on Drug Use and Health, prawie 9,2 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na choroby współistniejące, które obejmują nadużywanie substancji i chorobę psychiczną lub dwa rodzaje chorób psychicznych, takie jak: jak lęk i depresja.

Podwójna diagnoza

Zaburzenie używania substancji może obejmować uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (lub obu). Współistniejące zaburzenie używania substancji psychoaktywnych i choroba psychiczna są również nazywane podwójną diagnozą, rzadziej MICD (choroba psychiczna/zależność chemiczna).

National Institute on Drug Abuse informuje, że prawie połowa osób cierpiących na jedną chorobę – chorobę psychiczną lub nadużywanie substancji psychoaktywnych – ma również drugą.

Osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji są bardziej narażone na chorobę psychiczną, a osoby z zaburzeniami psychicznymi są bardziej narażone na zaburzenia związane z używaniem substancji. Jednym z powodów jest to, że niektóre objawy choroby psychicznej mogą powodować samoleczenie za pomocą narkotyków lub alkoholu.

Co więcej, chroniczne zażywanie narkotyków lub alkoholu może mieć negatywny wpływ na mózg, zwiększając prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę psychiczną.

Depresja i niepokój

Jednym z najczęstszych przykładów chorób współistniejących w dziedzinie zdrowia psychicznego jest depresja i zaburzenia lękowe. Według National Alliance on Mental Illness (NAMI) niektóre źródła szacują, że prawie 60% osób z lękiem ma również objawy depresji i odwrotnie.

Niektóre z najczęstszych zaburzeń zdrowia psychicznego u osób z zaburzeniami używania substancji psychoaktywnych obejmują zaburzenia nastroju i lęki, takie jak:

• Poważna depresja
• Uporczywe zaburzenie depresyjne
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zespołu stresu pourazowego
• Zaburzenie lękowe
• Lęk społeczny
• Uogólnione zaburzenie lękowe
• Nerwica natręctw

Osoby cierpiące na schorzenia uważane za poważne i uporczywe choroby psychiczne (SPMI) są najbardziej narażone na współwystępowanie zaburzeń zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Diagnozy SPMI, czasami określane jako zaburzenia myśli, obejmują:

• Schizofrenia
• Zaburzenie schizoafektywne (przewlekłe zaburzenie, które obejmuje halucynacje, urojenia i objawy zaburzeń nastroju)

Leczenie

Znalezienie odpowiedniego leczenia dla osoby z chorobami współistniejącymi często wymaga konsultacji i planowania między różnymi świadczeniodawcami i organizacjami opieki zdrowotnej. Dotyczy to osób z wieloma schorzeniami psychicznymi, a także osób z chorobami fizycznymi.

Po hospitalizacji osoby z wieloma problemami zdrowotnymi często potrzebują pomocy i wsparcia ze strony organizacji, takich jak agencje opieki domowej i opieka społeczna. Organizacje te mogą zająć się sytuacjami, takimi jak niezdolność do pracy z powodu poważnej niepełnosprawności. Mogą również zorganizować opiekę fizyczną, mieszkanie i inne.

Streszczenie

Choroba współistniejąca oznacza, że ​​masz jednocześnie więcej niż jedną chorobę (fizyczną lub psychiczną). Istnieje wiele różnych przyczyn chorób współistniejących. Niektóre choroby, takie jak otyłość i cukrzyca lub lęk i depresja, często się nakładają. Istnieje wiele różnych teorii wyjaśniających, dlaczego niektóre choroby mają tendencję do współwystępowania.

Choroby współistniejące mogą być trudne do życia. Być może będziesz musiał spotkać się z kilkoma różnymi dostawcami opieki zdrowotnej, zanim znajdziesz odpowiedni dla siebie plan leczenia. Skuteczne leczenie może wymagać kombinacji leków i zmian stylu życia. Czasami leczenie jednego schorzenia (takiego jak otyłość) może również wyleczyć inne (takie jak cukrzyca).