Co to jest dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)?

Rozszerzenie i łyżeczkowanie, zwykle nazywane D&C, to zabieg, podczas którego szyjka macicy jest rozszerzana, a wyściółka macicy zostaje chirurgicznie zeskrobana. Odbywa się to czasami po poronieniu w celu dalszej oceny macicy, jeśli wystąpi nieprawidłowe krwawienie z macicy.

W tym artykule opisano, dlaczego i jak to się robi, aby pomóc Ci przygotować się do zabiegu.

Dlaczego to się robi

D&C usuwa tkankę z wyściółki macicy. Może być stosowany do leczenia lub zapobiegania powikłaniom związanym z poronieniem lub do oceny innych problemów z krwawieniem z macicy, gdy ktoś nie jest w ciąży.

Oto kilka najczęstszych przyczyn poronienia:

• Diagnozuj i leczyć obfite krwawienie
• Usuń zainfekowaną tkankę, taką jak tkanka z choroby zapalnej miednicy
• Usuń nadmiar tkanki lub łożyska z poronienia

Procedurę można również wykorzystać do pobrania próbki do badania chromosomów płodu. Pary mogą wykorzystać te informacje, aby zrozumieć, czy ich dziecko ma jakieś nieprawidłowości genetyczne.

W niektórych przypadkach próbki tkanek są pobierane podczas procedury D&C w celu zdiagnozowania stanów, takich jak polipy macicy i rak macicy.

Jak przygotować

Twój lekarz pomoże Ci przygotować się do zabiegu i przekaże pisemne instrukcje dotyczące przypomnienia.

Przed zabiegiem twój lekarz przejrzy twoją historię medyczną, da ci czas na zadawanie pytań i przejrzy dokumenty dotyczące zgody.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli:

• Masz zaburzenia krwawienia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew
• Masz znaną alergię na leki, znieczulenie lub lateks

Zabieg można wykonać w szpitalu, klinice lub gabinecie lekarskim. W zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia może być konieczne poszczenie przez około 12 godzin przed zabiegiem.

Możesz otrzymać:

• Znieczulenie ogólne (co oznacza, że ​​nie będziesz spać na zabieg)
• Znieczulenie miejscowe (co oznacza, że ​​nie będziesz spać, ale nie poczujesz zabiegu)

Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie rozszerzania szyjki macicy od kilku godzin do nawet jednego dnia przed zabiegiem w oparciu o twoje potrzeby medyczne. Rozpoczęcie procesu rozszerzania przed zabiegiem daje czas na otwarcie szyjki macicy wolniej niż w przypadku standardowego rozszerzenia.

Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza przed rozpoczęciem procedury.

Co się dzieje podczas zabiegu?

Na początku procedury otrzymasz rodzaj znieczulenia, który omówiłeś z lekarzem. W obu formach znieczulenia nie będziesz w stanie odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu D&C.

Kroki D&C

1. Leżysz na stole do badań ze stopami wspartymi w strzemionach, tak jak podczas badania miednicy lub badania cytologicznego.
2. Twój lekarz umieszcza w pochwie wziernik, aby mógł zobaczyć szyjkę macicy.
3. Aby pomóc rozszerzyć szyjkę macicy, lekarz mógł podać ci leki lub wstawić cienki pręt, a następnie grubszy. Będą kontynuować ten proces z grubszymi pręcikami, aż szyjka macicy zostanie wystarczająco otwarta do zabiegu.
4. Twój lekarz usunie pręty rozszerzające i włoży narzędzie w kształcie łyżki z ostrymi krawędziami, aby usunąć tkankę macicy. Twój lekarz może również użyć urządzenia ssącego do usunięcia tkanki.
5. Pobrana tkanka jest zwykle wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Po zabiegu

Po zakończeniu pozostaniesz w tym samym pokoju lub zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby odpocząć. Czas, po jakim będziesz mógł wyjść po zabiegu, będzie zależeć od rodzaju podanego znieczulenia.

W znieczuleniu ogólnym będziesz mieć więcej czasu na przebudzenie. Twoje ciśnienie krwi, tętno i oddychanie będą ściśle monitorowane. Kiedy jesteś czujny, możesz zostać wypisany do domu. Zaplanuj, aby ktoś odwiózł Cię do domu, na wypadek senności po lekach.

Jeśli otrzymałeś znieczulenie miejscowe, prawdopodobnie będziesz w stanie wyjść szybciej niż przy znieczuleniu ogólnym.

Po zabiegu możesz chcieć założyć podpaskę higieniczną, na wypadek pojawienia się plam lub krwawienia.

Twój lekarz może zalecić kilka dni unikania:

• Ciężka aktywność
• bicze
• Tampony
• stosunek seksualny

Powrót do zdrowia

Przez kilka dni po D&C możesz odczuwać zmęczenie, lekkie krwawienie i lekkie skurcze. Twój lekarz może zalecić lek przeciwbólowy na wypadek skurczów.

Jeśli masz miesiączki, czas cyklu prawdopodobnie zmieni się z powodu procedury. Może rozpocząć się wcześniej lub później niż oczekiwano.

Prawdopodobnie będziesz w stanie wznowić normalne codzienne czynności w ciągu kilku dni po procedurze D&C, ale postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadku jakichkolwiek ograniczeń.

Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje wizytę kontrolną w celu sprawdzenia i przeglądu wyników badań tkanek, jeśli miałeś procedurę diagnozy.

Komplikacje

D&C jest uważany za procedurę niskiego ryzyka, a powikłania są rzadkie. Jednak przy każdym zabiegu mogą wystąpić pewne komplikacje, takie jak:

• Reakcja na znieczulenie
• Infekcja
• Perforacja lub uszkodzenie macicy lub szyjki macicy
• Rozwój tkanki bliznowatej na ścianie macicy
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego

Powikłania są rzadkie, ale jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów po D&C, skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka
• Skurcze trwające dłużej niż 48 godzin
• Nasilający się ból
• Nieprzyjemnie pachnący wydzielina
• Silne krwawienie

Streszczenie

Rozszerzenie i łyżeczkowanie, zwykle nazywane D&C, to zabieg, podczas którego szyjka macicy zostaje poszerzona, a wyściółka macicy usunięta. Ryzyko powikłań jest niskie.

Procedura D&C jest powszechna. Jeśli po zabiegu wystąpią silne skurcze, obfite krwawienie lub gorączka, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem.

Większość kobiet powraca do miesiączki w ciągu czterech do sześciu tygodni po zabiegu. Jeśli zrobiono to w celu wyleczenia poronienia, omów ze swoim lekarzem najlepszy czas, aby spróbować ponownie, jeśli zdecydujesz się na to.