Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to niezamierzona utrata kontroli w uwalnianiu moczu (siusiu) z pęcherza. W przypadku nietrzymania moczu mocz wycieka z organizmu. Problem ten może być spowodowany różnymi czynnikami wpływającymi na mięśnie i nerwy pęcherza.

Nietrzymanie moczu może oznaczać wszystko, od niewielkiego wycieku podczas kaszlu lub kichania po całkowity brak kontroli, który powoduje wypływ moczu z organizmu. Osoby każdej płci mogą doświadczyć nietrzymania moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu obejmują wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia, nietrzymanie z przepełnienia, funkcjonalne nietrzymanie moczu i mieszane nietrzymanie moczu.

Pęcherz moczowy

Pęcherz przechowuje mocz, dopóki nie zostanie uwolniony z organizmu. Pęcherz znajduje się w miednicy. Jest pusta w środku i rozszerza się, wypełniając się moczem, działając trochę jak balon. Dorosły pęcherz może pomieścić od 1,5 do 2 filiżanek moczu.

Mocz opuszcza ciało przez cewkę moczową, cienką rurkę umieszczoną między pęcherzem a zewnętrzną częścią ciała. Kiedy pęcherz jest pełny, mózg otrzymuje sygnał, że czas oddać mocz.

Dwa zestawy mięśni, zwane zwieraczami, pomagają kontrolować przepływ moczu. Te zwieracze mają kształt pierścienia i znajdują się w szyjce pęcherza i cewki moczowej.

Kiedy zwieracze są zamknięte, zatrzymują mocz w pęcherzu. Kiedy się rozluźniają, mocz jest przesyłany przez cewkę moczową i poza organizm.

Ludzie mają kontrolę nad tymi mięśniami i mogą je zaciskać lub rozluźniać. Brak pełnej kontroli nad zatrzymaniem i/lub uruchomieniem organizmu od oddawania moczu może skutkować nietrzymaniem moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a każdy z nich ma inne potencjalne przyczyny.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy mocz wycieka z ciała podczas fizycznych ruchów, takich jak kaszel, kichanie, śmiech, pochylanie się, ćwiczenia, seks lub podnoszenie czegoś ciężkiego. Wysiłkowe nietrzymanie moczu częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Ten rodzaj nietrzymania moczu jest spowodowany osłabieniem mięśni zwieraczy lub cewki moczowej. Kiedy siła jest przyłożona do mięśni brzucha, może to spowodować ucisk na pęcherz i prowadzić do wycieku moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu może rozwinąć się, gdy mięśnie są osłabione po porodzie i może wystąpić w czasie ciąży. Może również wystąpić po operacji prostaty, która osłabia mięśnie zwieracza.

Leczenie pierwszego rzutu wysiłkowego nietrzymania moczu obejmuje wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy. Trening pęcherza może pomóc Ci dowiedzieć się, jak i kiedy oddawać mocz zgodnie z harmonogramem, aby uniknąć objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

Do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu można stosować specjalistyczne urządzenia. Pacjent może w razie potrzeby wkładać i wyjmować wkładkę cewki moczowej przez pacjenta. Pessar dopochwowy musi być wszczepiony przez pracownika służby zdrowia.

Aby zapobiec wyciekowi, można również zastosować operację, która pomaga podtrzymać mięśnie cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego.

Nietrzymanie moczu z parcia

Nietrzymanie moczu z parcia to uczucie nagłego parcia na mocz, po którym następuje utrata kontroli nad mięśniami i wyciekanie moczu. Niektóre osoby, u których występuje nietrzymanie moczu z parcia, muszą również częściej chodzić do łazienki, a czasem wstawać w nocy (nokturia).

Ten stan jest spowodowany nieprawidłowymi skurczami pęcherza. Mięśnie kurczą się mimowolnie i powodują oddawanie moczu.

Istnieje kilka czynników ryzyka nietrzymania moczu z parcia, w tym przebyta operacja brzucha (taka jak cięcie cesarskie lub operacja prostaty), otyłość, rak pęcherza moczowego lub prostaty, infekcje dróg moczowych i starszy wiek.

Leczenie nietrzymania moczu z parcia może rozpocząć się od biofeedbacku, który jest rodzajem treningu, aby dowiedzieć się, jak i kiedy opróżniać pęcherz, aby uniknąć przecieków. Pomocne mogą być również ćwiczenia zwane Kegels, które polegają na napinaniu niektórych mięśni dna miednicy.

Leki, terapia stymulacji nerwów i zabiegi chirurgiczne mogą być również stosowane w przypadku nietrzymania moczu, które nie poprawia się przy użyciu bardziej konserwatywnych metod.

Jeśli masz częste nokturię, może to być oznaką cukrzycy lub obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) i powinieneś zostać przebadany pod kątem tych schorzeń.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie po oddaniu moczu. I możesz nie mieć ochoty na oddawanie moczu (czujesz, że musisz opróżnić pęcherz), gdy jest pełny. Prowadzi to do nadmiaru moczu pozostającego w pęcherzu, co ostatecznie powoduje przepełnienie zatrzymanego moczu.

Ten rodzaj nietrzymania moczu często występuje częściej w męskich drogach moczowych niż w żeńskich drogach moczowych. Niektóre z przyczyn nietrzymania moczu z przepełnienia obejmują zablokowanie cewki moczowej, uszkodzenie nerwów w pęcherzu, osłabienie mięśni pęcherza i niektóre leki.

Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia może rozpocząć się od praktyki zwanej „podwójnym oddawaniem moczu”, co oznacza pójście do łazienki w celu oddania moczu dwukrotnie – w odstępie kilku minut. Może to pomóc w całkowitym opróżnieniu pęcherza. Inne techniki zarządzania mogą obejmować ostrożny czas przyjmowania płynów i natychmiastowe skorzystanie z łazienki, gdy poczujesz taką potrzebę.

Leczenie wszelkich podstawowych powiązanych schorzeń, na przykład problemu z prostatą, może być również zalecane, aby pomóc w leczeniu nietrzymania moczu z przepełnienia.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu

Ten rodzaj nietrzymania moczu charakteryzuje się nieszczelnością, gdy osoba nie może dostać się do łazienki na czas, aby oddać mocz. Może również wystąpić jako efekt niepożądany niektórych leków. Funkcjonalne nietrzymanie moczu występuje częściej u osób z żeńskim układem moczowym niż u mężczyzn z męskim układem moczowym.

W niektórych przypadkach może to być spowodowane problemami z kręgosłupem, nerwami lub schorzeniami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane.

Ograniczony ruch, na przykład z powodu zapalenia stawów, może sprawić, że dostanie się do łazienki w celu oddania moczu będzie trwało zbyt długo, zwłaszcza gdy nie ma łatwo dostępnych łazienek. Może również wystąpić w przypadku niepełnosprawności intelektualnej, kiedy osoba może nie rozpoznać potrzeby skorzystania z łazienki w celu oddania moczu.

Pomocne może być szkolenie pęcherza moczowego i zaplanowane wycieczki do łazienki. Leczenie tego typu nietrzymania moczu u osób o zmienionej sprawności ruchowej może wiązać się z rozwiązywaniem problemów społecznych, takich jak dostęp do łazienki.

Mieszane nietrzymanie moczu

Inkontynencja mieszana to połączenie zarówno wysiłkowego nietrzymania moczu, jak i nietrzymania moczu z parcia. Leczenie może obejmować strategie stosowane w przypadku jednego lub obu tych rodzajów nietrzymania moczu.

Korona

Nietrzymanie moczu jest powszechne, ale jest również niepokojące i może pogarszać jakość życia. Istnieje jednak wiele metod leczenia różnych rodzajów nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach problem można rozwiązać za pomocą nieinwazyjnych środków, takich jak ćwiczenia dna miednicy lub biofeedback.

W przypadku wycieków, które uniemożliwiają pracę lub uczestnictwo w imprezach towarzyskich, pomocne może być stosowanie podpasek moczowych lub bielizny. Powinno to być tymczasowe rozwiązanie, dopóki świadczeniodawca nie pomoże w znalezieniu bardziej długoterminowego planu leczenia.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat nietrzymania moczu, nawet jeśli jest to niewygodny temat. Niektóre inne środki stylu życia, które mogą być zalecane przez pracownika służby zdrowia i mogą pomóc w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu, obejmują:

• Unikanie picia na kilka godzin przed snem, jeśli budzenie się w celu oddania moczu stanowi problem
• Unikanie napojów alkoholowych, kofeiny i pikantnych potraw, jeśli powodują podrażnienia
• Ćwiczenia dna miednicy, takie jak Kegels, aby wzmocnić mięśnie w tym obszarze
• Zmniejszenie lub zmiana dawki lub schematu dawkowania leków, które mogą być związane z nietrzymaniem moczu
• Planowanie wycieczek do toalety co kilka godzin
• Trening pęcherza do bardziej regularnego oddawania moczu poprzez opóźnianie oddawania moczu (zgodnie z zaleceniami lekarza)

Chociaż wielu dorosłych doświadcza nietrzymania moczu, nie zawsze jest łatwo omówić problem z lekarzem. Lekarz pierwszego kontaktu, internista, uroginekolog lub urolog to niektórzy lekarze, którzy mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu nietrzymania moczu.

W niektórych przypadkach wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może pomóc w zmniejszeniu objawów.

Najważniejszą kwestią do zapamiętania jest to, że jeśli nietrzymanie moczu ma znaczący negatywny wpływ na jakość życia, dostępne są zabiegi, które mogą pomóc w powrocie do regularnej aktywności.