Co to jest skan MUGA?

Skan MUGA – akronim oznaczający wielokrotne bramkowane skanowanie akwizycji – to nieinwazyjny test medycyny nuklearnej używany do badania komór (dolnych komór) serca. Wykorzystuje promienie gamma i znacznik radioaktywny do stworzenia skomputeryzowanego obrazu bijącego serca. Skan MUGA jest szczególnie przydatny do oceny ogólnej zdolności serca do pompowania krwi.KątKąt

Cel testu

Skan MUGA jest zwykle wykonywany w celu oceny, jak dobrze serce pompuje krew. Może pomóc lekarzowi zrozumieć, dlaczego pacjent może odczuwać objawy, takie jak dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej), zawroty głowy, zmęczenie lub duszność (duszność). Skan MUGA jest również czasami używany jako kontynuacja innych badań zdrowia serca, takich jak elektrokardiogram.

Za pomocą skanu MUGA można zmierzyć kilka cech czynności serca. Po zawale serca ten test może ujawnić, która część mięśnia sercowego działa nieprawidłowo. Lokalizując obszary uszkodzenia mięśnia sercowego, skan MUGA może dostarczyć wskazówek na temat tego, które tętnice wieńcowe mogą być zablokowane lub częściowo zablokowane przez miażdżycę.

Skan MUGA jest również skutecznym sposobem pomiaru ogólnej czynności serca, szczególnie jeśli występuje jakikolwiek stopień kardiomiopatii rozstrzeniowej. Jest to dokładny i powtarzalny sposób określania frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF), pomiar ilości krwi, którą lewa komora jest w stanie wypompować przy każdym uderzeniu, i jest przydatny w ocenie i leczeniu niewydolności serca.

Skan MUGA ma kilka zalet w porównaniu z innymi testami oceniającymi czynność serca:

• Dokładność. LVEF uzyskana za pomocą skanu MUGA jest uważana za dokładniejszą niż pomiary LVEF uzyskane za pomocą innych rodzajów badań kardiologicznych, takich jak echokardiogram.

• Powtarzalność. Oznacza to, że po wstępnym skanowaniu MUGA kolejne skany wykazujące różnicę w LVEF są prawdopodobnie spowodowane rzeczywistą zmianą w sercu, a nie artefaktem niedokładnego pomiaru.

Chociaż MUGA jest bardzo cenionym testem, ma pewne wady, w tym:

• W niektórych przypadkach zmniejszona dokładność. Dokładność frakcji wyrzutowej lewej komory uzyskanej za pomocą skanu MUGA jest zmniejszona u osób z nieregularnym rytmem serca, zwłaszcza migotaniem przedsionków.

• Ograniczone ustalenia. Badanie MUGA zwykle nie dostarcza wielu informacji na temat funkcji zastawek serca lub przerostu komór. Natomiast echokardiogram doskonale nadaje się do uzyskiwania takich informacji. Tak więc, dla wielu osób z podejrzeniem problemów z sercem, skan MUGA musi być używany w połączeniu z innymi badaniami serca, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz ogólnego stanu serca.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Skan MUGA jest nieinwazyjny i ogólnie bezpieczny dla większości ludzi. Jedynym potencjalnym problemem jest narażenie na bardzo małą dawkę promieniowania. Dzieje się tak, ponieważ skanowanie polega na wstrzyknięciu radioaktywnego znacznika w celu oświetlenia pracy serca. Znacznik jest wypłukiwany z organizmu przez nerki w ciągu 24 godzin.

To powiedziawszy, kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przechodzić badania MUGA. Chociaż dawka promieniowania jest minimalna, może wystarczyć, aby zaszkodzić rozwijającemu się dziecku lub karmiącemu niemowlęciu.

Przed testem

wyczucie czasu

Skanowanie MUGA trwa zwykle od jednej do dwóch godzin. Planując swój dzień, przeznacz wystarczająco dużo czasu na podróż do placówki, w której będzie wykonywany test. Ponadto może być konieczne wypełnienie dokumentów i/lub poczekanie na przyniesienie do pokoju, w którym odbędzie się test. Zapytaj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, ile czasu będziesz realistycznie potrzebował na zablokowanie skanowania MUGA.

Lokalizacja

Badanie MUGA jest badaniem ambulatoryjnym. Jest zwykle wykonywany w szpitalu lub klinice.

W co się ubrać

Ubierając się na wizytę, pamiętaj, jakiego rodzaju badanie będziesz mieć. Jeśli podczas skanowania MUGA będziesz biegać na bieżni lub jeździć na rowerze stacjonarnym, załóż ten sam rodzaj odzieży, co podczas treningu, w tym odpowiednie buty.

Jeśli ćwiczenia nie będą częścią twojego testu, noś luźną odzież i wygodne buty. Ułatwi to przebranie się w fartuch szpitalny, jeśli zostaniesz o to poproszony.

Jedzenie i picie

Jeśli będziesz mieć badanie spoczynkowe, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o unikanie alkoholu i kofeiny (nie tylko w kawie lub herbacie, ale także w napojach gazowanych) kilka godzin przed badaniem.

Jeśli będziesz ćwiczyć podczas testu, zostaniesz poinstruowany, aby nie jeść ani nie pić niczego poza wodą na cztery godziny wcześniej.

Co przynieść

Możesz być w stanie wypełnić wszelkie niezbędne dokumenty w domu przed wykonaniem skanu MUGA; jeśli tak, zabierz ze sobą te dokumenty na wizytę. Ponadto weź ze sobą kartę ubezpieczenia zdrowotnego, prawo jazdy lub inną formę oficjalnego dokumentu tożsamości oraz akceptowalną formę płatności, jeśli jesteś winny dopłaty w momencie badania.

Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego i musisz płacić z własnej kieszeni, będziesz musiał również zapłacić. Koszt testu będzie zależał od miejsca zamieszkania; według niektórych szacunków średnia krajowa testu wynosi około 1200 USD.

Podczas testu

Wiedza o tym, jak przygotować się do badania MUGA i czego się spodziewać w jego trakcie i po nim, złagodzi wszelkie obawy związane z badaniem.

Wstępny test

Przed badaniem MUGA w spoczynku możesz zostać poproszony o założenie fartucha szpitalnego. Jeśli będziesz ćwiczyć podczas testu i nie nosiłeś odpowiedniego ubrania lub butów, będziesz musiał się w nie przebrać.

Tak czy inaczej, po odpowiednim ubraniu technik przymocuje elektrody (małe, okrągłe plastry samoprzylepne) do klatki piersiowej. Jeśli masz włosy na klatce piersiowej, może być konieczne zgolenie ich w miejscu umieszczenia elektrod.

Elektrody są przymocowane do monitora elektrokardiografu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca podczas testu.

Następnie niewielka ilość Technetu 99 (substancja radioaktywna) zostanie wstrzyknięta do żyły ramienia. Technet 99 przyczepia się do czerwonych krwinek i tym samym krąży w krwiobiegu.

Przez cały test

Podczas testu będziesz odpoczywać, ćwiczyć lub jedno i drugie. Jeśli wykonujesz test spoczynkowy, położysz się na stole pod specjalną kamerą (kamerą gamma), która jest w stanie wykryć promieniowanie o niskim poziomie emitowane przez czerwone krwinki oznaczone technetem. Kamera gamma jest w stanie stworzyć film przedstawiający bijące serce, gdy napromieniowane czerwone krwinki wypełniają komory serca. Ten cyfrowy „film” można analizować za pomocą różnych algorytmów komputerowych, które mogą określić wiele przydatnych informacji na temat ogólnego stanu zdrowia serca.

Jeśli zostaniesz poproszony o ćwiczenia, będziesz pedałować na specjalistycznym rowerze stacjonarnym lub chodzić po bieżni, podczas gdy aparat robi zdjęcia Twojego serca.

Po teście

Po teście możesz od razu przebrać się z powrotem w ubranie miejskie, wyjść i wznowić normalne czynności.

Twój lekarz otrzyma pisemny raport później i przejrzy go na następnej zaplanowanej wizycie. Tam dowiesz się, jakie są kolejne kroki dla Twojej opieki.

Zarządzanie skutkami ubocznymi

Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na znacznik, ale jest ono niewielkie, ponieważ dawka jest tak mała. Picie dużej ilości wody po badaniu MUGA pomoże skutecznie wypłukać materiał radioaktywny z systemu.

Interpretowanie wyników

Test MUGA mierzy frakcję wyrzutową, czyli ilość krwi wypompowywaną z serca podczas każdego uderzenia serca (skurcz). Twoje wyniki będą zwykle pokazywane w procentach. Na przykład frakcja wyrzutowa 30% oznacza, że ​​30% całkowitej ilości krwi w lewej komorze, gdy jest pełna, jest wypompowywane z każdym uderzeniem serca. Normalna frakcja wyrzutowa wynosi od 50% do 75%.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli skan MUGA wykaże nieprawidłową frakcję wyrzutową, ty i twój lekarz omówicie, co to może oznaczać i jak postępować z opieką.

Skany MUGA są często używane do oceny czynności serca podczas chemioterapii raka, ponieważ niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą być toksyczne dla mięśnia sercowego – zwłaszcza adriamycyna (doksorubicyna). Mierząc LVEF za pomocą okresowych badań MUGA, onkolodzy mogą określić, czy można bezpiecznie rozpocząć lub kontynuować chemioterapię, czy też należy odstawić niektóre leki.

Inne rozważania

Zanim spotkasz się z lekarzem w sprawie wyników, warto zapisać wszelkie pytania, aby ich nie zapomnieć. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która poprowadzi Cię pod Twoją opieką, a prowadzenie otwartego dialogu na temat Twoich pytań i obaw jest ważne.

Jeśli chcesz uzyskać drugą opinię na temat wyników skanowania lub co dalej, możesz zapytać swojego lekarza, jak wygląda proces uzyskiwania dokumentacji medycznej.

MUGA jest najbardziej przydatny, gdy ważne jest, aby mieć dokładny pomiar LVEF lub uważnie śledzić LVEF w czasie.

Osoby, które przeżyły raka, które szczególnie odnoszą korzyści z monitorowania MUGA, obejmują osoby, które przeszły radioterapię klatki piersiowej i osoby, które przeszły przeszczep szpiku kostnego. Osoby, które otrzymały określone środki chemioterapeutyczne, również odniosłyby korzyści z monitorowania MUGA.