Jak leczyć diastazę odbytnicy za pomocą fizjoterapii?

Diastasis recti – lub diastasis rectus abdominis, jak nazywa się to w terminologii medycznej – jest powszechnym schorzeniem, które rozwija się, gdy dwie części najbardziej zewnętrznego mięśnia brzucha (żołądka) rozdzielają się.

Ten problem zwykle występuje w czasie ciąży, kiedy mięsień rozciąga się, aby pomieścić rosnące dziecko, ale może również wystąpić u niemowląt lub starszych mężczyzn i kobiet. Dowiedz się, jak leczyć i zapobiegać diastazie odbytu za pomocą fizjoterapii w poniższych sekcjach.

Przegląd diastazy odbytu

Diastasis recti pojawia się, gdy linia środkowa najbardziej powierzchownego mięśnia brzucha – zwanego rectus abdominis – zaczyna się oddzielać. Poszerzenie w tym obszarze tkanki łącznej, znane jako linea alba, może wystąpić z różnych powodów, w tym:

• Ciąża: Dzieje się tak w wyniku zwiększonego nacisku, jaki powiększający się płód wywiera na ścianę żołądka. W rzeczywistości szacuje się, że od 66% do 100% kobiet doświadcza rozstępu prostego w trzecim trymestrze ciąży. Osoby noszące wiele dzieci lub osoby niższej postury mogą być również bardziej na to podatne.

• Otyłość żołądkowa: Osoby, które przechodzą częste lub szybkie zmiany masy ciała lub z genetyczną predyspozycją do tego schorzenia, również mogą być zagrożone.

• Noworodki: ta forma schorzenia zazwyczaj ustępuje samoistnie.

Jednym z charakterystycznych objawów diastasis recti jest widoczna deformacja lub wybrzuszenie w środku żołądka. To wybrzuszenie może się wsuwać i wysuwać, a zazwyczaj pogarsza je czynności, które aktywują mięśnie brzucha. Typowe działania obciążające obejmują:

• Kichanie
• kaszel
• Przewracanie się w łóżku
• Podnoszenie

Chociaż ten stan jest często bezbolesny, może prowadzić do:

• Dyskomfort w okolicy brzucha
• Ból dolnej części pleców
• Ból biodra w niektórych przypadkach

Może również powodować wiotczenie żołądka i osłabienie lub nieskuteczność mięśni tułowia.

Diagnozowanie stanu

Rozpoznanie diastasis recti jest stosunkowo prostym procesem. Twój lekarz lub fizjoterapeuta zwykle zaczyna od omacania (badanie dotykowe) linii środkowej żołądka, aby ocenić, czy nie ma wybrzuszenia lub występu oraz określić lokalizację i nasilenie rozdzielenia. Mogą również poprosić Cię o aktywację mięśni brzucha, aby ocenić wszelkie zmiany, które zachodzą podczas próby aktywacji mięśnia prostego brzucha.

Ponadto zwykle prowadzi się dokładną historię subiektywną. Podczas tej części Twój lekarz zapyta Cię o historię ciąży i porodu, kiedy pojawiły się objawy oraz jakie czynności mogą je poprawić lub pogorszyć.

W rzadszych przypadkach Twój lekarz może również zlecić tomografię komputerową (CT) lub USG w celu potwierdzenia rozpoznania diastasis recti.

Jak leczyć diastazę odbytnicy za pomocą fizjoterapii?

W wielu przypadkach diastasis recti ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka lub w przypadku znacznej utraty wagi. To powiedziawszy, w wielu przypadkach fizjoterapia (PT) może być konieczna do leczenia tego stanu. PT stosuje kilka różnych strategii, aby zaradzić objawom tego problemu. Zawierają:

• Wzmacnianie tułowia: w miarę rozciągania mięśni brzucha, stają się one mniej skuteczne w zapewnianiu stabilności tułowia. Fizjoterapia może pomóc w zmniejszeniu separacji występującej w mięśniu prostym brzucha poprzez wzmocnienie mięśni brzucha. Twój PT może również pomóc w ukierunkowaniu na mięśnie dolnej części pleców, bioder i przepony, które mogą stanowić wsparcie dla dotkniętego obszaru żołądka.

• Edukacja: Aby zmniejszyć obciążenie mięśni brzucha, ważne jest unikanie pewnych czynności, które powodują większy nacisk na obszar, w którym nastąpiło rozdzielenie mięśni. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię najczęstszych ruchów, których należy unikać, i pomoże Ci znaleźć strategie kompensacyjne, które będą dla Ciebie skuteczne.

• Wzmocnienie: Oprócz ćwiczeń ukierunkowanych na mięśnie tułowia, niektóre aparaty ortodontyczne mogą pomóc w utrzymaniu brzucha i zmniejszyć stopień oddzielenia. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci znaleźć ubranie, które pozwoli Ci wykonywać codzienne czynności, zapewniając jednocześnie stabilność w obszarze, w którym wystąpiła rozstęp prosty.

• Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES): NMES to urządzenie, które wykorzystuje prąd elektryczny do stymulacji mięśni brzucha do aktywacji. Zabieg ten jest często stosowany przez fizjoterapeutów w leczeniu rozstępu prostego w połączeniu z ćwiczeniami wzmacniającymi rdzeń. Badania wykazały, że stosowanie NMES wraz z ćwiczeniami prowadzi do mniejszej szerokości oddzielenia brzucha i zwiększonej wytrzymałości żołądka w porównaniu z leczeniem schorzenia samymi ćwiczeniami.

Sposoby zapobiegania diastazie odbytu

Większość, jeśli nie wszystkie, kobiety doświadczają pewnego stopnia diastasis recti w miarę rozwoju ciąży. W takich przypadkach całkowite zapobieżenie wystąpieniu tego stanu może być niemożliwe. To powiedziawszy, rozpoczęcie regularnego programu wzmacniającego rdzeń na wczesnym etapie ciąży może pomóc w rozwiązaniu problemu i złagodzić niektóre objawy po porodzie.

W innych sytuacjach można podjąć pewne kroki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia diastasis recti, takie jak:

• Utrzymanie prawidłowej masy ciała
• Unikanie obciążenia, jakie otyłość może powodować na ścianie żołądka
• Regularnie koncentruj się na ćwiczeniach, które utrzymują silne mięśnie brzucha, bioder, miednicy i dolnej części pleców

Często Zadawane Pytania

Ile czasu zajmie wyleczenie rozstępu prostego za pomocą fizjoterapii?

Chociaż poszczególne sytuacje będą się różnić, przegląd dowodów potwierdzających stosowanie PT w leczeniu rozstępu prostego wykazał, że pewna poprawa została zauważona już po sześciu tygodniach. Jednak inne badania wykazały, że zajęło to od trzech do sześciu miesięcy, zanim nastąpił znaczny postęp.

W co się ubrać podczas fizjoterapii z diastasis recti?

W ramach oceny Twój fizjoterapeuta zazwyczaj bada Twój nagi obszar brzucha, aby ocenić diastasis recti. W rezultacie Twój żołądek powinien być łatwo dostępny, gdy idziesz na PT. Ponadto ważne jest, aby nosić luźne, wygodne ubrania, które ułatwią ćwiczenie podczas sesji.

Czy twój żołądek zmięknie, gdy pójdziesz na fizjoterapię z powodu diastasis recti?

Po urodzeniu dziecka lub znacznej utracie wagi, może minąć dużo czasu, zanim skóra brzucha odzyska elastyczność i jędrność. W rzeczywistości u wielu osób obszar ten zawsze będzie wydawał się bardziej miękki lub mniej jędrny po rozciągnięciu przez ciążę lub nadwagę. Chociaż fizjoterapia może pomóc wzmocnić mięśnie rdzenia żołądka, zazwyczaj nie jest skuteczna w usuwaniu tego całkowicie normalnego efektu ubocznego ciąży lub otyłości.

Diastasis recti może być niewygodnym i nieprzyjemnym stanem, z którym trzeba sobie radzić. Nie tylko powoduje widoczną deformację żołądka, ale może również powodować ból podczas codziennych czynności. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że ten problem jest zarówno niezwykle powszechny, jak i bardzo uleczalny! Jeśli odczuwasz rozdzielenie mięśni brzucha, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o tym, jakie zabiegi są dla Ciebie odpowiednie.