Przegląd
Co to jest ból dolnej części pleców?
Ból krzyża może wynikać z wielu różnych urazów, stanów lub chorób — najczęściej urazu mięśni lub ścięgien pleców.
Ból może wahać się od łagodnego do silnego. W niektórych przypadkach ból może utrudniać lub uniemożliwiać chodzenie, spanie, pracę lub wykonywanie codziennych czynności.
Zazwyczaj ból w dolnej części pleców ustępuje po odpoczynku, lekach przeciwbólowych i fizjoterapii (PT). Zastrzyki z kortyzonu i zabiegi praktyczne (takie jak manipulacje osteopatyczne lub chiropraktyczne) mogą złagodzić ból i wspomóc proces gojenia. Niektóre urazy i stany pleców wymagają naprawy chirurgicznej.
Jak często występuje ból w dolnej części pleców?
Około czterech na pięć osób odczuwa ból w dole pleców w pewnym momencie swojego życia. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których ludzie odwiedzają lekarzy.
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na ból w dolnej części pleców niż inni. Czynniki ryzyka bólu dolnej części pleców obejmują:
- Wiek: Osoby powyżej 30 roku życia mają więcej bólu pleców. Dyski (miękka, gumowata tkanka, która amortyzuje kości kręgosłupa) zużywają się z wiekiem. Gdy dyski słabną i zużywają się, może wystąpić ból i sztywność.
- Waga: Osoby otyłe lub noszące nadwagę są bardziej narażone na ból pleców. Nadmierna waga wywiera nacisk na stawy i dyski.
- Ogólny stan zdrowia: Osłabione mięśnie brzucha nie wspierają kręgosłupa, co może prowadzić do nadwyrężenia pleców i skręceń. Osoby palące, pijące nadmiernie alkohol lub prowadzące siedzący tryb życia są bardziej narażone na bóle pleców.
- Zawód i styl życia: Prace i czynności wymagające podnoszenia ciężkich przedmiotów lub schylania się mogą zwiększać ryzyko urazu pleców.
- Problemy strukturalne: Ciężki ból pleców może wynikać z warunków, takich jak skolioza, które zmieniają ustawienie kręgosłupa.
- Choroba: Osoby z rodzinną historią choroby zwyrodnieniowej stawów, niektórych rodzajów raka i innych chorób mają większe ryzyko bólu krzyża.
- Zdrowie psychiczne: Ból pleców może wynikać z depresji i lęku.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy bólu dolnej części pleców?
Objawy bólu dolnej części pleców mogą pojawić się nagle lub pojawiać się stopniowo. Czasami ból pojawia się po określonym zdarzeniu, takim jak schylanie się, aby coś podnieść. Innym razem możesz nie wiedzieć, co spowodowało ból.
Ból może być ostry lub tępy i obolały i może promieniować na pośladki lub z tyłu nóg (rwa kulszowa). Jeśli nadwyrężysz plecy podczas aktywności, możesz usłyszeć „pyknięcie”, gdy to się stanie. Ból jest często silniejszy w niektórych pozycjach (np. pochylanie się) i ustępuje, gdy się położysz.
Inne objawy bólu krzyża to:
- Sztywność: Poruszanie się lub prostowanie pleców może być trudne. Wstawanie z pozycji siedzącej może trochę potrwać i możesz poczuć, że musisz iść lub rozciągnąć się, aby się rozluźnić. Możesz zauważyć zmniejszony zakres ruchu.
- Problemy z postawą: Wiele osób z bólem pleców ma trudności z wyprostowaniem. Możesz stać „przekrzywiony” lub zgięty, z torsem na boku, a nie w linii z kręgosłupem. Twoja dolna część pleców może wyglądać płasko, a nie zakrzywiona.
- Skurcze mięśni: Po wysiłku mięśnie dolnej części pleców mogą się kurczyć lub kurczyć się w niekontrolowany sposób. Skurcze mięśni mogą powodować silny ból i utrudniać lub uniemożliwiać stanie, chodzenie lub poruszanie się.
Co powoduje ból w dole pleców?
Wiele urazów, stanów i chorób może powodować ból w dole pleców. Zawierają:
- Nadwyrężenia i skręcenia: Nadwyrężenia i skręcenia pleców są najczęstszą przyczyną bólu pleców. Możesz zranić mięśnie, ścięgna lub więzadła, podnosząc coś zbyt ciężkiego lub nie podnosząc go bezpiecznie. Niektórzy ludzie nadwyrężają plecy kichając, kaszląc, skręcając się lub pochylając.
- Złamania: Kości kręgosłupa mogą pęknąć podczas wypadku, jak wypadek samochodowy lub upadek. Niektóre stany (takie jak spondyloliza lub osteoporoza) zwiększają ryzyko złamań.
- Problemy z dyskiem: Dyski amortyzują kręgi (małe kości kręgosłupa). Dyski mogą wybrzuszać się z ich pozycji w kręgosłupie i naciskać na nerw. Mogą również rozerwać (przepuklina dysku). Z wiekiem dyski mogą stać się bardziej płaskie i zapewniać mniejszą ochronę (choroba zwyrodnieniowa dysku).
- Problemy strukturalne: Stan zwany zwężeniem kręgosłupa występuje, gdy kręgosłup jest zbyt wąski dla rdzenia kręgowego. Coś ściskając rdzeń kręgowy może powodować silny ból nerwu kulszowego i ból w dole pleców. Skolioza (skrzywienie kręgosłupa) może prowadzić do bólu, sztywności i trudności w poruszaniu się.
- Artretyzm: Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów powodującym ból w dole pleców. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa powoduje ból w dole pleców, stan zapalny i sztywność kręgosłupa.
- Choroba: Guzy kręgosłupa, infekcje i kilka rodzajów raka mogą powodować ból pleców. Inne stany mogą również powodować ból pleców. Należą do nich kamienie nerkowe i tętniak aorty brzusznej.
- Kręgozmyk: Ten stan powoduje, że kręgi w kręgosłupie ześlizgują się z miejsca. Kręgozmyk prowadzi do bólu krzyża, a często także nóg.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się ból w dolnej części pleców?
Twój usługodawca zapyta o twoje objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Aby sprawdzić, czy nie ma złamanych kości lub innych uszkodzeń, Twój dostawca może zlecić badania obrazowe. Badania te pomagają twojemu dostawcy zobaczyć wyraźne obrazy twoich kręgów, dysków, mięśni, więzadeł i ścięgien.
Twój dostawca może zamówić:
- RTG kręgosłupa, który wykorzystuje promieniowanie do tworzenia obrazów kości.
- MRI, który wykorzystuje magnes i fale radiowe do tworzenia obrazów kości, mięśni, ścięgien i innych tkanek miękkich.
- tomografia komputerowa, która wykorzystuje promienie rentgenowskie i komputer do tworzenia obrazów 3D kości i tkanek miękkich.
-
Elektromiografia (EMG) testowanie nerwów i mięśni oraz wykrywanie neuropatii (uszkodzenia nerwów), które może powodować mrowienie lub drętwienie nóg.
W zależności od przyczyny bólu, Twój lekarz może również zlecić badania krwi lub badania moczu. Badania krwi mogą wykryć markery genetyczne niektórych stanów powodujących ból pleców (takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Testy moczu sprawdzają, czy nie ma kamieni nerkowych, które powodują ból w boku (boki dolnej części pleców).
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia bólu dolnej części pleców?
Ból w dole pleców zwykle ustępuje po odpoczynku, lodzie i lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Po kilku dniach odpoczynku możesz zacząć wracać do normalnych zajęć. Pozostanie aktywnym zwiększa przepływ krwi do obszaru i pomaga w gojeniu.
Inne metody leczenia bólu dolnej części pleców zależą od przyczyny. Zawierają:
- Leki: Twój dostawca może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki na receptę w celu złagodzenia bólu. Inne leki rozluźniają mięśnie i zapobiegają skurczom pleców.
- Fizjoterapia (PT): PT może wzmocnić mięśnie, dzięki czemu mogą wspierać kręgosłup. PT poprawia również elastyczność i pomaga uniknąć kolejnej kontuzji.
- Praktyczna manipulacja: Kilka „praktycznych” zabiegów może rozluźnić napięte mięśnie, zmniejszyć ból oraz poprawić postawę i wyrównanie. W zależności od przyczyny bólu, możesz potrzebować manipulacji osteopatycznych lub korekty chiropraktyki. Terapia masażu może również pomóc w łagodzeniu bólu pleców i przywracaniu funkcji.
- Zastrzyki: Twój usługodawca używa igły do wstrzykiwania leku w obszar, który powoduje ból. Zastrzyki steroidowe łagodzą ból i zmniejszają stan zapalny.
- Chirurgia: Niektóre urazy i stany wymagają naprawy chirurgicznej. Istnieje kilka rodzajów chirurgii bólu krzyża, w tym wiele technik małoinwazyjnych.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiec bólowi dolnej części pleców?
Nie można zapobiec bólowi dolnej części pleców, który wynika z choroby lub problemów strukturalnych kręgosłupa. Ale możesz uniknąć kontuzji, które powodują ból pleców.
Aby zmniejszyć ryzyko kontuzji pleców, powinieneś:
- Utrzymuj zdrową wagę: Nadwaga wywiera presję na kręgi i dyski.
- Wzmocnij mięśnie brzucha: Pilates i inne programy ćwiczeń wzmacniają mięśnie rdzenia, które wspierają kręgosłup.
- Podnieś we właściwy sposób: Aby uniknąć obrażeń, podnoś nogami (nie plecami). Trzymaj ciężkie przedmioty blisko ciała. Staraj się nie skręcać tułowia podczas podnoszenia.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z bólem krzyża?
Perspektywa zależy od przyczyny bólu. Większość osób z nadwyrężeniami pleców i skręceniami wraca do zdrowia i nie ma długotrwałych problemów zdrowotnych. Ale wiele osób będzie miało kolejny epizod w ciągu roku.
Niektórzy ludzie cierpią na przewlekły ból pleców, który nie ustępuje po kilku tygodniach. Starsze osoby z chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak zapalenie stawów i osteoporoza, mogą mieć objawy, które z czasem się nasilają. Chirurgia i inne metody leczenia skutecznie pomagają ludziom z różnymi urazami i stanami żyć bez bólu.
Żyć z
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie bólu dolnej części pleców?
Ból w dole pleców zwykle ustępuje po odpoczynku i lekach przeciwbólowych. Ból pleców, który nie ustępuje, może być oznaką poważniejszego stanu.
Skontaktuj się z dostawcą, jeśli masz:
- Ból, który nie ustępuje po około tygodniu opieki domowej.
- Mrowienie, drętwienie, osłabienie lub ból w pośladkach lub nogach.
- Silny ból lub skurcze mięśni, które zakłócają normalne czynności.
- Gorączka, utrata masy ciała, problemy z jelitami lub pęcherzem lub inne niewyjaśnione objawy.
Notatka z Cleveland Clinic
Miliony ludzi żyją z bólem krzyża. Sztywność, ból i ograniczony ruch mogą mieć duży wpływ na jakość życia. Ale możesz uniknąć bólu w dolnej części pleców, utrzymując zdrową wagę i pozostając aktywnym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli ból pleców nie ustępuje lub jeśli nie możesz wykonywać czynności, które lubisz. Kilka zabiegów może złagodzić ból, pomóc Ci lepiej się poruszać i czerpać więcej z życia.
Discussion about this post