Co to jest stan przedcukrzycowy?

Stan przedcukrzycowy to stan, który zazwyczaj nie powoduje objawów. Ale jest to niepokojące, ponieważ jest prekursorem cukrzycy typu 2. Bez interwencji może rozwinąć się w chorobę, narażając cię na wiele powiązanych powikłań.

Stan przedcukrzycowy rozpoznaje się za pomocą badań krwi, które mierzą poziom cukru we krwi i parametry metaboliczne. Istnieją dobrze ugruntowane strategie leczenia stanu przedcukrzycowego i zapobiegania cukrzycy typu 2. Zarządzanie dietą, utrata masy ciała i ćwiczenia są często skuteczne, chociaż czasami potrzebne są również leki.

Stan przedcukrzycowy jest również znany jako nieprawidłowa tolerancja glukozy lub nieprawidłowa glikemia na czczo.

Objawy przedcukrzycowe

Stan przedcukrzycowy zwykle dotyka dorosłych w wieku od 40 do 60 lat.

Stan jest cichy, rzadko powodując zauważalne objawy. W rzeczywistości, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około więcej niż jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma stan przedcukrzycowy. Spośród nich 84% nie wie o tym.

Z powodu braku objawów większość osób, które zostały zdiagnozowane, nie wie dokładnie, kiedy rozpoczął się stan przedcukrzycowy. Stan może pozostawać stabilny przez lata, zanim rozwinie się w cukrzycę.

W rzadkich przypadkach, gdy stan przedcukrzycowy powoduje objawy, zwykle są one subtelne i można je łatwo przeoczyć lub pomylić z innymi problemami zdrowotnymi.

Oznaki stanu przedcukrzycowego obejmują:

• Nadmierny głód lub pragnienie
• Przybranie na wadze
• Zmęczenie

• Wielomocz (częste oddawanie moczu spowodowane zwiększonym przyjmowaniem płynów w celu złagodzenia pragnienia)

Komplikacje

Bez leczenia stan przedcukrzycowy rozwija się w cukrzycę typu 2, stan chorobowy, który powoduje szereg powikłań zdrowotnych, w tym:

• Choroba serca
• Choroba naczyniowa
• Choroba naczyń mózgowych
• Neuropatia
• Upośledzone gojenie się ran
• Predyspozycje do infekcji

Stan przedcukrzycowy nie jest związany ani z cukrzycą typu 1, postacią, która zwykle dotyka małe dzieci, ani z moczówką prostą, chorobą nerek.

Powoduje

Stan przedcukrzycowy występuje, gdy komórki organizmu stają się oporne na insulinę, hormon wytwarzany przez trzustkę. Utrzymuje poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie, pomagając komórkom w organizmie magazynować glukozę. W końcu komórki przekształcają glukozę w energię.

Jeśli masz stan przedcukrzycowy, prawdopodobnie wytwarzasz wystarczającą ilość insuliny, ale komórki twojego ciała są odporne na insulinę i jej działanie. Powoduje to nieznacznie podwyższony poziom glukozy we krwi, a także zmniejszoną energię.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stanem przedcukrzycowym, ale dokładna przyczyna stanu nie jest znana. Osoby, które nie mają dużej aktywności fizycznej, mogą być zagrożone stanem przedcukrzycowym.

Nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej, szczególnie w okolicy brzucha, są związane ze stanem przedcukrzycowym. Nie jest jasne, czy te problemy zdrowotne powodują lub są spowodowane stanem przedcukrzycowym, czy też wszystkie są spowodowane przez inny czynnik.

Powiązane warunki

Kilka zmian metabolicznych może mieć miejsce zanim rozwinie się stan przedcukrzycowy.

Insulinooporność to stan, który zaczyna się przed stanem przedcukrzycowym i może nie powodować wysokiego poziomu cukru we krwi.

Podobny stan zwany zespołem metabolicznym charakteryzuje się podwyższonym wskaźnikiem masy ciała (BMI), nadciśnieniem, wysokim poziomem cholesterolu i insulinoopornością.

Diagnoza

Ponieważ stan przedcukrzycowy zazwyczaj nie powoduje objawów, zwykle wykrywa się go podczas rutynowych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy. American Diabetic Association (ADA) zaleca osobom dorosłym rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 45 lat.

ADA zaleca również testowanie dla dorosłych, którzy:

• Mieć wysoki BMI i jeden lub więcej innych czynników ryzyka cukrzycy: Wysoki BMI jest definiowany jako 25 kg/m2 dla wszystkich z wyjątkiem Amerykanów pochodzenia azjatyckiego, dla których wysoki BMI jest definiowany jako 23 kg/m2 lub więcej
• Należą do rasy lub populacji etnicznej wysokiego ryzyka: w szczególności są to Afroamerykanie, Latynosi, Indianie amerykańscy, Indianie z Alaski, Amerykanie pochodzenia azjatyckiego i mieszkańcy wysp Pacyfiku
• Masz rodzica lub rodzeństwo z historią cukrzycy
• Miałeś cukrzycę ciążową (powinieneś testować co trzy lata)
• są nieaktywni fizycznie
• Masz nadciśnienie (ciśnienie krwi wynosi 140/90 mmHg lub więcej) lub przyjmujesz leki, aby je leczyć
• Mają niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub wysoki poziom trójglicerydów
• mieć predysponujące schorzenia, w tym rogowacenie ciemne, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zespół policystycznych jajników, miażdżycową chorobę sercowo-naczyniową i otyłość
• Weź niektóre leki (atypowe leki przeciwpsychotyczne lub glikokortykoidy)
• Czy są nosicielami wirusa HIV?

Testy przesiewowe

Często w stanie przedcukrzycowym poziom glukozy we krwi jest tylko nieznacznie podwyższony, więc do ostatecznego zdiagnozowania choroby może być konieczne wykonanie więcej niż jednego rodzaju badania krwi.

Testy stosowane do badania przesiewowego stanu przedcukrzycowego obejmują:

• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo: Ten test mierzy poziom cukru we krwi po ośmiu godzinach bez jedzenia. Normalny poziom glukozy na czczo wynosi poniżej 100 mg/dl. Wszystko w zakresie od 100 do 126 mg/dl sugeruje stan przedcukrzycowy; poziom powyżej 126 mg/dl sugeruje cukrzycę.

• Test tolerancji glukozy: Ten test mierzy poziom glukozy we krwi przed i po wypiciu napoju węglowodanowego. Prawidłowy poziom glukozy po wypiciu 75 g glukozy jest mniejszy niż 140 mg/dl. Wynik od 140 do 199 mg/dl wskazuje na stan przedcukrzycowy, a 200 mg/dl lub więcej wskazuje na cukrzycę.

• Test HbA1c: Glikany glukozy (przyklejają się) do hemoglobiny A, białka znajdującego się w czerwonych krwinkach. Gdy to się stanie, glukoza pozostaje tam przez okres życia białka hemoglobiny A, który może wynosić nawet 120 dni. Test HbA1c mierzy, jaki procent białek hemoglobiny A ulega glikowaniu. Na przykład HbA1c 7% oznacza, że ​​7% białek hemoglobiny A ulega glikacji. W ten sposób informuje o średnim poziomie cukru we krwi z ostatnich dwóch do trzech miesięcy.

Monitorowanie glukozy

Chociaż nie jest to wymagane w przypadku stanu przedcukrzycowego, niektóre osoby decydują się na regularne monitorowanie stężenia glukozy w domu. Pomoże Ci to śledzić, jak dobrze działa Twój plan leczenia.

Istnieje wiele łatwych w użyciu glukometrów, w tym opcje, które stale monitorują poziom glukozy.

Leczenie

Leczenie stanu przedcukrzycowego koncentruje się na modyfikacjach stylu życia, mających na celu zapobieganie progresji choroby do cukrzycy typu 2.

Ważne jest, aby być konsekwentnym w dokonywaniu tych zmian; regularne wizyty lekarskie i monitorowanie stężenia glukozy mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego kursu.

Środki, które możesz podjąć w celu opanowania stanu przedcukrzycowego, obejmują:

• Utrata masy ciała: nawet niewielka utrata masy ciała — od 5% do 10% masy ciała — może zapobiec progresji do cukrzycy lub ją opóźnić.

• Zmniejszenie spożycia węglowodanów: Węglowodany wpływają na poziom cukru we krwi bardziej niż inne makroskładniki. Szczególnie ważne jest unikanie rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb, makaron, ryż i przekąski. Pomocne jest również wyeliminowanie soków i innych słodzonych napojów oraz zwiększenie spożycia warzyw nieskrobiowych.

• Po diecie śródziemnomorskiej: oznacza to skupienie się na owocach, warzywach i zdrowych tłuszczach, takich jak orzechy, nasiona i oliwa z oliwek.

• Bycie bardziej aktywnym: ćwiczenia nie tylko pomagają utrzymać wagę w ryzach, ale także pomagają organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę. Aktywność fizyczna (wraz z utratą wagi) może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę o prawie 60%.

​

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka cukrzycy, ważne jest, aby poddać się badaniu przesiewowemu. Jeśli twoje testy wykazują oznaki stanu przedcukrzycowego, proste zmiany stylu życia – utrata masy ciała, ćwiczenia, dieta uboga w cukier i niezdrowe tłuszcze oraz bogata w składniki odżywcze – często wystarczą, aby zapobiec cukrzycy i poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie.