Wrzodziejące zapalenie jelita grubego pan jest formą wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które atakuje całą okrężnicę. Charakteryzuje się stanem zapalnym, który może prowadzić do owrzodzeń, wrzodów i objawów żołądkowo-jelitowych. Jest powszechnie określany jako pancolitis, total colitis lub universal colitis. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest formą nieswoistego zapalenia jelit (IBD), przewlekłej choroby trwającej całe życie.
Około 14%-35% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego rozwinie pancolitis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/pan-ulcerative-colitis-5201846_final-bf52a2dd8816426a85d110472ab54479.jpg)
Verywell / Ellen Lindner
Powoduje
Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie jest dobrze zrozumiana przez naukowców, ale uważa się, że jest ona wynikiem złożonych interakcji między wyściółką jelit a układem odpornościowym. Układ odpornościowy błędnie atakuje komórki jelita, powodując stany zapalne, wrzody i rany. Inne czynniki, które mogą wpływać na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, to genetyka, wiek, mikroflora jelitowa, toksyczne patogeny i środowisko.
Ludzie, u których rozwija się pancolitis, zaczynają się od jakiejś formy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które zaczyna się w odbytnicy. Z biegiem czasu stan zapalny rozciąga się na większą część otaczającej tkanki. Kiedy zapalenie dotyczy całej okrężnicy, stan ten nazywa się pancolitis.
Przyczyny progresji choroby
Nie wiadomo, co powoduje progresję wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w pancolitis. Jedno z badań sugeruje, że z postępem choroby może być związanych kilka czynników, w tym:
- Cięższa i aktywniejsza choroba
- Przewlekłe stosowanie sterydów
- Przewlekłe stosowanie leków immunosupresyjnych
- Niektóre infekcje bakteryjne lub wirusowe
Około jedna trzecia przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego rozwinie się w pancolitis w ciągu 10 lat.
Objawy
Pacjenci z pancolitis mają objawy żołądkowo-jelitowe, które wahają się od łagodnych do ciężkich. Objawy mogą obejmować:
- uczucie zmęczenia lub mdłości
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Dyskomfort lub ból brzucha
- Biegunka bez krwi do częstej biegunki z krwią, ropą lub śluzem
- Pilna lub natychmiastowa potrzeba pójścia do łazienki
- Wysoka gorączka i tkliwość w okolicy żołądka
Objawy ciężkiego stanu zapalnego
Niektórzy pacjenci z ciężkim stanem zapalnym mogą odczuwać dodatkowe objawy, wykraczające poza układ pokarmowy. Około 19% pacjentów z pancolitis doświadczy zmian na skórze, podczas gdy u niewielkiej liczby (5%) wystąpią choroby oczu.
Objawy mogą obejmować:
- Wysypka skórna (tkliwość, czerwone guzki, sucha, swędząca i łuszcząca się skóra, łuszczące się plamy, pręgi, siniaki i bolesne owrzodzenia)
- Bolesne, opuchnięte stawy
- Bół głowy
- Wrażliwość na światło
- Rozmazany obraz
- Palenie
- Zwiększona wydzielina z oczu
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi szereg badań w celu ustalenia diagnozy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Mogą one obejmować kolonoskopię (rodzaj endoskopii badający jelito grube i odbytnicę), badania obrazowe, badania krwi i badania kału.
Po zdiagnozowaniu zostanie przeprowadzona endoskopia (zabieg polegający na wprowadzeniu do ciała elastycznej rurki ze światłem i kamerą w celu obserwacji przewodu pokarmowego) w celu określenia zakresu i ciężkości wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
W przypadku rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stopień choroby określa system klasyfikacji montrealskiej. System klasyfikacji montrealskiej ma trzy podgrupy, które określają zasięg (E) rozprzestrzeniania się.
| Montrealska klasyfikacja zaawansowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) | ||
|---|---|---|
| Zakres | Opis | |
| E1 | Wrzodziejące zapalenie odbytnicy | Zapalenie ograniczone do odbytnicy |
| E2 | Lewostronny UC (dalszy UC) | Zapalenie ograniczone do części okrężnicy i odbytnicy |
| E3 | Rozległe UC (pancolitis) | Zapalenie rozciągające się na całą okrężnicę |
Leczenie
Celem leczenia pancolitis jest remisja lub pomoc pacjentom w dobrym samopoczuciu i zmniejszeniu objawów zapalenia. Biorąc pod uwagę, że pancolitis wiąże się z rozległym stanem zapalnym, osoby, u których zdiagnozowano tę chorobę, mają tendencję do odczuwania poważniejszych objawów i mniejszej ulgi podczas leczenia w porównaniu z łagodniejszymi postaciami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Terapia medyczna pancolitis obejmuje leki i zabiegi chirurgiczne.
Leki
Istnieje wiele możliwości radzenia sobie z objawami pancolitis. Leki mogą obejmować jeden lub kombinację następujących:
-
Aminosalicylany: pomagają kontrolować stan zapalny, zwłaszcza przy objawach łagodnych do umiarkowanych
-
Kortykosteroidy: pomagają zmniejszyć stan zapalny, zwłaszcza przy umiarkowanych do ciężkich objawach, ale są to krótkotrwałe leczenie
-
Immunomodulatory: blokują odpowiedź układu odpornościowego, która powoduje stan zapalny i mogą pomóc zmniejszyć obrzęk przewodu pokarmowego
-
Czynniki biologiczne: pomagają zmniejszyć stan zapalny w ciężkich przypadkach, które nie reagują na inne leki
Operacja
Czasami medycyna nie wystarcza do opanowania objawów pancolitis, dlatego może być zalecana operacja. Około 40% pacjentów, u których zdiagnozowano pancolitis, będzie wymagało operacji w celu wyleczenia choroby.
Operacje, które lekarz może z tobą omówić, obejmują:
- Proktokolektomia (usuwa okrężnicę i odbytnicę)
- Regeneracyjna proktokolektomia (usuwa okrężnicę i odbytnicę, ale pozwala pacjentowi na dalsze oddawanie stolca przez odbyt)
Ważne jest, aby porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej przed podjęciem decyzji o operacji, ponieważ operacja ma poważne konsekwencje i ryzyko.
Rokowanie
Nie ma lekarstwa na pancolitis, ale leki mogą pomóc w opanowaniu i łagodzeniu objawów. To, jak pacjenci reagują na leczenie, zależy od ciężkości choroby, wcześniejszych powikłań i odpowiedzi na poprzednie leczenie.
Chociaż ogólnie nie uważa się, że pancolitis jest śmiertelne, może powodować poważne komplikacje zdrowotne, jeśli nie jest leczone. Niektóre schorzenia związane z niekontrolowanym zapaleniem okrężnicy obejmują:
-
Zwiększone ryzyko raka jelita grubego: Ryzyko zachorowania na raka wzrasta każdego roku wraz z rozpoznaniem pancolitis.
-
Toksyczne rozdęcie okrężnicy: Ten stan charakteryzuje się zapaleniem głębokich warstw tkanki jelita grubego, powodującym jego obrzęk i przestanie działać.
-
Odwodnienie i złe wchłanianie: te stany są spowodowane biegunką i stanem zapalnym.
-
Anemia: Anemia to brak zdrowych czerwonych krwinek spowodowany przez wrzody i krwawienie.
Jeśli odczuwasz uporczywe zmiany w wypróżnianiu lub jakiekolwiek oznaki i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, takie jak stały ból brzucha, krwawe stolce, trwająca biegunka i pilna potrzeba skorzystania z łazienki, porozmawiaj z lekarzem.
Ważne jest, aby pamiętać, że każdy inaczej doświadcza objawów pancolitis i istnieje wiele opcji leczenia do rozważenia. Kontynuuj komunikację z zespołem opieki zdrowotnej, aby znaleźć najlepszą kombinację metod leczenia, aby objawy były jak najbardziej możliwe do opanowania.
:max_bytes(150000):strip_icc()/118400821-56a36fa25f9b58b7d0d1f2e3.jpg "Charakterystyka młodych uzdolnionych dzieci")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-551797951-5add8a4da474be00365b5e70.jpg "Rozczarowanie cyfrowe i jak to się robi")
Discussion about this post