Przegląd
Co to jest cystocele?
Normalna miednica
Miednica z cystocele (upadłym pęcherzem)
Przepuklina pęcherza moczowego – znana również jako wypadnięcie, przepuklina, upuszczenie lub opadnięcie pęcherza moczowego (w którym gromadzi się mocz lub „woda”) – występuje, gdy więzadła utrzymujące pęcherz w górze i mięsień między pochwą a pęcherzem kobiety rozciągają się lub osłabiają, umożliwiając pęcherz opada do pochwy.
Istnieją trzy stopnie cystocele:
- Stopień 1 (łagodny): Pęcherz opada tylko na krótko do pochwy.
- Stopień 2 (umiarkowany): Pęcherz opada do ujścia pochwy.
- Stopień 3 (ciężki): Pęcherz wybrzusza się przez otwór pochwy.
Objawy i przyczyny
Co powoduje cystocele?
Czynniki ryzyka cystocele obejmują:
- Poród pochwowy, który może obejmować napinanie mięśni dna miednicy.
- Historia rodzinna.
- Otyłość.
- Intensywna aktywność fizyczna, w tym podnoszenie ciężkich przedmiotów.
- Usunięcie macicy.
-
Zaparcia i/lub powtarzające się napięcia mięśni podczas wypróżnień.
- Częsty kaszel.
- Starzenie się i spadek hormonu estrogenu. Estrogen pomaga utrzymać silne mięśnie wokół pochwy, ale kobiety produkują mniej estrogenu, gdy wchodzą w menopauzę (koniec miesiączki).
Jakie są objawy pęcherza moczowego?
- Uczucie lub widzenie czegoś wybrzuszającego się przez otwór pochwy
- Trudności w opróżnianiu pęcherza (oddawanie moczu)
- Konieczność częstego biegania do łazienki po wodę lub po prostu wrażenie, że trzeba dużo chodzić.
- Częste infekcje dróg moczowych.
- Uczucie pełności, ciężkości lub bólu w okolicy miednicy lub dolnej części pleców. To uczucie może się pogorszyć, gdy osoba stoi, podnosi, kaszle lub w ciągu dnia.
- Pęcherz wybrzuszony do pochwy lub z pochwy.
- Bolesny seks.
- Problemy z wkładaniem tamponów lub aplikatorów.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się cystocele?
Na podstawie opisu objawów i badania pochwy można zdiagnozować cystocele stopnia 2 lub stopnia 3.
Lekarz może również wykonać pewne badania, w tym:
- urodynamika: Mierzy zdolność pęcherza do zatrzymywania i uwalniania moczu.
- Cystoskopia (cystouretroskopia): Długie narzędzie przypominające rurkę jest wprowadzane przez cewkę moczową w celu zbadania pęcherza moczowego i dróg moczowych pod kątem wad rozwojowych, zatorów, guzów lub kamieni.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się cystocele?
Jeśli nie jest to uciążliwe, łagodna cystocele może nie wymagać żadnego leczenia poza unikaniem podnoszenia ciężarów lub wysiłku, które mogą spowodować pogorszenie problemu.
Inne potencjalne opcje leczenia obejmują:
- Utrata wagi.
- Estrogenowa terapia zastępcza.
- Ćwiczenia Kegla wzmacniające ujścia cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Ćwiczenia te polegają na napinaniu mięśni, które są używane do zatrzymania przepływu moczu, trzymaniu przez 10 sekund, a następnie uwalnianiu.
- Jeśli objawy są niewielkie, w pochwie można umieścić urządzenie zwane pessarem, aby utrzymać pęcherz na miejscu. Pessary są dostępne w wielu kształtach i rozmiarach, aby zapewnić odpowiednie dopasowanie. Pessar należy regularnie usuwać i czyścić, aby uniknąć infekcji lub owrzodzeń.
Co dzieje się podczas i po operacji cystocele?
Umiarkowana lub ciężka cystocele może wymagać operacji rekonstrukcyjnej, aby przesunąć pęcherz do normalnej pozycji. Istnieje wiele sposobów na wykonanie tej operacji, w tym naprawę przednią. Podczas naprawy przedniej wykonuje się nacięcie (cięcie) w ścianie pochwy i zaciska się tkankę oddzielającą pęcherz od pochwy. Inną opcją w przypadku cięższego wypadania jest umieszczenie w brzuchu materiału syntetycznego za pomocą robota lub laparoskopii. Ta metoda może zapewnić większe wsparcie dla tkanki i zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby.
Pacjent zwykle wraca do domu w dniu zabiegu. Całkowite wyzdrowienie trwa zwykle od czterech do sześciu tygodni.
W przypadku kobiet, które nigdy nie planują ponownego stosunku płciowego, operacje polegające na zaszyciu pochwy i skróceniu jej, aby nie wybrzuszały się, są prawie w 100 procentach skuteczne.
Czego można się spodziewać po leczeniu cystocele?
W łagodnych przypadkach leczenie niechirurgiczne może wystarczyć, aby skutecznie poradzić sobie z cystocele.
Kiedy operacja jest wykonywana w poważniejszych przypadkach, niektóre kobiety w końcu będą potrzebowały kolejnej operacji, ponieważ pierwsza operacja się nie powiodła, powrócił pęcherz moczowy lub pojawił się inny problem z dnem miednicy. Kobiety starsze, palące, chore na cukrzycę lub po histerektomii mogą być bardziej narażone na powikłania.
Zapobieganie
Jak można zapobiegać cystocele?
Niektóre czynniki ryzyka, w tym ciężka praca fizyczna, nadwaga i zaparcia, mogą być kontrolowane, podczas gdy czynniki ryzyka, takie jak historia rodzinna, nie mogą. Wraz ze starzeniem się populacji częstość występowania cystocele prawdopodobnie wzrośnie.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osoby z cystocele?
Chociaż cystocele nie zagraża życiu, może mieć negatywny wpływ na jakość życia kobiety. Jeśli w ogóle nie jest leczone, stan może się pogarszać. W najgorszych przypadkach kobieta może nie być w stanie oddać moczu, co może spowodować uszkodzenie nerek lub infekcję.
Zasoby
Zasoby
Pobierz nasz przewodnik dotyczący leczenia nietrzymania moczu i wypadania narządów miednicy.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-172600009-579a411b5f9b589aa92799ad.jpg "Co to jest sigmoidoskopia?")
Discussion about this post