Czego można się spodziewać po fizjoterapii na łokieć tenisisty

Łokieć tenisisty – znany również jako boczne zapalenie nadkłykcia – jest bolesnym stanem, który powoduje objawy w zewnętrznej części łokcia, a czasami w przedramieniu lub nadgarstku. Kiedyś uważano, że jest to stan zapalny w ścięgnie, obecnie uważa się, że ta diagnoza ma bardziej zwyrodnieniowy charakter. Jest to spowodowane nadużywaniem mięśni prostowników nadgarstka i palców, które przyczepiają się do zewnętrznej części łokcia.

Chociaż do 3% populacji doświadcza tego stanu w pewnym momencie, większość przypadków jest łagodna i samoistnie ustępująca. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczna fizjoterapia (PT), aby zapobiec pogorszeniu się łokcia tenisisty.

Nieleczony ból bocznego zapalenia nadkłykcia może nasilać się i może znacznie utrudniać wykonywanie codziennych zadań, takich jak korzystanie z komputera, ubieranie się lub podnoszenie i przenoszenie przedmiotów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat fizjoterapii łokcia tenisisty, zapoznaj się z poniższymi sekcjami.

Kiedy potrzebujesz fizjoterapii

Łokieć tenisisty jest często samoograniczającym się schorzeniem, a wiele drobnych przypadków rozwiązuje się samoistnie dzięki leczeniu, takiemu jak:

• Odpoczynek ramienia
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
• Modyfikacja aktywności

To powiedziawszy, niektóre przypadki są bardziej znaczące i powinny być obserwowane przez fizjoterapeutę. Kilka objawów może wskazywać na przypadek, który może odnieść korzyści z formalnego leczenia terapeutycznego.

Zapalenie nadkłykcia bocznego zwykle zaczyna się od tkliwości w obszarze kostnym (zwanym nadkłykciem bocznym) na zewnętrznej stronie łokcia. Na początku ten ból jest zwykle obecny tylko wtedy, gdy mięśnie przyczepione do tego obszaru są włączone. Do najbardziej irytujących czynności należą:

• Podnoszenie
• Pisanie na maszynie
• Wyciąganie nadgarstka lub palców w górę

Ponadto zadania polegające na obróceniu przedramienia tak, aby Twoja dłoń była skierowana do góry, również mogą być prowokacyjne.

W miarę postępu choroby ból może się nasilać i rozprzestrzeniać na mięśnie przedramienia i nadgarstka.

Twoje objawy mogą również stać się częstsze, a nawet mogą pojawić się w spoczynku. Jeśli tak się stanie lub jeśli modyfikacja aktywności nie poprawi znacząco objawów po kilku tygodniach, ważne jest, aby porozmawiać z fizjoterapeutą.

Stwierdzono, że leczenie zapalenia nadkłykcia bocznego za pomocą fizjoterapii jest bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu niż samodzielne leczenie stanu po sześciu tygodniach opieki.

Co obejmuje fizykoterapia

Istnieje kilka różnych rzeczy, które robi fizjoterapeuta, aby zmniejszyć objawy związane z łokciem tenisisty. To zawiera:

• Edukacja: Twój fizjoterapeuta prawdopodobnie spędzi czas na omawianiu ruchów i czynności, które mogą pogorszyć Twój stan i zapewnić mniej irytujące modyfikacje codziennych zadań. Mogą również pomóc Ci wybrać ortezę nadgarstka lub łokcia, która może zmniejszyć naprężenia wywierane na zdegenerowane ścięgno.

• Rozciąganie: Celem terapii jest rozciągnięcie dotkniętego obszaru i zbudowanie siły w zaatakowanych mięśniach. Twój terapeuta pomoże wybrać odpowiednie ćwiczenia, które osiągną te cele i będą je rozwijać, gdy staną się łatwiejsze. Techniki terapii manualnej, takie jak masaż lub lekkie mobilizacje łokcia, mogą być również stosowane w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji ramion.

Chociaż metody takie jak ultradźwięki lub stymulacja elektryczna mogą być również stosowane do łagodzenia bólu, ich korzyści są nadal kwestionowane i nie powinny mieć pierwszeństwa przed rozciąganiem i wzmacnianiem.

Ćwiczenia łokcia tenisisty

Twój fizjoterapeuta może zasugerować szeroki wachlarz ćwiczeń, które pomogą Ci rozciągnąć i wzmocnić dotknięty obszar łokcia. Niektóre z najczęstszych technik są szczegółowo opisane poniżej.

Rozciąganie nadgarstka

1. Wyciągnij rękę przed sobą z wyprostowanym łokciem i dłonią w dół.
2. Niedotkniętą ręką lekko popchnij rękę w dół, aż poczujesz napięcie w okolicy nadgarstka lub przedramienia.
3. Przytrzymaj tę pozycję przez 30 sekund przed zwolnieniem i wykonaj 2-3 powtórzenia. Rób to co najmniej pięć razy dziennie.

Izometria nadgarstka

1. Usiądź prosto z ramieniem opartym na stole i dłonią zwisającą z krawędzi.
2. Z dłonią skierowaną w dół, wyciągnij ją całkowicie w kierunku ramienia.
3. Drugą ręką wywieraj nacisk na tył dłoni, nie pozwalając na ruch nadgarstka. Zastosuj wystarczający nacisk, aby poczuć silny skurcz mięśni, ale nie na tyle, aby odczuwać ból.
4. Przytrzymaj to przez 45 do 60 sekund, po czym rozluźnij się i wykonaj 2-3 powtórzenia. Można to zrobić od jednego do dwóch razy dziennie.

mimośrody przedłużające

1. Zacznij od wygodnego oparcia ramienia na stole i zwróconej w dół dłoni zwisającej z krawędzi.
2. Przesuń nadgarstek w górę do siebie.
3. Użyj lekkiego ciężarka (1 funtowa puszka zupy lub fasoli) w dłoni z dłonią skierowaną w dół, wyciągnij nadgarstek, a następnie skup się na powolnym opuszczaniu nadgarstka z ciężarem w nim.
4. Wykonuj trzy zestawy po 10 powtórzeń ekscentryków każdego dnia.

Ekscentrycy supinacji

1. Zacznij od wygodnego oparcia ramienia i dłoni na stole.
2. Obróć przedramię tak, aby dłoń była skierowana do góry i zaciśnij dłoń w pięść.
3. Używając nieuszkodzonej dłoni, przyłóż siłę do dotkniętej pięści, próbując obrócić dłoń w dół.
4. W ciągu około trzech sekund powoli pozwól, aby zdrowa strona „wygrała”, gdy przedramię obraca się do wewnątrz.
5. Wypróbuj trzy zestawy po 10 powtórzeń ekscentrycznych supinacji dziennie.

Slajdy na dłonie

1. Usiądź z ramieniem opartym na stole i dłonią skierowaną w dół.
2. Utrzymując opuszki palców i dłoń w kontakcie z powierzchnią, przesuń opuszki palców do tyłu, gdy kostki unoszą się w powietrzu. Nie pozwól, aby palce się zginały, gdy to robisz.
3. Wykonaj ćwiczenie 10 razy i wypróbuj trzy serie każdego dnia.

Perspektywy

Jak wspomniano wcześniej, łokieć tenisisty jest zwykle samoograniczającym się schorzeniem, a łagodne przypadki zwykle ustępują samoistnie. Osoby z bardziej wybrzuszonym łokciem, które nie reagują na samą modyfikację aktywności, mogą potrzebować udziału w terapii i wykonywania sugerowanych ćwiczeń przez kilka miesięcy, zanim objawy ustąpią. To powiedziawszy, stwierdzono, że PT łagodzi ból i funkcjonowanie już po sześciu tygodniach.

W rzadkich przypadkach fizjoterapia nie przynosi ulgi w zapaleniu nadkłykcia bocznego i może być konieczna operacja. Jest to stosunkowo rzadkie i szacuje się, że 80% do 95% ludzi reaguje na leczenie niechirurgiczne. W tych rzadziej spotykanych sytuacjach po operacji może być konieczne od czterech do sześciu miesięcy PT, aby przywrócić sprawność ramienia i wrócić do większej liczby zadań fizycznych.

Często Zadawane Pytania

Jaki rodzaj fizjoterapii możesz zrobić dla łokcia tenisisty?

Fizjoterapia skupiająca się na poprawie elastyczności i budowaniu siły mięśni przedramienia, nadgarstka i palców może pomóc zwalczyć objawy łokcia tenisisty. Można również wykonać uzupełniające techniki manualne skupiające się na masowaniu i mobilizowaniu dotkniętego obszaru.

Jak często należy wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne na łokieć tenisisty?

Ćwiczenia rozciągające należy wykonywać często (pięć razy dziennie lub więcej) każdego dnia. Ćwiczenia wzmacniające można wykonywać w dwóch różnych sesjach tego samego dnia. Najlepiej skontaktować się z fizjoterapeutą, aby potwierdzić rytm.

Jak długo trwa fizjoterapia łokcia tenisisty?

Chociaż po sześciu tygodniach fizjoterapii wykazano znaczną poprawę bólu, może być konieczne kontynuowanie terapii przez dwa do trzech miesięcy, w zależności od ciężkości stanu. Po wypisaniu z PT ważne jest, aby kontynuować zalecone ćwiczenia, aż stan całkowicie ustąpi.

Łokieć tenisisty może być nieznośnym i frustrującym stanem, który może znacznie ograniczyć Twoje codzienne zadania. Chociaż próba samodzielnego radzenia sobie z chorobą na początku jest w porządku, najlepiej porozmawiać o swoim problemie z fizjoterapeutą, jeśli objawy zaczną się nasilać lub stają się częstsze. Często wystarczy kilka prostych ćwiczeń i edukacja na temat choroby, aby pozbyć się bólu związanego z zapaleniem nadkłykcia bocznego.