Przegląd
Co to jest częstoskurcz komorowy?
Komory to dwie dolne komory serca. Krew przepływa z górnych komór serca (przedsionków) do komór, następnie przemieszcza się do płuc i przez aortę, aby krążyć po całym ciele. Tachykardia to częstość akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę. Normalne tętno spoczynkowe wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Częstoskurcz komorowy zaczyna się w dolnych komorach serca. U większości pacjentów z częstoskurczem komorowym częstość akcji serca wynosi 170 uderzeń na minutę lub więcej.
Objawy i przyczyny
Co powoduje częstoskurcz komorowy?
Tętno jest kontrolowane przez sygnały elektryczne, które poruszają się w mięśniu sercowym. Gdy coś pójdzie nie tak i sygnały są wysyłane zbyt szybko, może to spowodować tachykardię. Większość pacjentów z częstoskurczem komorowym ma inne problemy z sercem, takie jak choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi, powiększenie serca (kardiomiopatia) lub wada zastawkowa serca. Stan ten może również rozwinąć się po zawale serca (zawale mięśnia sercowego) lub operacji serca z powodu blizny, która tworzy się na sercu. Inne, niezwiązane z sercem przyczyny częstoskurczu komorowego obejmują niektóre leki, brak równowagi w elektrolitach (minerały kontrolujące rytm serca), zbyt dużo kofeiny lub alkoholu, narkotyki, ćwiczenia i pewne choroby przenoszone genetycznie. Czasami przyczyna jest nieznana. Jest również bardziej prawdopodobne, że masz częstoskurcz komorowy, gdy się starzejesz lub jeśli masz rodzinną historię zaburzeń rytmu serca.
Jakie są objawy częstoskurczu komorowego?
Podczas epizodu częstoskurczu komorowego serce bije tak szybko, że ciśnienie krwi spada, więc serce nie może pompować wystarczającej ilości tlenu do każdej części ciała i to właśnie powoduje objawy. Chociaż niektóre osoby z częstoskurczem komorowym nie odczuwają żadnych objawów, najczęstszymi objawami są zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, kołatanie serca, duszność lub ból w klatce piersiowej. Gdy częstość akcji serca jest bardzo wysoka lub częstoskurcz komorowy utrzymuje się dłużej niż kilka sekund, może to spowodować omdlenia, utratę przytomności lub zatrzymanie akcji serca i śmierć. Jeśli wystąpią niewyjaśnione omdlenia, zawroty głowy, oszołomienie, duszność lub kołatanie serca, należy poddać się badaniu pod kątem możliwego częstoskurczu komorowego. Ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i przyspieszony puls są pilnymi objawami potencjalnie śmiertelnego częstoskurczu komorowego i należy natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach, aby uniknąć ryzyka zatrzymania akcji serca i śmierci.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się częstoskurcz komorowy?
- Pobierz bezpłatny przewodnik dotyczący częstoskurczu komorowego
Twój lekarz porozmawia z Tobą o Twoich objawach i historii choroby. Będziesz mieć również badania w celu ustalenia, czy masz częstoskurcz komorowy. Najczęstszym badaniem stosowanym do diagnozowania częstoskurczu komorowego jest elektrokardiogram (EKG/EKG). EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Elektrody (małe lepkie łatki) umieszcza się na klatce piersiowej i ramionach, aby zarejestrować rytm serca, a wzór jest drukowany na papierze milimetrowym. Twój lekarz może również chcieć śledzić rytm Twojego serca w domu. Jeśli tak, będziesz nosić w domu monitor Holtera przez 24 do 48 godzin.
Normalny rytm serca zarejestrowany na EKG
Częstoskurcz komorowy zarejestrowany w EKG
Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty na badania elektrofizjologiczne. Podczas badania cewniki (długie, cienkie rurki) z elektrodami są wprowadzane przez żyły w pachwinie i umieszczane bezpośrednio w sercu. Aktywność elektryczna w różnych częściach serca jest rejestrowana, dzięki czemu lekarz może stworzyć mapę impulsów elektrycznych serca i zobaczyć, gdzie zaczyna się problem elektryczny.
Zarządzanie i leczenie
Jakie zabiegi są dostępne?
Leczenie częstoskurczu komorowego obejmuje zarządzanie każdą chorobą, która powoduje stan. Te zabiegi mogą poprawić lub zapobiec powrotowi nieprawidłowego rytmu serca. W sytuacjach nagłych może być potrzebna resuscytacja krążeniowo-oddechowa, defibrylacja elektryczna i leki dożylne w celu spowolnienia częstości akcji serca. Leczenie bez nagłych przypadków zwykle obejmuje ablację cewnika o częstotliwości radiowej (RCA) lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD).
Ablacja cewnikowa o częstotliwości radiowej
Ablacja cewnikowa o częstotliwości radiowej to zabieg wykonywany przez elektrofizjologa serca, który jest kardiologiem specjalizującym się w leczeniu pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. W pierwszej części zabiegu lekarz wykorzystuje techniki elektrofizjologiczne, aby wskazać miejsce w sercu, w którym rozpoczyna się nieprawidłowy rytm. W drugim kroku lekarz używa cewnika ze specjalną końcówką, która emituje prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Prąd jest wykorzystywany do niszczenia niewielkiej ilości tkanki w obszarze komory, gdzie zaczyna się nieprawidłowy rytm. Nazywa się to procedurą ablacji.
Ablacja częstoskurczu komorowego ma długą historię bezpieczeństwa i sukcesu. U niektórych pacjentów ablacja całkowicie leczy nieprawidłowy rytm i nie jest potrzebne żadne inne leczenie. Ablacja może również usprawnić leczenie za pomocą wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora.
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator
ICD to urządzenie wszczepiane pod skórę. Monitoruje i kontroluje rytm serca. Jeśli wykryje epizod częstoskurczu komorowego, działa szybko, aby przywrócić normalny rytm serca. ICD składa się z generatora impulsów, który jest wielkości pagera i jednego lub więcej przewodów łączących generator impulsów z sercem. Przewody są wprowadzane przez żyły i umieszczane w sercu. Przewody przesyłają informacje o aktywności elektrycznej serca do mikroczipa komputerowego w generatorze impulsów. Jeśli komputer wykryje nieprawidłowe bicie serca, generator impulsów wysyła sygnał elektryczny przez przewody do serca, aby przywrócić normalny rytm serca. Badania kliniczne pokazują, że ICD mogą zatrzymać zagrażający życiu częstoskurcz komorowy u prawie wszystkich pacjentów.
Leki
Leki spowalniające częstość akcji serca to kolejna opcja leczenia pacjentów z częstoskurczem komorowym. Leki te mogą być skuteczne, ale wiążą się z pewnymi poważnymi, potencjalnie śmiertelnymi skutkami ubocznymi i nie są stosowane tak często, jak w przeszłości.
Zachowaj ostrożność
Ważne jest, aby umawiać się na regularne wizyty kontrolne. Twój lekarz będzie chciał zobaczyć, jak sobie radzisz, upewnić się, że leczenie działa i porozmawiać o wszelkich objawach lub zmianach, które miałeś. Powinieneś również przestrzegać zdrowej dla serca diety i planu ćwiczeń, które zaleca Twój zespół opieki zdrowotnej.
Zasoby
Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.
Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.
Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Kardiolodzy i Chirurdzy
Wybór lekarza, który zajmie się leczeniem nieprawidłowego rytmu serca, zależy od tego, na jakim etapie diagnozy i leczenia się znajdujesz. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów z zaburzeniami rytmu serca:
-
Sekcja Elektrofizjologii i Stymulacji: ocena kardiologiczna pod kątem postępowania medycznego lub procedur lub urządzeń elektrofizjologicznych – Zadzwoń na wizytę kardiologiczną pod bezpłatny numer 800.223.2273, wew. 4-6697 lub umówić się na wizytę online.
-
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej i Układu Sercowo-Naczyniowego: ocena chirurgiczna pod kątem leczenia operacyjnego migotania przedsionków, umieszczenia elektrody nasierdziowej, aw niektórych przypadkach, w razie potrzeby, implantacji i usunięcia elektrody i urządzenia. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.
-
Usługa drugiej opinii MyConsult Online.
Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada wyspecjalizowane ośrodki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:
- Centrum migotania przedsionków
- Centrum Arytmii Komorowej
- Klinika arytmii dziedzicznych
Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu arytmii
Dla młodszych pacjentów z nieprawidłowym rytmem serca:
- Odwiedź witrynę internetową Centrum Pediatrycznych i Wrodzonych Chorób Serca
-
O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.
Kontakt
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.
Stawanie się pacjentem
- Umówić się na spotkanie
- Zaplanuj wizytę
- Rozliczenia i ubezpieczenia
- Udogodnienia dla odwiedzających
Możliwości leczenia
- Leczenie arytmii
Przewodniki leczenia
- Migotanie przedsionków
- Częstoskurcz komorowy
- Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family
Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.
- Testy diagnostyczne
Anatomia
- Jak bije serce
- Twoje serce i naczynia krwionośne
Czaty internetowe
Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.
- Czaty internetowe i czaty wideo dotyczące nieprawidłowego rytmu serca
- Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów
Filmy
- Filmy o zaburzeniach rytmu serca i leczeniu
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Narzędzia interaktywne
- Interaktywne narzędzia Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Linki do zasobów
- Odzyskiwanie w domu
- Grupy wsparcia i informacje
-
Odwiedź Health Essentials* – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń rytmu i zdrowego trybu życia w Health Essentials
- Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
-
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej*
*Z tym linkiem otworzy się nowe okno przeglądarki. Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.
Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?
Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.
Discussion about this post