Czy możesz mieć półpasiec bez wysypki?

Większość osób, u których rozwija się półpasiec, ma charakterystyczną wysypkę po jednej stronie ciała. Ale można mieć półpasiec bez wysypki. Jest to znane jako półpasiec sinusoidalny (ZSH) lub półpasiec wewnętrzny. Wywołuje ją ten sam wirus, wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV), który powoduje półpasiec (herpes zoster).

Chociaż nie powoduje bolesnej, swędzącej wysypki, półpasiec wewnętrzny powoduje inne objawy. Ponieważ może nie być rozpoznane jako infekcja półpaśca, częstotliwość infekcji ZSH może być wyższa niż wcześniej sądzono.

Wczesne półpasiec

W przypadku półpaśca lub półpaśca objawy zwykle zaczynają się przed wystąpieniem wysypki. Większość ludzi odczuje wrażenia dotykowe w miejscu, w którym ostatecznie pojawi się wysypka. Mogą odczuwać swędzenie lub ból. Uczucie może trwać przez kilka dni, zanim pojawi się wysypka.

Inne wczesne objawy mogą obejmować:

• Bół głowy
• Gorączka i dreszcze
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Półpasiec sinusoidalny (ZSH)

Ten rodzaj gontów nie powoduje wysypki. Ponieważ nie ma wyraźnej wysypki, diagnoza może być trudniejsza.

Objawy

Objawy ZSH obejmują:

• Nerwoból
• Swędzenie bez wysypki
• Gorąca sensacja
• Zmiany w błonach śluzowych, przewodzie słuchowym i narządach wewnętrznych, takich jak żołądek i jelita

Niektórzy opisują ból jako głębokie odczucie, które wpływa na mięśnie i stawy. Osoby ze zmianami wewnętrznymi mogą odczuwać ból brzucha lub chrypkę.

Leczenie

Nie ma zbyt wielu badań na temat półpaśca bez wysypki. Jednak typowe leczenie obejmuje leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir.

Leczenie bólu jest również istotną częścią leczenia półpaśca wewnętrznego. Niektóre leki, które mogą pomóc w bólu nerwów, obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Opioidy
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Kortykosteroidy
• Tramadol
• Blokady nerwowe

Komplikacje

U niektórych osób z półpasiec mogą wystąpić poważne komplikacje. Jednym z potencjalnych powikłań jest neuralgia popółpaścowa (PHN). Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), PNH dotyka około 10% do 18% osób, u których rozwija się półpasiec. Starsi ludzie są bardziej podatni na rozwój tej komplikacji.

PHN wiąże się z bólem, który utrzymuje się nawet po ustąpieniu półpaśca. Może wywoływać skutki na całe życie, które wpływają na jakość życia danej osoby.

Jedno studium przypadku sugeruje, że komplikacje, takie jak PHN, są bardziej prawdopodobne u osób, u których występuje półpasiec bez wysypki. To powikłanie może być bardziej prawdopodobne, ponieważ osoby, które nie mają wysypki, mogą ignorować objawy i nie szukać szybkiego leczenia.

Inne potencjalne komplikacje mogą obejmować:

• Zapalenie opon mózgowych

• Zespół Ramsaya Hunta
• Wielonerwowe zapalenie czaszki (PNC), które atakuje nerwy czaszkowe
• Zapalenie móżdżku, zapalenie móżdżku
• Mielopatia, uraz rdzenia kręgowego spowodowany kompresją

Diagnoza

Jeśli odczuwasz nerwoból bez wysypki, możesz mieć półpasiec wewnętrzny. Oczywiście lekarz będzie chciał wykluczyć inne przyczyny paraliżu i bólu nerwów przed zdiagnozowaniem półpaśca.

Test laboratoryjny może pomóc zdiagnozować półpasiec wewnętrzny. Możliwe jest uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego. Mimo to testy laboratoryjne są pomocnym narzędziem do wykrywania VZV, gdy dana osoba nie ma żadnych widocznych objawów.

Aby wykonać test laboratoryjny, lekarz będzie potrzebował próbki. Próbki mogą składać się z:

• Wymaz ze zmiany
• Płyn mózgowo-rdzeniowy
• Krew
• Ślina

Według CDC test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) jest najbardziej przydatny do wykrywania VZV u osób, które nie mają wysypki. Innym testem jest test bezpośredniego przeciwciała fluorescencyjnego (DFA). Jednak nie jest tak czuły jak test PCR.

Korona

Rozpoznanie, że masz półpasiec wewnętrzny może być trudne. Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza w celu postawienia diagnozy. Radzenie sobie z bólem i dyskomfortem spowodowanym przez półpasiec może wymagać przyjmowania leków przepisanych przez pracownika służby zdrowia. Na szczęście po leczeniu półpasiec powinien ustąpić średnio w ciągu około trzech do pięciu tygodni.

Podczas gdy półpasiec zwykle powoduje wysypkę, a następnie zmiany przypominające pęcherze, niektóre osoby, u których występuje półpasiec, mogą nie mieć wysypki.

Brak wysypki utrudnia diagnozę. Oznacza to również, że jeśli jesteś zarażony, możesz rozprzestrzeniać wirusa, nawet o tym nie wiedząc. Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie powikłań, jeśli zignorujesz potencjalne wczesne objawy półpaśca wewnętrznego.

Jeśli odczuwasz piekący ból i swędzenie charakterystyczne dla jednej strony ciała, powinieneś udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, czy masz półpasiec. Pamiętaj, że nie możesz dostać półpaśca, chyba że masz ospę wietrzną. Jeśli nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną, twoje objawy są wynikiem innej choroby.