Czy prolaktyna może powodować nawracające poronienia?

Jeśli badasz przyczyny poronienia lub doświadczyłeś jednego lub więcej poronień, być może dowiedziałeś się, że lekarze nie zawsze potrafią wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje. Nawracające poronienia mają możliwą do zidentyfikowania przyczynę tylko w około 25% do 50% przypadków.

Istnieje wiele nieudowodnionych jeszcze teorii na temat przyczyn pozostałych nawracających przypadków poronień. Jednym z nich jest to, że wysoki poziom hormonu zwanego prolaktyną może przyczynić się do utraty ciąży. Kiedy wysokie stężenie prolaktyny we krwi zaburza czynność jajników, zmniejsza się wydzielanie estradiolu, głównego estrogenu.

Co to jest prolaktyna?

Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym głównie przez przedni przysadka mózgowa, gruczoł wielkości ziarnka grochu u podstawy mózgu. Prolaktyna bierze swoją nazwę, ponieważ odgrywa główną rolę w indukowaniu produkcji mleka w procesie laktacji.

Poziom prolaktyny zwykle wzrasta podczas ciąży, chociaż poziomy mogą się znacznie różnić. Poziom prolaktyny osiąga najwyższy punkt w momencie porodu, a następnie wraca do normy około sześć tygodni po porodzie (nawet jeśli rodzic karmi piersią).

Najczęstszą przyczyną hiperprolaktynemii jest nienowotworowy guz przysadki zwany gruczolakiem, ale stan ten może również wystąpić u niektórych osób z niedoczynnością tarczycy. Prolaktyna może być również podwyższona w odpowiedzi na czynniki środowiskowe, takie jak forsowny wysiłek fizyczny lub stres, oraz u osób przyjmujących leki, które wpływają na chemiczną dopaminę w mózgu.

Rola prolaktyny w płodności

Ponieważ menstruacja i normalny cykl owulacyjny często zanikają w okresie laktacji, prolaktyna działa jako naturalny środek antykoncepcyjny, który chroni przed ciążami jednożyłowymi. Jednak poziom prolaktyny w twoim ciele nie powinien być traktowany jako odpowiednia antykoncepcja. Pamiętaj, aby omówić antykoncepcję poporodową z lekarzem.

Jednak jeśli chodzi o prolaktynę i nawracające poronienia, ława przysięgłych wciąż nie istnieje. Kilka badań wykazało podwyższony poziom prolaktyny u osób, które doświadczyły nawracających poronień. Jednak znaczenie tego odkrycia jest kontrowersyjne. Niektórzy eksperci uważają, że podwyższony poziom prolaktyny może powodować poronienia, podczas gdy inni uważają, że jest za wcześnie, aby powiedzieć to definitywnie.

Na poparcie teorii

Biorąc pod uwagę współdziałanie tak wielu różnych hormonów w ludzkim ciele, możliwe jest, że brak równowagi może spowodować wiele problemów. Ponieważ hiperprolaktynemia może przyczyniać się do poronień, niektórzy lekarze sprawdzają poziom prolaktyny u kobiet i podają leki obniżające poziom, jeśli jest on podwyższony.

Kiedy te kobiety były leczone lekiem zwanym bromokryptyną (który obniża poziom prolaktyny) w ich następnej ciąży, odsetek żywych urodzeń wyniósł 86% w porównaniu do nieleczonych kobiet, które miały 52% żywych urodzeń.

Odkrycia te nie zostały zweryfikowane w badaniu na dużą skalę. Ale ponieważ leczenie uważa się za bezpieczne, niektórzy lekarze badają i leczą podwyższoną prolaktynę podczas badania przyczyn nawracających poronień.

W opozycji do teorii

Badania, które wykazały związek między wysokim poziomem prolaktyny a poronieniem, nie są wystarczająco duże, aby były rozstrzygające.

Inne czynniki mogą teoretycznie odpowiadać za wyższe poziomy prolaktyny związane z nawracającymi poronieniami. Na przykład u osób ze znacznie nieprawidłowymi gruczołami tarczycy podwyższony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) może być związany z nieznacznie podwyższonym poziomem prolaktyny. Podwyższony poziom TSH jest wyraźnie powiązany z poronieniem.

Obecne myślenie

Niektórzy lekarze regularnie testują prolaktynę u osób z nawracającymi poronieniami i przepisują leki zmniejszające poziom prolaktyny. Wydaje się, że leki te są bezpieczne w czasie ciąży i są powszechnie stosowane u osób z niepłodnością wynikającą z hiperprolaktynemii. Mimo to nie ma formalnych zaleceń dotyczących testowania i leczenia poziomu prolaktyny u osób, które doświadczają nawracających poronień.