Czym są infekcje ucha zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego)?

Infekcja ucha zewnętrznego, znana również jako zapalenie ucha zewnętrznego, odnosi się do infekcji w przewodzie słuchowym, który łączy ucho zewnętrzne z uchem środkowym. Kanał przenosi również dźwięk z zewnątrz ciała do błony bębenkowej. Infekcja ucha zewnętrznego jest najczęstszą przyczyną bólu ucha, a około jedna na 10 dorosłych dostanie infekcji ucha zewnętrznego w pewnym momencie swojego życia.

Infekcje ucha zewnętrznego są zwykle wywoływane przez bakterie, ale mogą być również powodowane przez grzyby, takie jak drożdże i wirusy. Infekcje ucha zewnętrznego są często nazywane „uchem pływaka”, ponieważ zarazki mogą łatwo dostać się do kanału słuchowego podczas pływania. Czasami reakcje alergiczne mogą prowadzić do infekcji ucha zewnętrznego.

Ten rodzaj infekcji jest na ogół łagodny i ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak w rzadkich przypadkach może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki.

lekarka badająca ucho pacjenta — AndreyPopov / Getty Images

Objawy

Infekcja ucha zewnętrznego wiąże się ze stanem zapalnym, tkliwością i bólem ucha. Objawy mogą rozpocząć się w ciągu 48 godzin. Twoje dziecko może powiedzieć, że ma ból ucha lub wierci się przy uchu.

Wraz z bólem ucha mogą wystąpić następujące objawy:

Swędzący
Obrzęk i zaczerwienienie
W rzadkich przypadkach łagodna gorączka
Częściowa lub całkowita niedrożność przewodu słuchowego
Upośledzenie słuchu
Ból szczęki i ból podczas żucia
Obrzęk węzłów chłonnych wokół ucha
Wydzielina z ucha (najpierw mętna, potem mętna, żółta i przypominająca ropę)

U około jednej na trzy osoby objawy są tak poważne, że wpływają na ich codzienne życie. Mniej więcej co piąta osoba musi przez kilka dni pozostać w domu z pracy lub szkoły z powodu infekcji.

Powoduje

Kanały uszne mogą się zarazić z różnych powodów. Infekcje ucha zewnętrznego są zwykle wynikiem bakterii. Rzadziej są powodowane przez grzyby.

Choroby wirusowe, takie jak grypa lub pewien rodzaj półpaśca (zoster oticus), mogą również prowadzić do infekcji ucha zewnętrznego. Czasami reakcje alergiczne, takie jak na szampon, mogą powodować infekcję ucha.

Czynniki ryzyka

Pływanie, uszkodzenie przewodu słuchowego i inne rzeczy mogą zwiększać ryzyko infekcji ucha zewnętrznego:

Pływanie: Zbyt dużo wilgoci w uchu może podrażniać i niszczyć skórę w kanale, umożliwiając przenikanie bakterii lub grzybów. Dlatego infekcje ucha zewnętrznego są częstsze u osób, które dużo pływają.
Urazy: Drobne obrażenia ucha, takie jak używanie bawełnianych wacików do czyszczenia ucha lub regularne noszenie słuchawek wkładanych do ucha, również mogą zwiększyć ryzyko.
Historia infekcji: Osoby, które już miały infekcję ucha zewnętrznego lub są ogólnie podatne na infekcje, są również bardziej podatne na infekcje ucha zewnętrznego.
Infekcja ucha środkowego: jeśli ktoś ma infekcję ucha środkowego, ropa zebrana w uchu środkowym może spłynąć do kanału słuchowego przez otwór w błonie bębenkowej i spowodować infekcję ucha zewnętrznego.

Leczenie

W większości przypadków miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe z kortykosteroidami lub bez kortykosteroidów są podstawowym sposobem leczenia ostrego zakażenia ucha zewnętrznego.

Koszt leczenia antybiotykami może się znacznie różnić, więc porozmawiaj ze swoim dostawcą o porównaniach cen i ubezpieczeniu. Leczenie obejmuje również oczyszczenie kanału lub w niektórych przypadkach usunięcie wszelkich niedrożności.

Przykłady miejscowych antybiotyków obejmują:

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (chinolony)
Poli-Rx (polimyksyna B)
VoSol (kwas octowy, który zabija bakterie i grzyby)
VoSol HC (kwas octowy z hydrokortyzonem)

W skrajnych przypadkach możesz otrzymać knot ze sprasowanej celulozy lub gazę, którą można następnie włożyć do ucha, aby ułatwić podawanie leku.

Nie przerywaj przyjmowania antybiotyków (lub podawania ich dziecku), nawet jeśli poczujesz się lepiej. Infekcja powróci, jeśli nie zakończysz pełnego cyklu leczenia.

Jak używać kropli do uszu

Krople do uszu nie zawsze są łatwe do podania. Podczas korzystania z nich wykonaj następujące czynności:

Połóż się na boku z zakażonym uchem skierowanym do góry.
Nałóż kroplę do ucha wzdłuż boku kanału słuchowego (nie musisz idealnie wprowadzać leku do kanału).
Pozwól mu wsunąć się do kanału słuchowego i pozostań nieruchomo i zrelaksowany przez kilka minut.
Usiądź powoli. Unikaj wkładania czegokolwiek do ucha, aby wchłonąć nadmiar kropli.
Pozwól uszom wyschnąć.

Lekarz może zdecydować, że najlepsze jest doustne leczenie antybiotykami, jeśli:

Infekcja rozprzestrzeniła się już poza przewód słuchowy
Masz niekontrolowaną cukrzycę
Masz obniżoną odporność
Miałeś radioterapię do ucha
Miejscowe podanie antybiotyku na obszar nie jest możliwe

Możesz również leczyć ból ucha doustnym środkiem przeciwbólowym, takim jak niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) lub Tylenol (acetaminofen).

Przykłady powszechnych NLPZ obejmują:

Motrin, Advil (ibuprofen)
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)
Aleve, Anaprox (naproksen)
Celebrex (celekoksyb)
Oruvail (ketoprofen)
Orudis (ketoprofen)
Relafen (nabumeton)
Voltaren (diklofenak sodu)

W jaki sposób rurki uszne są wykorzystywane do leczenia infekcji ucha?

Tympanostomia lub rurki uszne są opcją leczenia osób z przewlekłymi infekcjami ucha, zwłaszcza dzieci. Przynoszą szybką ulgę i są polecane dzieciom, które rozwijają swoje umiejętności w zakresie mowy i języka.

Domowe środki zaradcze

W zależności od tego, jak silny jest ból, możesz odczuć ulgę po zastosowaniu ciepłego lub zimnego kompresu na uchu, aby złagodzić obrzęk.

Bez recepty krople do uszu

Nie ma wystarczających dowodów na poparcie tego, że dostępne bez recepty krople do uszu są tak samo skuteczne jak antybiotyki czy sterydy. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, która kropla jest najlepsza dla twojej infekcji.

Nadtlenek wodoru

Około połowy zakraplacza pełnego 3% roztworu nadtlenku wodoru może być użyte do oczyszczenia ucha. Możesz spodziewać się, że zacznie bulgotać i musnąć, i możesz doświadczyć nieprzyjemnego uczucia.

Przechyl głowę, aby spłynęła, a jeśli to konieczne, użyj suszarki do włosów wokół tego obszaru (nie skierowanego bezpośrednio do kanału słuchowego), aby dodać trochę suchego ciepła i usunąć nadmiar wilgoci z ucha.

Nie używaj nadtlenku wodoru, jeśli masz dziurę w błonie bębenkowej (perforacja błony bębenkowej).

Ocet Jabłkowy

Nie ma ostatecznych badań, które wykazałyby, że ocet jabłkowy zmieszany z wodą jest skutecznym sposobem leczenia infekcji ucha zewnętrznego. Jednak teoria mówi, że ponieważ ocet jabłkowy jest kwasem octowym, a kwas octowy ma działanie przeciwbakteryjne, może działać w leczeniu infekcji ucha zewnętrznego wywołanych przez bakterie.

Nie używaj octu jabłkowego, jeśli masz perforację błony bębenkowej.

Ocet jabłkowy, który masz w lodówce, po otwarciu był narażony na potencjalne zanieczyszczenia. Nawet jeśli tak nie jest, ocet jabłkowy nie powinien zastępować leczenia na receptę.

Olejki eteryczne

Olejki eteryczne nie są regulowane przez FDA, a ich twierdzenia często nie mają dowodów potwierdzających ich stosowanie. Nie tylko to, ale są to silne chemikalia roślinne, które mogą wyrządzić poważne szkody, takie jak zatrucie.

Porozmawiaj z pediatrą Twojego dziecka, aby uzyskać poradę, jasną diagnozę i plan leczenia.

Olejki eteryczne należy spożywać wyłącznie pod kierunkiem wykwalifikowanego terapeuty olejków eterycznych oraz odpowiednio dozować i rozcieńczać dla bezpieczeństwa. Ponieważ olejki eteryczne są rozpuszczalne w tłuszczach, ważne jest, aby spożywać jakiś rodzaj tłuszczu w diecie w tym samym czasie, kiedy są przyjmowane.

Czosnek (Allium Sativum)

Płynna rozpuszczalna allicyna (główny związek bioaktywny występujący w czosnku) zmieszana z wysterylizowaną wodą lub rozcieńczonym bulionem lub w połączeniu z mentolem (mięta) została przetestowana na mikroorganizmach, takich jak drożdże i jeden z najniebezpieczniejszych, ale powszechnych szczepów Gram-dodatnich, Staphylococcus aureus .

Allicin wykazał działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko:

Bakterie Gram-dodatnie
Bakterie Gram-ujemne
Drożdże

Należy jednak pamiętać, że stosowanie olejków eterycznych, w tym olejku czosnkowego, zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem działań niepożądanych, w tym kontaktowego zapalenia skóry. Suplementy zawierające czosnek niosą ze sobą również ryzyko kolidowania z innymi lekami i zwiększania ryzyka krwawienia. Dlatego nie należy ich stosować z lekami rozrzedzającymi krew.

Drzewo herbaciane (Melaleuca Alternifolia)

Jeden z lekarzy z University of Michigan mówi konkretnie, że olejek z drzewa herbacianego nie jest zalecany do stosowania w uszach, ponieważ może spowodować uszkodzenie ucha wewnętrznego.

Upewnij się, że jesteś już przyzwyczajony do oleju lub składnika aktywnego, którego używasz i że nie jest zepsuty. Jeśli napotkasz problemy, delikatnie umyj obszar tłustym mydłem i nie kontynuuj używania. Jeśli podrażnienie nie ustąpi, porozmawiaj z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Jeśli opóźnisz leczenie, wystąpią poważniejsze komplikacje zdrowotne, ponieważ stan zapalny może rozwinąć się do:

Wpływ na słuch (przejściowy lekki ubytek słuchu z powodu stanu zapalnego, zatkania lub pełności)
Zakażenie rozprzestrzeniające się na otaczające tkanki miękkie i kości (stan nagły znany jako złośliwy lub martwicze zapalenie ucha zewnętrznego), który jest rzadki i występuje głównie u starszych pacjentów z cukrzycą i pacjentów z obniżoną odpornością (np. pacjenci z HIV/AIDS lub pacjenci poddawani chemioterapii)
Torbiele wypełnione ropą, które mogą zwiększać ryzyko pęknięcia błony bębenkowej

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Należy porozmawiać z lekarzem lub pediatrą o wszelkich infekcjach ucha oraz o następujących objawach u Ciebie lub Twojego dziecka:

Gorączka wyższa niż 101 F (38,3 C)
Silny ból ucha i drenaż z ucha
Sztywność karku (objaw zapalenia opon mózgowych)
Ropa lub krew w uchu zewnętrznym

Zadzwoń również do pediatry, jeśli Twoje dziecko jest powolne, nie może przestać płakać pomimo wysiłków uspokojenia, wykazuje oznaki słabości, ma krzywy uśmiech i/lub nie chodzi prosto.

Często Zadawane Pytania

Jak możesz stwierdzić, czy masz infekcję ucha zewnętrznego?

Jeśli masz infekcję ucha, twoje ucho zacznie przeszkadzać ci od wewnątrz (spodziewaj się bólu, swędzenia lub gorącego i opuchniętego ucha zewnętrznego). Twój lekarz może zdiagnozować przyczynę i pokierować odpowiednim przebiegiem leczenia.

Czy potrzebuję antybiotyków na infekcję ucha zewnętrznego?

Tylko osoby z infekcjami ucha wywołanymi przez bakterie potrzebują antybiotyków. Antybiotyki nie działają na infekcję wirusową. Podobnie potrzebujesz środka przeciwgrzybiczego do leczenia infekcji grzybiczej.

Jak długo trwa gojenie infekcji ucha zewnętrznego?

Czas gojenia wynosi zwykle od 7 do 10 dni, ale zależy to od przyczyny i tego, jak dobrze trzymasz się rutyny leczenia. Zawsze ważne jest, aby ukończyć pełny cykl antybiotyków.

Jaka jest różnica między infekcją ucha zewnętrznego a infekcją ucha środkowego?

Infekcja ucha zewnętrznego to infekcja kanału. Infekcja ucha środkowego to infekcja za błoną bębenkową i związana z obrzękiem trąbki Eustachiusza.

Często nie myślimy zbyt wiele o naszych uszach, dopóki nie pojawi się problem z jednym lub obydwoma. Nie możesz jednak ignorować bólu ucha, ponieważ może on być bardzo uciążliwy i utrudniać spanie, kontakty towarzyskie, a nawet chodzenie do pracy i szkoły.

W przypadku infekcji należy trzymać uszy wolne od słuchawek lub wkładek dousznych. Możesz nie słyszeć innych, kiedy mówią, a frustracja może rosnąć.

Pamiętaj, że infekcja ucha, chociaż występuje na małej przestrzeni, nadal jest infekcją, która może powodować zmęczenie i ogólnie złe samopoczucie. Odpoczynek jest więcej niż OK.