Czym są zaburzenia pigmentacji skóry?

Zaburzenie pigmentacji skóry to stan zdrowia, który wpływa na kolor skóry. Melanina pigmentowa nadaje skórze kolor. Tworzą go wyspecjalizowane komórki skóry zwane melanocytami. Kiedy melanocyty ulegną uszkodzeniu lub nie są w stanie wyprodukować odpowiedniej melaniny, może to wpłynąć na kolor skóry. Brak pigmentu może dotyczyć jednego małego obszaru ciała lub całego ciała, w zależności od przyczyny i progresji choroby. Zaburzenia pigmentacji skóry mogą być spowodowane wieloma problemami zdrowotnymi. Niektóre specyficzne choroby powodujące przebarwienia skóry obejmują melasma, bielactwo i bielactwo nabyte.

Rodzaje zaburzeń pigmentacji skóry

Istnieje wiele rodzajów zaburzeń pigmentacji skóry, z różnymi wzorcami zmian skórnych, a czasami także z innymi skutkami.

Bielactwo

Albinizm to zaburzenie genetyczne spowodowane defektami genów, które dostarczają instrukcji do produkcji melaniny. Kilka defektów genetycznych uniemożliwia organizmowi produkcję lub dystrybucję melaniny.

Głównym objawem bielactwa jest brak koloru włosów, skóry lub oczu. Objawy te mogą dotyczyć całego ciała lub tylko niewielkich plam na skórze. W niektórych przypadkach osoba z albinizmem będzie miała trochę koloru we włosach, skórze i oczach, ale będzie jaśniejsza niż normalnie.

Inne objawy albinizmu mogą obejmować problemy ze wzrokiem, takie jak:

• Zez
• Zwiększona wrażliwość na światło
• Mimowolne szybkie ruchy gałek ocznych
• Zaburzenia widzenia lub całkowita ślepota

Istnieją różne typy i podtypy bielactwa, z których wszystkie są spowodowane różnymi defektami genetycznymi. Albinizm oczno-skórny (OCA) jest najcięższą postacią i ma kilka podtypów. W przypadku pierwszego podtypu OCA1 defekt dotyczy enzymu tyrozynazy. Inne geny dotknięte chorobą to gen OCA2, gen TYRP1 i białko SLC45A2. OCA1 jest najcięższą postacią.

Bielactwo oczu jest formą schorzenia spowodowanego mutacją w chromosomie X, a objawy są widoczne tylko w oczach. Pigment skóry i włosów jest zazwyczaj normalny, ale tęczówka i siatkówka nie mają pigmentacji, co powoduje problemy ze wzrokiem.

Albinizm może być również spowodowany pewnymi zespołami dziedzicznymi. Zespół Hermansky’ego-Pudlaka jest związany z albinizmem oczno-skórnym i jest spowodowany mutacjami jednego z ośmiu specyficznych genów zaangażowanych w produkcję melaniny. Ten stan ma te same typowe objawy bielactwa, ale może mieć również inne skutki, takie jak problemy z krzepnięciem krwi, zwłóknienie płuc i zapalenie jelita grubego.

Nie ma lekarstwa na bielactwo, ale istnieją opcje leczenia, które mogą złagodzić objawy. Przebieg leczenia zależy od stopnia nasilenia bielactwa.

• Osoby z albinizmem muszą chronić oczy i skórę przed słońcem, stosując kremy przeciwsłoneczne, zakrywając się na słońcu i nosząc okulary przeciwsłoneczne.
• Osobom z objawami wpływającymi na wzrok często przepisywane są okulary, a w poważniejszych przypadkach można wykonać operację mięśni oka w celu skorygowania szybkich ruchów gałek ocznych.

Melasma

Melasma jest częstym zaburzeniem pigmentacji skóry. Jest również określany jako ostuda lub maska ​​ciążowa i zwykle dotyka kobiety. Melasma jest bardziej prawdopodobna u osób o ciemniejszych odcieniach skóry.

Głównymi objawami melasmy są brązowe lub szare plamy przebarwień skóry na twarzy. Zaatakowane mogą być również obszary ciała, które często są wystawione na działanie słońca. Plamy są zwykle symetryczne po obu stronach twarzy lub ciała i są ciemniejsze niż naturalny odcień skóry.

Zabarwienie nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia, ale wiele osób z tą chorobą będzie szukało leczenia ze względów kosmetycznych.

Rzeczywista przyczyna melasma nie jest znana. Uważa się, że osoby o ciemniejszych odcieniach skóry mogą być bardziej podatne na tę chorobę, ponieważ ich aktywność melanocytów jest wyższa niż u osób o jaśniejszych odcieniach skóry.

Typowe wyzwalacze tego stanu to:

• Ekspozycja na słońce
• Zmiany hormonalne, takie jak te, które występują podczas ciąży
• Niektóre produkty do pielęgnacji skóry
• Ciepło

Jeśli melasma jest spowodowana określonym wyzwalaczem, takim jak zmiany hormonalne, stan ustąpi samoistnie, gdy hormony powrócą do normy lub wyzwalacz zostanie wyeliminowany. Stan może trwać całe życie.

Leczeniem pierwszego rzutu melasma są leki miejscowe:

• Hydrochinon w postaci balsamu, żelu, kremu lub płynu do rozjaśniania skóry
• Tretynoina i kortykosteroidy, aby wzmocnić rozjaśniające działanie hydrochinonu

Jeśli leki nie działają, można wykonać pewne zabiegi kosmetyczne, takie jak derma- i mikrodermabrazja, peelingi chemiczne lub leczenie laserowe.

Zmiany pigmentowe spowodowane uszkodzeniem skóry

Kiedy skóra jest uszkodzona, może się odbarwić. Na przykład rany i oparzenia mogą powodować przebarwienia skóry, które są długotrwałe lub trwałe, w zależności od stopnia nasilenia.

W przypadku oparzeń stopień przebarwienia skóry będzie zależał od ciężkości oparzenia. Oparzenia trzeciego stopnia, oparzenia drugiego stopnia i powierzchowne oparzenia częściowej grubości zwykle powodują przebarwienia skóry.

Objawy przebarwień spowodowanych oparzeniami to:

• Przebarwienia
• Hipopigmentacja
• Czerwona, biała lub zwęglona skóra
• Pęcherze
• Peeling skóry
• Obrzęk

Większa rana z większym prawdopodobieństwem spowoduje nieprawidłową pigmentację z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej, podczas gdy mniejsza rana może się zagoić bez pozostawiania blizn.

Większość blizn to blizny płaskie, które w początkowej fazie gojenia będą różowe lub czerwone i lekko wypukłe na skórze. W niektórych przypadkach blizna powróci do normalnego odcienia skóry, ale w innych przypadkach blizny mogą wydawać się jaśniejsze lub ciemniejsze niż naturalny kolor skóry.

Rozstępy to również rodzaj blizny o nieprawidłowej pigmentacji. Są one zwykle spowodowane szybkim wzrostem lub kurczeniem się skóry, na przykład podczas ciąży lub utraty i przybierania na wadze. Kiedy rozstępy zaczynają się tworzyć, mają kolor czerwony, fioletowy lub ciemnobrązowy, a ostatecznie stają się białe lub srebrne.

Inne rodzaje przebarwień uszkodzenia skóry obejmują piegi i plamy wątrobowe, które są spowodowane ekspozycją na słońce, oraz przebarwienia pozapalne, które mogą być spowodowane bliznami po urazach lub bliznami potrądzikowymi.

Leczenie zmian pigmentacyjnych skóry spowodowanych przez rany jest w większości nieskuteczne. W przypadku oparzeń można zastosować przeszczepy skóry, które po zabiegu mają tendencję do pozostawiania przebarwień.

Aby zminimalizować pojawianie się blizn i potencjalnych przebarwień:

• Utrzymuj ranę w czystości podczas gojenia
• Użyj wazeliny na ranę podczas gojenia
• Zakryj ranny obszar bandażem i upewnij się, że jest codziennie zmieniany
• Postępuj zgodnie z instrukcjami usuwania szwów, aby zminimalizować pojawienie się przyszłej blizny
• Użyj kremu przeciwsłonecznego na ranę, aby zmniejszyć przebarwienia

Blizny z czasem znikną, ale nie ma skutecznego sposobu na usunięcie wszystkich przebarwień, które pozostawiają blizny po uszkodzeniu skóry.

Bielactwo

Bielactwo to przewlekłe zaburzenie pigmentacji skóry. Około 1 do 2% światowej populacji cierpi na bielactwo, a przypadki są równomiernie rozłożone we wszystkich grupach rasowych. Chociaż nie ma żadnych szkodliwych skutków dla zdrowia, wykazano, że bielactwo powoduje stres psychiczny u osób z tym schorzeniem.

Głównym objawem bielactwa nabytego jest całkowita utrata pigmentu w skórze, co skutkuje białymi plamami. Może wystąpić na dowolnym obszarze ciała i może wpływać na małe lub duże płaty skóry.

Najbardziej prawdopodobnymi miejscami pojawienia się bielactwa są obszary, w których często występuje ekspozycja na słońce, w tym dłonie, stopy, twarz i ramiona. Może również wpływać na usta, oczy, pachwiny i narządy płciowe. Zaatakowane mogą być również części głowy, głównie u nasady włosów na skórze głowy, aw niektórych przypadkach włosy mogą stać się białe lub siwe.

Inne objawy bielactwa to:

• Swędzenie i dyskomfort w dotkniętych obszarach
• Utrata koloru w tkankach wyściełających nos
• Siwienie rzęs, brwi lub innego zarostu

Istnieją dwa rodzaje bielactwa: niesegmentowe, które charakteryzuje się symetrycznymi plamami, które pojawiają się po obu stronach ciała, oraz segmentowe, które jest zlokalizowane i zazwyczaj dotyczy tylko jednego obszaru ciała asymetrycznie. Bielactwo segmentowe nie jest tak powszechne jak bielactwo niesegmentowe, chociaż jest to typ, który występuje częściej u dzieci.

Bielactwo to choroba autoimmunologiczna, która pojawia się, gdy układ odpornościowy człowieka atakuje melanocyty. Chociaż nie jest jasne, co wyzwala ten proces, bielactwo jest związane z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba Grave’a, toczeń i niedokrwistość złośliwa.

Chociaż stan ten nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia, wiele osób szuka leczenia z powodów kosmetycznych.

Opcje leczenia obejmują:

• Długotrwałe barwniki w dotkniętych obszarach
• Leki światłoczułe
• Terapia światłem UV
• Kremy kortykosteroidowe, aby spróbować przywrócić pigment
• Operacja
• Usunięcie pozostałego pigmentu ze skóry

Kiedy zobaczyć się z lekarzem?

Jeśli wystąpią przebarwienia skóry, najlepiej umówić się na wizytę u lekarza, nawet jeśli nie jest to bolesne. Pomoże Ci to wykluczyć poważne choroby skóry i znacznie szybciej skierować Cię na drogę leczenia.

Radzenie sobie z zaburzeniami pigmentacji skóry może być trudne, nawet jeśli nie szkodzi zdrowiu. Walka emocjonalna może mieć ogromny wpływ na samopoczucie psychiczne. Dobrą wiadomością jest to, że wiele zaburzeń pigmentacji skóry nie jest poważnych i można je leczyć medycznie lub bezpiecznie pokryć kosmetykami (jeśli się na to zdecydujesz). Ważne jest, aby w obliczu zaburzeń pigmentacji skóry zachować pozytywne nastawienie i pamiętać, że cała skóra jest piękna.