Dlaczego niektórzy ludzie nie powinni lub nie mogą karmić piersią

Karmienie piersią jest korzystne zarówno dla rodziców, jak i dzieci, dlatego eksperci zalecają wyłączne karmienie piersią przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka. Jednak chociaż większość rodzących rodziców może karmić piersią, czasami istnieją przeciwwskazania.

Istnieje kilka powodów, dla których ktoś nie powinien lub nie może karmić dziecka piersią. Na przykład niektórzy rodzice nie są w stanie zapewnić zdrowej podaży mleka matki, podczas gdy inni mogą przyjmować pewne leki lub muszą przejść leczenie, które nie jest bezpieczne dla karmienia piersią. Istnieje również kilka schorzeń, które nie są zgodne z karmieniem piersią. W niektórych sytuacjach rodzic może być w stanie odciągać pokarm i podawać dziecku mleko w butelce lub może być w stanie tymczasowo przerwać karmienie piersią, a następnie wznowić.

Niska podaż mleka z piersi

Wielu rodziców martwi się, że mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości mleka dla swojego dziecka, ale w rzeczywistości tylko niewielki procent osób, które chcą karmić piersią, nie może tego zrobić ze względu na naprawdę niską podaż mleka. Prawdziwie niska podaż mleka jest rzadka i zwykle jest wynikiem choroby podstawowej. Dzięki leczeniu niektóre problemy można naprawić, ale niektórych nie da się rozwiązać. Przyczyny naprawdę niskiej podaży mleka obejmują:

• Niewystarczająca tkanka gruczołowa (hipoplastyka piersi)
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Niedoczynność tarczycy
• Wcześniejsza operacja piersi, taka jak mastektomia lub operacja zmniejszenia piersi
• Wcześniejsza radioterapia raka piersi

Jeśli masz naprawdę niską laktację, możesz nie być w stanie karmić wyłącznie piersią. Jednak suplementacji mlekiem dla niemowląt lub mlekiem od dawczyń nie ma się czego wstydzić. Po prostu pomagasz swojemu dziecku zaspokoić jego potrzeby żywieniowe – dokładnie to, co robi dobry rodzic.

Co więcej, karmienie piersią to coś więcej niż tylko odżywianie, więc nadal możesz przyłożyć dziecko do piersi i pozwolić mu ssać pokarm dla wygody i bezpieczeństwa. Nawet jeśli otrzymują tylko niewielką ilość mleka matki, nadal jest to dla nich dobre – i pozwala ci nawiązać więź.

Leki przeciwwskazane

Wiele leków, w tym te na receptę, jest zgodnych z karmieniem piersią, ale niektóre nie. Niektóre leki, takie jak:

• Leki do chemioterapii
• Leki antyretrowirusowe
• Jod radioaktywny
• Niektóre środki uspokajające
• Leki napadowe
• Leki, które mogą powodować senność
• Leki hamujące oddychanie

Inne leki mogą powodować zmniejszenie laktacji, co czyni je mniej korzystnym wyborem dla rodziców karmiących piersią. Należą do nich leki na przeziębienie i zatoki zawierające pseudoefedrynę, a także niektóre rodzaje hormonalnej kontroli urodzeń.

Stosowanie substancji

Używanie narkotyków rekreacyjnych podczas karmienia piersią nie jest bezpieczne, ponieważ substancje te mogą dostać się do mleka matki i przenosić się na dziecko, co może powodować drażliwość, senność, złe odżywianie, problemy ze wzrostem, uszkodzenia neurologiczne, a nawet śmierć. Jeśli zmagasz się z uzależnieniem, pomoc jest dostępna.

Jeśli jesteś trzeźwa lub jesteś w trakcie leczenia, możesz bezpiecznie karmić piersią. Jeśli masz historię zażywania narkotyków, ale nie używasz już substancji i chcesz pielęgnować swoje dziecko, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.

Choroba zakaźna

Wiele powszechnych infekcji można łatwo wyleczyć i nie przeszkadzają one w karmieniu piersią ani nie szkodzą dziecku. Istnieje jednak kilka chorób zakaźnych, które mogą przenosić się na dziecko wraz z mlekiem matki, a w niektórych przypadkach ryzyko przeniesienia przewyższa korzyści z karmienia piersią.

HIV

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) jest wirusem wywołującym zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). Matka zarażona wirusem HIV może przekazać wirusa dziecku poprzez karmienie piersią i mleko matki.

Ponieważ na AIDS nie ma lekarstwa, matka zarażona wirusem HIV nie powinna karmić piersią, jeśli mieszka w obszarze świata, w którym dostępna jest bezpieczna alternatywa, taka jak mieszanka dla niemowląt. Jednak w krajach, w których bezpieczna wymiana nie jest możliwa, zaleca się karmienie wyłącznie piersią.

HTLV

Ludzki wirus limfotropowy komórek T 1 (HTLV-1) jest wirusem, który może prowadzić do białaczki i chłoniaka. Ludzki wirus limfotropowy komórek T 2 (HTLV-2) może powodować problemy z mózgiem i płucami. Wirusy te mogą nie wywoływać żadnych objawów, ale są to choroby trwające całe życie, na które nie ma lekarstwa. Ponieważ HTLV-1 i HTLV-2 mogą przenosić się na dziecko z mlekiem matki, dzieci urodzone przez rodziców, u których stwierdzono HTLV, nie powinny karmić piersią.

Jednak badania pokazują, że komórki HTLV-1 mogą zostać zniszczone przez zamrożenie i rozmrożenie odciągniętego mleka matki, jeśli mleko jest zamrożone w temperaturze -20 C lub niższej na dłużej niż 12 godzin.

Aktywne zakażenie gruźlicą

Gruźlica (TB) to infekcja bakteryjna płuc. Jest przenoszony przez kropelki oddechowe, a nie przez karmienie piersią lub mleko matki. Jednak rodzic może wywołać u dziecka aktywną gruźlicę poprzez kaszel, kichanie i dotykanie. Gdy rodzic ma aktywną gruźlicę, ale jego dziecko nie, rodzic nie powinien pozostawać w bliskim kontakcie z dzieckiem i dlatego nie powinien karmić piersią.

Ponieważ gruźlica nie jest przenoszona z mlekiem matki, dziecko może otrzymywać mleko odciągane z piersi, aż do rozpoczęcia karmienia piersią po około dwóch tygodniach leczenia. Kiedy zarówno rodzic, jak i dziecko karmiące piersią chorują na gruźlicę, mogą pozostać razem podczas leczenia, a dziecko może karmić piersią.

Opryszczka na piersi

Opryszczka nie przenika przez mleko matki, więc o ile zmiany nie znajdują się na piersi, wszelkie zmiany na innych partiach ciała są zakryte, a mycie rąk jest dokładne, karmienie piersią jest bezpieczne. Jednak w przypadku aktywnych zmian na piersi karmienie piersią jest niebezpieczne, ponieważ wirus opryszczki może być śmiertelny dla dziecka.

Potrzeby medyczne dziecka

Większość dzieci może karmić piersią. Nawet niemowlęta urodzone z takimi schorzeniami jak wcześniactwo, rozszczep wargi i podniebienia lub zespół Downa, które mogą nie być w stanie od razu pobrać piersi, mogą nadal pobierać mleko z piersi w butelce. Dzięki cierpliwości, czasowi i pomocy te dzieci mogą z powodzeniem karmić piersią.

Karmienie piersią może nie być możliwe tylko wtedy, gdy urodzi się dziecko z jednym z kilku rzadkich genetycznych schorzeń metabolicznych. Ale nawet wtedy czasami dziecko może nadal częściowo karmić piersią.

Klasyczna galaktozemia

Galaktozemia to niezdolność organizmu do rozkładania galaktozy. Galaktoza jest częścią laktozy cukru mlecznego, a laktoza jest głównym cukrem w mleku matki. Tak więc, jeśli wynik testu na klasyczną galaktozemię u dziecka jest pozytywny, nie może karmić piersią ani przyjmować mleka w butelce. Dziecko będzie potrzebowało specjalnej mieszanki dla niemowląt i diety wolnej od galaktozy, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak żółtaczka, wymioty, biegunka, długotrwałe problemy rozwojowe i śmierć.

Mniej ciężką postać galaktozemii nazywa się galaktozemią Duarte. Dzieci z galaktozemią Duarte mogą rozkładać część galaktozy. Pod bezpośrednią opieką lekarza specjalizującego się w zaburzeniach przemiany materii możliwe jest karmienie piersią dzieci z galaktozemią Duarte’a przy suplementacji preparatem bezgalaktozowym. Lekarz będzie musiał często monitorować poziom galaktozy u dziecka, aby upewnić się, że pozostaje pod kontrolą.

Fenyloketonuria (PKU)

Dziecko z PKU nie może rozkładać aminokwasu fenyloalaniny. Jeśli fenyloalanina nagromadzi się w ciele dziecka, może spowodować uszkodzenie mózgu. Dlatego dzieci z PKU wymagają diety ubogiej w fenyloalaninę.

Istnieje specjalna odżywka dla niemowląt z PKU. Ale ponieważ mleko matki ma niską zawartość fenyloalaniny, dziecko z PKU może być w stanie połączyć karmienie piersią i karmienie mieszanką specjalną mieszanką. Ilość karmienia piersią musi być kontrolowana, a dziecko musi mieć regularne badania krwi i uważne monitorowanie.

Choroba syropu klonowego

Dziecko urodzone z chorobą syropu klonowego nie może rozkładać aminokwasów leucyny, izoleucyny i waliny. Kiedy te aminokwasy gromadzą się we krwi dziecka, wydzielają słodki zapach syropu klonowego, który jest wyczuwalny w moczu, woskowinie i pocie. Nagromadzenie tych aminokwasów może powodować senność, złe odżywianie, wymioty, drgawki, śpiączkę i śmierć.

Aby zaspokoić potrzeby żywieniowe dziecka, lekarz dziecka zamówi specjalną mieszankę dla niemowląt, która nie zawiera trzech aminokwasów: leucyny, izoleucyny i waliny. Lekarz może również zalecić częściowe karmienie piersią, jeśli ilość mleka matki jest dokładnie odmierzana, a dziecko dokładnie monitorowane.

Każdy rodzic i dziecko jest wyjątkowy, podobnie jak każda sytuacja związana z karmieniem piersią. Jeśli chcesz karmić piersią, ale powiedziano ci, że nie możesz lub nie powinieneś, może to być katastrofalne. W porządku jest czuć się zły lub smutny i poświęcić czas na przepracowanie swoich emocji. Pomocne może okazać się również porozmawianie o swoich uczuciach z lekarzem, współmałżonkiem lub kimś, komu ufasz.

Choć może to być trudne, pamiętaj, że karmienie piersią nie jest jedynym sposobem odżywiania i budowania bliskiej relacji z dzieckiem. Twoje dziecko może otrzymać potrzebne mu składniki odżywcze z mleka matki lub odżywki dla niemowląt. Więzi i połączenia wzmacniają się za każdym razem, gdy trzymasz dziecko, rozmawiasz z nim, pocieszasz je, a nawet karmisz butelką. To, że nie możesz lub nie powinnaś karmić piersią, nie oznacza, że ​​nie możesz być dobrym rodzicem szczęśliwego, zdrowego dziecka.