Leki rozszerzające oskrzela na astmę: czym są, jak działają i rodzaje

Co to są leki rozszerzające oskrzela?

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą objawy astmy poprzez rozluźnienie pasm mięśniowych, które zaciskają się wokół dróg oddechowych. To działanie szybko otwiera drogi oddechowe, pozwalając na wchodzenie i wypuszczanie większej ilości powietrza z płuc. W rezultacie poprawia się oddychanie. Leki rozszerzające oskrzela pomagają również usuwać śluz z płuc. Gdy drogi oddechowe się otwierają, śluz porusza się swobodniej i można go łatwiej odkrztusić.

Jakie są formy leków rozszerzających oskrzela?

Istnieją dwie formy leków rozszerzających oskrzela:

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (albuterol) łagodzą lub zatrzymują objawy astmy. Używasz swojego „inhalatora ratunkowego”, aby powstrzymać atak astmy.
• Długo działające leki rozszerzające oskrzela pomagają kontrolować objawy astmy, utrzymując drogi oddechowe otwarte przez 12 godzin. Używasz tych inhalatorów codziennie, aby zapobiec atakom astmy.

Jakie są dwa główne rodzaje leków rozszerzających oskrzela?

Istnieją beta 2 -agoniści (postacie krótko i długo działające) oraz leki antycholinergiczne.

Krótko działający beta 2 agoniści (zwani również SABA)

W postaciach wziewnych leki te obejmują:

• Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
• Lewalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® roztwór do nebulizacji).
• Połączenie Albuterolu i bromku ipratropium (roztwór DuoNeb®, Combivent Respimat®).

Krótko działający beta 2 agoniści (SABA) nazywani są lekami „doraźnymi” lub „ratunkowymi”, ponieważ bardzo szybko zatrzymują objawy astmy poprzez udrożnienie dróg oddechowych. Są to najlepsze leki do leczenia nagłych i ciężkich lub nowych objawów astmy. Działają w ciągu 15 do 20 minut i trwają od czterech do sześciu godzin. Są to również leki, które należy stosować od 15 do 20 minut przed wysiłkiem fizycznym, aby zapobiec objawom astmy wywołanym wysiłkiem fizycznym. Jeśli musisz stosować krótko działających beta 2 -mimetyków więcej niż dwa razy w tygodniu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jest to oznaka niestabilnej astmy i lekarz może chcieć zmienić dawkę przyjmowanych długoterminowych leków kontrolnych.

Długodziałający agoniści beta-2 (zwani również LABA)

Te leki obejmują:

• Salmeterol (Serevent®).
• Formoterol (Foradil®).
• Leki skojarzone: salmeterol i flutikazon (Advair®); formoterol i budezonid (Symbicort®); formoterol i mometazon (Dulera®); wilanterol i flutikazon (Breo®); salmeterol i flutikazon (Wixela Inhub®); oraz salmeterol i flutikazon (Airduo®). Zawierają one zarówno długo działającego beta agonistę, jak i wziewny kortykosteroid.

Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) roztwór do nebulizacji i arformoterol (Brovana®) to dostępne wziewne długo działające beta 2 -mimetyki. Stosuje się je dwa razy dziennie w celu utrzymania otwartych dróg oddechowych w celu długoterminowej kontroli i muszą być stosowane z wziewnymi kortykosteroidami w leczeniu astmy. Wykazano również, że są pomocne w leczeniu astmy wysiłkowej. Są one dostępne w postaci inhalatora suchego proszku (DPI) i nebulizatora.

Skutki uboczne beta 2 -agonistów obejmują:

• Nerwowe lub drżące uczucie.
• Nadmierne podniecenie lub nadpobudliwość.
• Zwiększone tętno.
• Rozstrój żołądka (rzadko).
• Kłopoty ze snem (rzadko).

Albuterol, krótko działający beta 2 agonista, jest również dostępny w tabletkach lub syropach. W tych postaciach lek ma więcej skutków ubocznych, ponieważ podaje się je w większych dawkach i wchłania się przez krwioobieg, aby dostać się do płuc. Formy wziewne są preferowane, ponieważ osadzają się bezpośrednio w płucach, a zatem mają mniej skutków ubocznych.

Leki antycholinergiczne

Obecnie dostępne są dwa antycholinergiczne leki rozszerzające oskrzela — bromek ipratropium (Atrovent® HFA), który jest dostępny jako inhalator z dozownikiem i roztwór do nebulizacji, oraz bromek tiotropium (Spiriva®), który jest inhalatorem suchego proszku i inhalatorem respimatu. Ipratropium stosuje się raz dziennie i trwa 24 godziny. Należy go stosować codziennie o tej samej porze. Nie są to leki doraźne, ale mogą wzmocnić działanie rozszerzające oskrzela u niektórych astmatyków z trudnymi do opanowania objawami.

Skutki uboczne leków antycholinergicznych są niewielkie. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest suchość w gardle. Jeśli lek dostanie się do oczu, może spowodować niewyraźne widzenie przez krótki czas.

Teofilina

Teofilina to inny rodzaj leku rozszerzającego oskrzela, który jest stosowany do kontrolowania astmy. Nazwy marek to Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron i Theo-24®. Teofilina jest dostępna w postaci pigułki. Działa długotrwale i zapobiega atakom astmy. Teofilina może być stosowana w leczeniu trudnej do kontrolowania lub ciężkiej astmy i musi być przyjmowana codziennie. Podczas przyjmowania teofiliny konieczne są badania krwi, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią ilość leku.

Efekty uboczne obejmują:

• Nudności i/lub wymioty.
• Biegunka i/lub ból brzucha.
• Bół głowy.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca.
• Skurcze mięśni.
• Roztrzęsienie lub nerwowość, nadpobudliwość.

Te działania niepożądane mogą być ostrzeżeniem, że zażyłeś zbyt dużo leku. Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych działań niepożądanych. Poinformuj wszystkich swoich lekarzy, jeśli przyjmujesz teofilinę na astmę, ponieważ niektóre leki – takie jak antybiotyki zawierające erytromycynę lub leki na napady padaczkowe i wrzody – mogą zakłócać działanie teofiliny. Również choroby wirusowe i palenie papierosów mogą zmienić reakcję organizmu na teofilinę.

Należy pamiętać, że astma jest przewlekłą (czyli zawsze występującą) chorobą dróg oddechowych. Leczenie odpowiednimi lekami prowadzi do lepszej kontroli astmy. Zawsze postępuj zgodnie z planem leczenia, który otrzymałeś. Jeśli leki na astmę nie kontrolują objawów lub jeśli masz inne pytania, skontaktuj się z lekarzem. Pamiętaj, że chociaż astmy nie można wyleczyć, można ją kontrolować, współpracując z lekarzem, aby znaleźć najlepszy dla siebie plan opieki.