Dlaczego półpasiec może być pierwszą oznaką HIV

Półpasiec, znany również jako półpasiec, to infekcja wirusowa charakteryzująca się bolesną, swędzącą wysypką. Wywołuje ją wirus ospy wietrznej i półpaśca, ten sam, który jest odpowiedzialny za ospę wietrzną.

Jeśli zachorowałeś na ospę wietrzną, po wyzdrowieniu ospa wietrzna-półpasiec będzie uśpiona w tkance nerwowej. Zwykle tak jest i nigdy nie powoduje żadnych problemów. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład w przypadku osłabienia układu odpornościowego, ospa wietrzna-półpasiec może ulec reaktywacji, przez co pojawia się jako półpasiec.

Badania wskazują, że półpasiec może być w rzeczywistości wczesnym objawem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). HIV wiąże się również z cięższym przypadkiem półpaśca, oprócz innych powikłań, takich jak długotrwały ból. W tym artykule omówimy związek między HIV a półpasiec.

Co to jest półpasiec?

Półpasiec, znany również jako półpasiec, to stan, który rozwija się u osób, które chorowały na ospę wietrzną. Gdy ktoś zachoruje na ospę wietrzną, zwykle w dzieciństwie, wirus drzemie w nerwach. Później wirus może się reaktywować i powodować półpasiec.

Półpasiec może wskazywać na osłabiony układ odpornościowy, ponieważ organizm zwykle może powstrzymać reaktywację wirusa. Tak więc fakt, że w ogóle jest wyzwalany, może być oznaką osłabionej odpowiedzi układu odpornościowego.

Czasami półpasiec może również prowadzić do półpaśca ocznego (HZO). Dzieje się tak, gdy ospa wietrzna-półpasiec jest reaktywowana w nerwach w okolicy oczu. Aż 25% osób z półpaścem rozwinie HZO. Jednak osoby z HIV mają największe ryzyko rozwoju HZO w porównaniu z ogólną populacją.

Objawy półpaśca

Półpasiec charakteryzuje się bolesną, swędzącą wysypką, która rozwija się po jednej stronie twarzy i ciała. Zwykle występuje w jednym pasku. Przed pojawieniem się wysypki wiele osób cierpiących na półpasiec będzie odczuwać swędzenie, ból lub mrowienie w miejscu, w którym później pojawi się wysypka.

Oprócz wysypki, niektóre inne objawy związane z półpasiec obejmują:

• Gorączka
• Bół głowy
• Dreszcze
• Rozstrój żołądka

Wysypka na półpasiec składa się z pęcherzy, które najprawdopodobniej znikną w ciągu siedmiu do dziesięciu dni, całkowicie ustępują w ciągu dwóch do czterech tygodni.

Jaki jest związek z HIV?

Stwierdzono, że osoby z HIV mają wyższe wskaźniki półpaśca niż w populacji ogólnej. Są również narażeni na komplikacje w wyniku półpaśca.

HIV atakuje układ odpornościowy, pozbawiając go limfocytów T CD4 (komórek CD4). Komórki CD4 to limfocyty, rodzaj białych krwinek (WBC), które pomagają organizmowi zwalczać infekcje.

Podczas gdy półpasiec może być wyzwalany u dorosłych z HIV przy dowolnej liczbie komórek CD4, ryzyko zakażenia jest wyższe u osób z obniżoną liczbą komórek CD4, ponieważ mniej niż 200 komórek na milimetr sześcienny krwi (komórek/mm³). Obniżona liczba komórek CD4 jest związana z nieleczonym wirusem HIV i stadium 3 lub zaawansowanym wirusem HIV. Dlatego półpasiec może wskazywać na obecność wirusa HIV, ponieważ nieleczony HIV i HIV w stadium 3 są związane z większą szansą na rozwój półpaśca.

Ryzyko powikłań

Osoby z HIV są bardziej narażone na komplikacje związane z półpaścem. Mogą to być:

• Cięższa, długotrwała choroba
• Rozsiany półpasiec (rozlana wysypka)
• Neuralgia popółpaścowa (utrzymujący się ból po infekcji)
• Nawracające przypadki półpaśca

• Zapalenie mózgu (niezwykle rzadkie)

Niektóre czynniki dodatkowo zwiększą ryzyko rozwoju powikłań półpaśca, jeśli masz HIV. Obejmują one:

• Nie otrzymujesz leczenia HIV.
• Jesteś wcześnie na leczeniu HIV.
• Masz zakażenie wirusem HIV w trzecim stadium.

Leczenie

Osoby z HIV, które chorują na półpasiec, zazwyczaj wymagają specjalnego leczenia. W niektórych przypadkach konieczna może być hospitalizacja. Jeśli chodzi o konkretne terapie, osobom z HIV i półpaścem polecane są:

• Acyklowir
• Walacyklowir
• Famcyklowir

Jeśli ktoś ma półpasiec oporny na acyklowir, skuteczny jest Foskarnet podawany dożylnie (IV).

Jeśli chodzi o szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, można ją podawać osobom, u których liczba komórek HIV i CD4 przekracza 200 komórek/µl, mimo że istnieje teoretyczne ryzyko szczepienia żywym wirusem w tej populacji. Należy jednak zauważyć, że żywa szczepionka zapobiegająca reaktywacji wirusa ospy wietrznej i półpaśca nie jest zalecana pacjentom z obniżoną odpornością, w tym osobom z HIV.

Istnieje jednak nowa, rekombinowana nieżyjąca podjednostka wirusa herpes zoster, znana jako Shingrix. Ta konkretna szczepionka jest zalecana wszystkim osobom żyjącym z HIV w wieku powyżej 50 lat, z liczbą komórek CD4 większą niż 200 komórek/mm³ bez obaw o reaktywację szczepionki z żywym wirusem. Nadal trwa ocena, czy ta szczepionka powinna być stosowana u osób z CD4 poniżej 200 komórek/µl.

Zapalny zespół rekonstytucji immunologicznej (IRIS)

Czasami półpasiec wybucha po rozpoczęciu leczenia przez osoby zarażone wirusem HIV. Jest to spowodowane mechanizmem zwanym zapalnym zespołem rekonstytucji immunologicznej lub IRIS. IRIS jest stanem odpowiedzi hiperzapalnej, powikłaniem w wyniku terapii antyretrowirusowej (ART) i zwykle pojawia się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy leczenia.

Jeśli u kogoś rozwinie się półpasiec wkrótce po rozpoczęciu leczenia HIV, może to oznaczać, że układ odpornościowy reaguje na leczenie, atakując określone wirusy i bakterie w organizmie. Jest to znane jako zespół przywracania odporności. Jeśli podejrzewasz półpasiec po rozpoczęciu ART, natychmiast porozmawiaj z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań związanych z półpaścem.

Półpasiec jest częstym schorzeniem charakteryzującym się bolesną, swędzącą wysypką, zwykle na tułowiu. Półpasiec wskazuje na osłabiony układ odpornościowy. Został również powiązany jako potencjalny wczesny znak HIV.

Osoby z HIV są bardziej podatne na rozwój półpaśca, a także doświadczają powikłań związanych z półpaścem. Dotyczy to szczególnie osób z nieleczonym wirusem HIV, na wczesnym etapie leczenia HIV oraz z HIV w stadium 3. Jednak osoby bez konkretnego schorzenia o obniżonej odporności mogą również zachorować na półpasiec. Jeśli masz HIV i podejrzewasz półpasiec, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby uniknąć powikłań. Szybkie i skuteczne leczenie jest niezbędne do kontrolowania przebiegu półpaśca.