Przegląd
Co to jest enkopreza?
Encopresis to zaburzenie polegające na tym, że dziecko, które zostało już przyuczone do korzystania z toalety, ma wypróżnienia, gdy nie jest w toalecie. Inne określenia to zabrudzenie i nietrzymanie stolca. Encopresis to diagnoza dla dzieci, które skończyły cztery lata i nadal brudzą ubrania. Częściej występuje u chłopców niż dziewcząt.
Objawy i przyczyny
Co powoduje nietrzymanie stolca?
Najczęstszą przyczyną nietrzymania stolca są przewlekłe (długotrwałe) zaparcia, które sprawiają, że stolec jest twardy i suchy oraz utrudnia wypróżnienie. Enkopreza z zaparciami jest czasami nazywana „nietrzymaniem stolca”. Płynny stolec może wyciekać wokół twardszego stolca, a rodzice mogą pomylić to z biegunką.
Enkopreza ma zarówno przyczyny fizyczne, jak i emocjonalne, które czasami są ze sobą powiązane. Enkopreza może być związana z:
- Za dużo tłuszczu i cukru w diecie, co zwiększa prawdopodobieństwo zaparć u dziecka
- Nie pijesz wystarczającej ilości wody
- Dziecko jest zajęte zabawą i nie chce przestać iść do łazienki.
- Brak ruchu
- Stresujące wydarzenia w życiu dziecka, takie jak nowa szkoła, problemy małżeńskie między ojcem a matką itp.
- Dostępność toalety, zwłaszcza prywatnej (np. gdy dziecko zaczyna chodzić do szkoły)
- Stres w trakcie treningu toaletowego
- Fizyczny problem w okrężnicy, taki jak bezwładność okrężnicy (kał nie porusza się normalnie przez okrężnicę)
-
Choroba Hirschsprunga, wada wrodzona, w której brakuje zakończeń nerwowych w jelicie, co powoduje zablokowanie jelita, uniemożliwiające przejście stolca
-
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze, wzór nieposłuszeństwa i wrogości wobec autorytetów (w tym rodziców)
- Problemy behawioralne (dziecko ma trudności z przestrzeganiem zasad lub oczekiwań społecznych)
Jakie są oznaki i objawy nietrzymania moczu?
Dzieci z nietrzymaniem stolca często mają następujące objawy:
- Słaby apetyt
- Ból brzucha
- Ukrywanie zabrudzonych ubrań
- Duże, rzadkie wypróżnienia, które mogą zatkać toaletę
- Opóźnianie lub unikanie chodzenia do łazienki, ponieważ jest to niewygodne. To pogarsza sytuację, ponieważ stolec może się zagęszczać w okrężnicy. Następnie okrężnica powiększa się, co utrudnia odczuwanie przekrwienia, które mówi dziecku, że czas iść do łazienki.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się nietrzymanie stolca?
Aby zdiagnozować nietrzymanie stolca, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, które może obejmować badanie przez odbyt (lekarz wkłada do odbytu palec w rękawiczce). Lekarz zapyta również o historię trudności dziecka z wypróżnianiem.
W niektórych przypadkach lekarz zleci prześwietlenie brzucha dziecka. Może to obejmować lewatywę z baru, która wykorzystuje płyn, który sprawia, że obraz rentgenowski jest wyraźniejszy.
Lekarz będzie chciał poznać historię i dietę dziecka w zakresie korzystania z toalety. Lekarz może zapytać, jak dziecko czuje się w związku z problemem i jakie zmiany zaszły w jego życiu. Ocena psychologiczna jest kolejnym możliwym narzędziem do znalezienia przyczyny nietrzymania moczu u dziecka.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się nietrzymanie stolca?
Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania stolca jest oczyszczenie okrężnicy zatrzymanego stolca. Lekarz może podać dziecku lewatywy, środki przeczyszczające i leki zmiękczające stolec. Jeśli okrężnica rozszerzyła się, aby zrobić miejsce na dużą objętość twardego stolca, te mięśnie będą potrzebowały czasu, aby powrócić do swoich normalnych rozmiarów.
Rodzice mogą pomóc, zachęcając dziecko do wyrobienia sobie dobrych nawyków jelitowych. Można to zrobić, planując regularne wizyty w łazience po posiłkach – w czasie, kiedy dziecko najprawdopodobniej wypróżni – i sprawiając, że będzie to przyjemne doświadczenie, a nie coś, czego dziecko się boi. Rodzice powinni chwalić i nagradzać dziecko za siedzenie w toalecie i unikać besztania, jeśli nic się nie dzieje.
Częścią strategii są również zmiany w diecie. Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, w tym owoców, warzyw i niektórych rodzajów pieczywa i płatków zbożowych, oraz picie wystarczającej ilości wody może pomóc zmiękczyć stolec. Niezdrowe jedzenie o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru powinno być ograniczone.
Zapobieganie
Jak można zapobiegać nietrzymaniem stolca?
Najlepszym sposobem zapobiegania nietrzymaniem stolca jest unikanie zaparć dzięki diecie bogatej w błonnik oraz upewnienie się, że dziecko pije dużo wody i dużo ćwiczy.
Kiedy Twoje dziecko jest gotowe do treningu korzystania z toalety, spraw, aby było to pozytywne doświadczenie. Staraj się unikać wywierania presji na dziecko.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla dzieci z nietrzymaniem stolca?
Chociaż na wczesnym etapie leczenia możesz zauważyć pewien postęp, zwykle przezwyciężenie nietrzymania moczu zajmuje kilka miesięcy. Po drodze będą wypadki. Ważne jest, aby rodzice nie ujawniali reakcji na wypadki i nadal wspierali dziecko. Większość dzieci leczonych z powodu nietrzymania moczu w końcu nie ma przewlekłych zaparć.
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie nietrzymania moczu u mojego dziecka?
Enkopreza jest łatwiejsza do leczenia, jeśli zostanie szybko rozwiązana, więc jeśli zauważysz objawy, które powodują podejrzenia, skontaktuj się z lekarzem.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-530859912-57ab28e73df78cf45971eb1e.jpg "Leczenie blizn potrądzikowych z przeszczepu dziurkacza")
Discussion about this post