Fizjoterapia stwardnienia rozsianego

Jeśli masz stwardnienie rozsiane (MS), wiesz, jak różne objawy związane z chorobą mogą wpływać na Twoją zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Stwardnienie rozsiane może mieć ogromny wpływ na zdolność bezpiecznego siadania, chodzenia i poruszania się po schodach. Objawy mogą ograniczać codzienną pracę i zajęcia rekreacyjne. Fizjoterapia SM może być użyteczną metodą opieki, ponieważ może pomóc w utrzymaniu siły, elastyczności, równowagi i ogólnej mobilności funkcjonalnej.

Co to jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane to proces chorobowy, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje nerwy ośrodkowego układu nerwowego. Ochronna osłonka mielinowa wokół nerwów mózgu i rdzenia kręgowego jest zużyta, co prowadzi do nieprawidłowego przekazywania sygnałów nerwowych w organizmie. (Można myśleć o mielinie jako izolacji wokół przewodu; izolacja utrzymuje elektrony w przewodzie.)

Większość osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza okresów nasilających się objawów, po których następują okresy nielicznych lub żadnych objawów. Ten nawracająco-remisyjny wzór SM jest najczęstszy i może z czasem prowadzić do postępującego pogorszenia funkcji.

Jeśli podejrzewasz, że masz SM, natychmiast udaj się do lekarza. Mogą skierować Cię do neurologa, specjalisty, który jest ekspertem w zakresie zaburzeń układu nerwowego.

Zaburzenia ruchowe spowodowane przez stwardnienie rozsiane

Istnieje kilka zaburzeń, które mogą powodować trudności w poruszaniu się i utratę funkcji u osób ze stwardnieniem rozsianym. Mogą to być:

• Ból

• Spastyczność (sztywność mięśni lub zmiana napięcia mięśniowego)

• napięcie mięśni
• Zmęczenie

• Ataksja (brak kontroli mięśni lub koordynacji ruchów dowolnych)

• Zaburzona równowaga
• Zaburzony chód (jak chodzisz)

Inne objawy SM, które mogą powodować dodatkowe ograniczenia mobilności i funkcji, obejmują:

• Utrata pamięci krótkotrwałej
• Zmniejszona koncentracja
• Depresja i niepokój
• Trudność w połykaniu
• Trudności z mową
• Nietrzymanie jelit lub pęcherza
• Zmniejszone libido (brak popędu seksualnego) lub impotencja

Stwardnienie rozsiane wpływa na każdą osobę inaczej. Niektórzy ludzie doświadczają kilku objawów, podczas gdy inni doświadczają kilku poważnych objawów.

Właściwe leczenie SM zazwyczaj obejmuje zespół pracowników służby zdrowia i specjalistów od rehabilitacji, takich jak terapeuci zajęciowi, logopedzi i fizjoterapeuci. Wszystkie te osoby współpracują ze sobą, aby pomóc Ci pozostać tak sprawnym i aktywnym, jak to możliwe, tak długo, jak to możliwe.

Ocena fizjoterapii dla SM

Podczas oceny PT w kierunku SM terapeuta zada Ci kilka pytań dotyczących Twojego stanu. Terapeuta zapyta Cię, kiedy pojawiły się pierwsze objawy i jak się zmieniają. Możesz zostać zapytany o to, jakie badania musiałeś wykonać, aby potwierdzić swoją diagnozę. Pytania dotyczące poprzednich zabiegów i tego, jak dobrze dla Ciebie zadziałały, będą również zadawane. Twój terapeuta sprawdzi również twoje leki oraz historię medyczną i chirurgiczną.

Po zebraniu historii medycznej terapeuta wykona różne testy i pomiary, aby uzyskać punkt odniesienia dla upośledzeń, które mogą powodować ograniczenia funkcjonalne.

Gdy twój terapeuta oceni twój stan, zostanie ustalony plan opieki i cele rehabilitacji. Typowe cele fizjoterapii dla SM obejmują poprawę wytrzymałości, siły i mobilności przy jednoczesnym zmniejszeniu skutków skurczów mięśni i utraty ruchu.

Zabiegi PT na stwardnienie rozsiane

Ruch i ćwiczenia fizyczne są podstawowymi interwencjami PT dla osób z SM. Udowodniono, że ćwiczenia pomagają osobom ze stwardnieniem rozsianym poprawić mobilność, zmniejszyć lęk i depresję oraz utrzymać zdrowy i niezależny styl życia przez długi czas. Ponieważ nie ma lekarstwa na SM, leczenie będzie koncentrować się na trwających sesjach PT lub epizodach opieki w celu opanowania objawów i spowolnienia postępu choroby.

Po nawrocie SM

Możesz odnieść korzyści z pracy z fizjoterapeutą natychmiast po okresie nasilania się objawów SM. Podstawowym celem PT po nawrocie jest pomoc w odzyskaniu poprzedniego poziomu funkcji. Można to zrobić poprzez:

• Rozciąganie
• Progresywne ćwiczenia wytrzymałościowe
• Progresywne ćwiczenia wzmacniające
• Ćwiczenia równowagi
• Trening chodu
• Ocena i modyfikacja urządzeń wspomagających
• Dopasowanie do ortezy (urządzenia medyczne noszone w bucie) w celu poprawy pozycjonowania lub mobilności

Czasami urządzenia wspomagające będą tymczasowe i potrzebne tylko podczas nawrotu. Innym razem nowe urządzenia lub ortezy staną się trwałymi narzędziami zapewniającymi bezpieczną mobilność. Twój terapeuta może pomóc określić Twoje specyficzne potrzeby podczas sesji rehabilitacyjnych.

Należy zachować ostrożność podczas pracy nad ćwiczeniami ruchowymi po nawrocie SM. Ćwiczenia o zbyt dużej intensywności mogą sprawić, że poczujesz się nieco gorzej. (Przegrzanie zwykle pogarsza objawy SM.) Twój terapeuta powinien upewnić się, że stopniowo robisz postępy w ćwiczeniach zarówno w domu, jak i w klinice fizjoterapeutycznej.

PT w okresie stabilnym

W okresach ustąpienia SM możesz skorzystać z pracy z fizjoterapeutą, aby upewnić się, że zachowujesz mobilność funkcjonalną. Twój terapeuta może zlecić Ci cotygodniowe lub comiesięczne „sesje wzmacniające” terapii. Podczas tych sesji można sprawdzać i w razie potrzeby wykonywać ćwiczenia domowe zwiększające siłę, elastyczność i równowagę.

Twój fizjoterapeuta może również sprawdzić Twój sprzęt adaptacyjny w stabilnych okresach, upewniając się, że działa on prawidłowo i jest odpowiednim urządzeniem wspomagającym dla Ciebie.

PT podczas progresji SM

Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym doświadczają postępu choroby, podczas którego następuje postępujące pogorszenie funkcji poznawczych, mobilności i wytrzymałości. Fizjoterapia postępującego SM obejmuje zaspokojenie potrzeb związanych z poruszaniem się.

Fizjoterapeuta może przejrzeć Twój sprzęt adaptacyjny i urządzenia wspomagające oraz doradzić Tobie i Twojej rodzinie, jak najlepiej z nich korzystać, aby poprawić Twoje funkcjonowanie. Twoja rodzina może również uczestniczyć w rehabilitacji, ucząc się, jak bezpiecznie i skutecznie pomagać Ci w mobilności funkcjonalnej.

W tym czasie można wykonywać ćwiczenia pomagające utrzymać wytrzymałość, funkcję sercowo-oddechową, siłę i równowagę. Ponownie, należy uważać, aby nie ćwiczyć zbyt intensywnie, ponieważ może to pogorszyć objawy. Powinieneś przestrzegać „zasady dwóch godzin”, która mówi, że powinieneś czuć się w pełni zregenerowany w ciągu dwóch godzin po treningu. Jeśli nie, zrobiłeś za dużo.

Jak długo powinno trwać PT?

Ponieważ stwardnienie rozsiane jest chorobą postępującą, której nie można wyleczyć, możesz oczekiwać, że będziesz potrzebować PT przez całe życie. Epizody PT zwykle trwają od czterech do sześciu tygodni i możesz mieć regularne spotkania ze swoim terapeutą (i innymi profesjonalistami odwykowymi) na sesje przypominające. Twoja częstotliwość może się różnić, więc koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i praktykami rehabilitacji, aby zrozumieć konkretny sposób opieki.

Jeśli masz stwardnienie rozsiane, możesz skorzystać z pracy z fizjoterapeutą w ramach zespołu rehabilitacyjnego. Twój terapeuta może współpracować z Tobą i Twoją rodziną, aby zapewnić Ci osiągnięcie i utrzymanie optymalnej mobilności funkcjonalnej. Ten wysiłek może sprawić, że będziesz mógł bezpiecznie angażować się w codzienną pracę i zajęcia rekreacyjne.