Infekcja drożdżakowa pochwy: objawy i leczenie

Infekcja drożdżakowa pochwy to infekcja grzybicza, która powoduje podrażnienie, upławy i intensywny swędzenie pochwy i sromu. Srom to tkanki w otworze pochwy.

Nazywana również kandydozą pochwy, drożdżakowa infekcja pochwy dotyka około 75% wszystkich kobiet na świecie w pewnym momencie ich życia. Wiele kobiet doświadcza co najmniej dwóch epizodów drożdżakowego zakażenia pochwy.

Infekcja drożdżakowa pochwy nie jest uważana za infekcję przenoszoną drogą płciową. Ale istnieje zwiększone ryzyko infekcji pochwy drożdżakami w czasie pierwszej regularnej aktywności seksualnej. Istnieją również dowody na to, że infekcje mogą być powiązane z kontaktem usta-genitalia (seks oralny).

Leki mogą skutecznie leczyć drożdżakowe infekcje pochwy. Jeśli masz nawracające infekcje drożdżakowe — cztery lub więcej razy w ciągu roku — możesz potrzebować dłuższego kursu leczenia i planu konserwacji.

Objawy drożdżycy pochwy

Objawy zakażenia drożdżakami mogą wahać się od łagodnego do umiarkowanego i obejmują:

• Swędzenie i podrażnienie pochwy i sromu
• Uczucie pieczenia, szczególnie podczas stosunku płciowego lub podczas oddawania moczu
• Zaczerwienienie i obrzęk sromu
• Ból pochwy
• Wysypka pochwy
• Gęste, białe, bezwonne upławy o wyglądzie twarogu
• Wodnista wydzielina z pochwy

Skomplikowana infekcja drożdżakowa

Możesz mieć skomplikowaną infekcję drożdżakową, jeśli:

• Masz poważne oznaki i objawy, takie jak rozległe zaczerwienienie skóry, obrzęk skóry i swędzenie, które prowadzi do pęknięć lub owrzodzeń skóry
• Masz co najmniej cztery infekcje drożdżakowe w ciągu roku
• Twoja infekcja jest spowodowana przez mniej typowy rodzaj grzyba
• Jesteś w ciąży
• Masz niekontrolowaną cukrzycę
• Twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu pewnych leków lub stanów chorobowych, takich jak zakażenie wirusem HIV

Kiedy musisz iść do lekarza?

Musisz umówić się na wizytę u lekarza, jeśli:

• To pierwszy raz, kiedy masz objawy drożdżycy
• Nie jesteś pewien, czy masz infekcję drożdżową
• Twoje objawy nie ustępują po leczeniu dostępnymi bez recepty kremami przeciwgrzybiczymi dopochwowymi lub czopkami dopochwowymi
• Pojawiają się inne objawy

Co powoduje drożdżycę pochwy?

Grzyb candida albicans powoduje większość infekcji drożdżakowych pochwy.

Twoja pochwa naturalnie zawiera zbilansowaną mieszankę drożdży, w tym candida i bakterii. Niektóre bakterie (lactobacillus) zapobiegają przerostowi drożdżaków.

Ale ta równowaga może zostać zakłócona. Przerost Candida lub wnikanie grzyba do głębszych warstw komórek pochwy powoduje objawy infekcji drożdżakowej.

Przerost drożdży może wynikać z:

• Stosowanie antybiotyków, które powodują brak równowagi w naturalnej florze pochwy
• Ciąża
• Niekontrolowana cukrzyca
• Uszkodzony układ odpornościowy
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapia hormonalna zwiększająca poziom estrogenów

Candida albicans jest najczęstszym rodzajem grzyba wywołującego infekcje drożdżakowe. Infekcje drożdżakowe wywołane przez inne rodzaje grzybów Candida mogą być trudniejsze do leczenia i na ogół wymagają bardziej agresywnych terapii.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju infekcji drożdżakowej obejmują:

• Stosowanie antybiotyków. Infekcje drożdżakowe są powszechne u kobiet przyjmujących antybiotyki. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zabijają szereg bakterii, zabijają również zdrowe bakterie w pochwie, prowadząc do przerostu drożdżaków.
• Zwiększony poziom estrogenu. Infekcje drożdżakowe są częstsze u kobiet z wyższym poziomem estrogenów – takich jak kobiety w ciąży lub kobiety przyjmujące tabletki antykoncepcyjne o dużej dawce estrogenu lub terapię hormonalną estrogenem.
• Niekontrolowana cukrzyca. Kobiety ze słabo kontrolowanym poziomem cukru we krwi są bardziej narażone na infekcje drożdżakowe niż kobiety z dobrze kontrolowanym poziomem cukru we krwi.
• Upośledzony układ odpornościowy. Kobiety z obniżoną odpornością – na przykład po terapii kortykosteroidami lub zakażeniu wirusem HIV – są bardziej podatne na infekcje drożdżakowe.

Zapobieganie drożdżakom pochwy

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji pochwy, należy nosić bieliznę z bawełnianym krokiem i niezbyt ciasno przylegającą.

Możesz również zapobiegać infekcjom drożdżakowym pochwy, unikając:

• Obcisłe rajstopy
• Douching pochwy; to działanie usuwa niektóre normalne bakterie z pochwy, które chronią cię przed infekcją
• Pachnące produkty dla kobiet, w tym płyn do kąpieli, podpaski i tampony
• Wanny z hydromasażem i bardzo gorące kąpiele?
• Niepotrzebne stosowanie antybiotyków, np. w przypadku przeziębienia lub innych infekcji wirusowych
• Noszenie mokrych ubrań, takich jak kostiumy kąpielowe i stroje treningowe, przez długi czas

Zdiagnozuj drożdżycę w pochwie

Aby zdiagnozować infekcję drożdżakową, lekarz może:

• Zadawaj pytania dotyczące Twojej historii medycznej. Lekarz zbierze informacje na temat przebytych infekcji pochwy lub infekcji przenoszonych drogą płciową.
• Wykonaj badanie miednicy. Twój lekarz bada zewnętrzne narządy płciowe w poszukiwaniu oznak infekcji. Następnie lekarz umieszcza narzędzie (wziernik) w pochwie, aby utrzymać ściany pochwy otwarte, aby zbadać pochwę i szyjkę macicy, która jest dolną i węższą częścią macicy.
• Przetestuj wydzieliny pochwowe. Lekarz może wysłać próbkę wydzieliny pochwowej do badania w celu określenia rodzaju grzyba wywołującego zakażenie drożdżakowe. Zidentyfikowanie grzyba może pomóc lekarzowi przepisać skuteczniejsze leczenie nawracających infekcji drożdżakowych.

Leczenie drożdżaków w pochwie

Leczenie infekcji drożdżakami zależy od ciężkości i częstotliwości infekcji.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów i rzadkich epizodów infekcji lekarz może zalecić:

• Krótkotrwała terapia dopochwowa. Przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych przez trzy do siedmiu dni zwykle usuwa infekcję drożdżakową. Leki przeciwgrzybicze – które są dostępne w postaci kremów, maści, pigułek i czopków – obejmują mikonazol (Monistat 3) i terkonazol. Niektóre z tych leków są dostępne bez recepty, a inne leki są dostępne wyłącznie na receptę.
• Jednodawkowy lek doustny. Lekarz może przepisać jednorazową, doustną dawkę flukonazolu (Diflucan). Leki doustne nie są zalecane, jeśli jesteś w ciąży. Aby poradzić sobie z cięższymi objawami, możesz przyjąć dwie pojedyncze dawki leku w odstępie trzech dni.

Skontaktuj się z lekarzem ponownie, jeśli leczenie nie ustąpi objawów lub jeśli objawy powrócą w ciągu dwóch miesięcy.

Jeśli twoje objawy są poważne lub masz częste infekcje drożdżakowe, lekarz może zalecić:

• Długotrwała terapia dopochwowa. Twój lekarz może przepisać lek przeciwgrzybiczy przyjmowany codziennie przez okres do dwóch tygodni, a następnie raz w tygodniu przez sześć miesięcy.
• Wielodawkowy lek doustny. Lekarz może przepisać dwie lub trzy dawki leku przeciwgrzybiczego doustnie zamiast terapii dopochwowej. Jednak ta terapia nie jest zalecana dla kobiet w ciąży.
• Terapia oporna na azole. Twój lekarz może zalecić kwas borowy, kapsułkę włożoną do pochwy. Ten lek może być śmiertelny, jeśli jest przyjmowany doustnie i jest stosowany tylko w leczeniu grzyba Candida, który jest oporny na zwykłe środki przeciwgrzybicze.

Alternatywne metody leczenia

Nie udowodniono żadnych alternatywnych terapii w leczeniu drożdżaków pochwy. Niektóre terapie uzupełniające i alternatywne mogą przynieść ulgę w połączeniu z metodą leczenia zaleconą przez lekarza.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie alternatywne metody leczenia drożdżaków pochwy mogą być dla Ciebie bezpieczne.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli w przeszłości byłeś leczony z powodu drożdżycy, Twój lekarz może nie musieć Cię widzieć i może przepisać leczenie przez telefon. W przeciwnym razie prawdopodobnie udasz się do lekarza medycyny rodzinnej lub ginekologa.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

• Zrób listę wszelkich objawów, które miałeś i jak długo utrzymują się objawy.
• Zapisz kluczowe informacje, w tym inne schorzenia oraz wszelkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy.
• Unikaj używania tamponów lub płukania pochwy przed wizytą u lekarza.
• Zrób listę pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi.

Pytania do lekarza

• Czy muszę brać lekarstwa?
• Czy są jakieś specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku?
• Czy są dostępne bez recepty leki, które wyleczą moją chorobę?
• Co mogę zrobić, jeśli moje objawy powrócą po leczeniu?
• Jak mogę zapobiegać infekcjom drożdżakowym?
• Na jakie oznaki i objawy powinienem zwracać uwagę?

Podczas wizyty nie wahaj się zadawać innych pytań, gdy ci się pojawią.

O co może zapytać Twój lekarz

Pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Jakie masz objawy pochwy? Jak długo masz te objawy?
• Czy zauważasz silny zapach z pochwy?
• Czy kiedykolwiek byłaś leczona z powodu infekcji pochwy?
• Czy próbowałeś leków dostępnych bez recepty, aby leczyć swój stan?
• Czy ostatnio brałeś antybiotyki?
• Czy jesteś aktywny seksualnie?
• Jesteś w ciąży?
• Używasz pachnącego mydła lub płynów do kąpieli?
• Czy myjesz pochwę lub używasz sprayu do higieny kobiecej?