Infekcja nerek: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Infekcja nerek to rodzaj zakażenia dróg moczowych (ZUM), które zwykle zaczyna się w cewce moczowej lub pęcherzu i przenosi się do jednej lub obu nerek.

Infekcja nerek wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie jest odpowiednio leczone, infekcja nerek może trwale uszkodzić nerki lub bakterie mogą rozprzestrzenić się do krwioobiegu i spowodować infekcję zagrażającą życiu.

Leczenie infekcji nerek, które zwykle wykorzystuje antybiotyki, może wymagać hospitalizacji.

Objawy infekcji nerek

Objawy infekcji nerek mogą obejmować:

• Gorączka
• Dreszcze
• Ból pleców lub ból w pachwinie
• Ból brzucha
• Częste oddawanie moczu
• Uczucie pieczenia lub bólu podczas oddawania moczu
• Nudności i wymioty
• Ropa lub krew w moczu
• Mocz brzydko pachnie lub jest mętny

Kiedy musisz iść do lekarza?

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz niepokojące objawy. Jeśli jesteś leczony z powodu infekcji dróg moczowych, ale objawy nie ustępują, umów się na wizytę.

Ciężka infekcja nerek może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz objawy infekcji nerek połączone z krwawym moczem lub nudnościami i wymiotami.

Przyczyny infekcji nerek

Bakterie dostają się do dróg moczowych przez rurkę, która odprowadza mocz z organizmu (cewka moczowa) i mogą się rozmnażać i podróżować do nerek. To jest najczęstsza przyczyna infekcji nerek.

Bakterie z infekcji w innym miejscu w twoim ciele mogą również przenosić się przez twój krwiobieg do nerek. Chociaż w tym przypadku infekcja nerek jest rzadkością, może się zdarzyć – na przykład, jeśli masz zakażony sztuczny staw lub zastawkę serca.

Rzadko infekcja nerek występuje po operacji nerek.

Czynniki ryzyka

Te czynniki zwiększają ryzyko infekcji nerek:

• Bycie kobietą. Cewka moczowa jest krótsza u kobiet niż u mężczyzn, co ułatwia bakteriom przedostawanie się z zewnątrz ciała do pęcherza. Bliskość cewki moczowej do pochwy i odbytu również stwarza większe możliwości przedostania się bakterii do pęcherza. W pęcherzu infekcja może rozprzestrzenić się na nerki. Kobiety w ciąży są jeszcze bardziej narażone na infekcję nerek.
• Zablokowanie dróg moczowych. Blokada to wszystko, co spowalnia przepływ moczu lub zmniejsza zdolność opróżniania pęcherza podczas oddawania moczu – w tym kamień nerkowy, coś nieprawidłowego w strukturze dróg moczowych lub powiększony gruczoł prostaty u mężczyzn.
• Posiadanie osłabionego układu odpornościowego. Choroby takie jak cukrzyca i HIV mogą osłabiać układ odpornościowy. Niektóre leki, takie jak leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionych narządów, mogą również osłabiać układ odpornościowy.
• Uszkodzenie nerwów wokół pęcherza. Uszkodzenie nerwu lub rdzenia kręgowego może blokować odczucia infekcji pęcherza, tak że nie jesteś świadomy, kiedy rozwija się ona w infekcję nerek.
• Używanie cewnika moczowego przez pewien czas. Cewniki moczowe to rurki służące do odprowadzania moczu z pęcherza. Możesz mieć cewnik umieszczony podczas i po niektórych zabiegach chirurgicznych i testach diagnostycznych. Możesz używać cewnika w sposób ciągły, jeśli jesteś przykuty do łóżka.
• Choroba powodująca niewłaściwy przepływ moczu. W przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego niewielkie ilości moczu przepływają z pęcherza do moczowodów i nerek. Osoby z tą chorobą są bardziej narażone na infekcję nerek w dzieciństwie i wieku dorosłym.

Powikłania związane z infekcją nerek

Nieleczona infekcja nerek może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• Blizny nerki. To powikłanie może prowadzić do przewlekłej choroby nerek, wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek.
• Zatrucie krwi (posocznica). Twoje nerki filtrują odpady z krwi i zwracają przefiltrowaną krew do reszty ciała. Infekcja nerek może spowodować rozprzestrzenianie się bakterii w krwiobiegu.
• Powikłania ciąży. Kobiety, u których rozwinie się infekcja nerek w czasie ciąży, mogą mieć zwiększone ryzyko urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową.

Zapobieganie infekcji nerek

Zmniejsz ryzyko infekcji nerek, podejmując kroki w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Kobiety mogą zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych, jeśli:

• Pij płyny, zwłaszcza wodę. Płyny mogą pomóc usunąć bakterie z organizmu podczas oddawania moczu.
• Oddaj mocz tak szybko, jak to konieczne. Unikaj opóźniania oddawania moczu, gdy czujesz potrzebę oddania moczu.
• Opróżnij pęcherz po stosunku. Oddawanie moczu tak szybko, jak to możliwe po stosunku, pomaga usunąć bakterie z cewki moczowej, zmniejszając ryzyko infekcji.
• Ostrożnie wytrzyj. Wycieranie od przodu do tyłu po oddaniu moczu pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się bakterii do cewki moczowej.
• Unikaj używania produktów kobiecych w okolicy narządów płciowych. Używanie produktów takich jak dezodoranty w sprayu w okolicy narządów płciowych lub bicze może być drażniące.

Diagnoza

Aby potwierdzić, że masz infekcję nerek, zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki moczu w celu zbadania bakterii, krwi lub ropy w moczu. Twój lekarz może również pobrać próbkę krwi do posiewu – test laboratoryjny, który sprawdza bakterie lub inne organizmy we krwi.

Inne testy mogą obejmować USG, tomografię komputerową lub wykonanie prześwietlenia pęcherza. Zostaniesz wstrzyknięty kontrastowym barwnikiem, aby wykonać prześwietlenie pęcherza, gdy jest pełny i podczas oddawania moczu.

Leczenie infekcji nerek

Antybiotyki na infekcje nerek

Antybiotyki są pierwszym wyborem w leczeniu infekcji nerek. To, które leki używasz i jak długo, zależy od twojego zdrowia i bakterii wykrytych w testach moczu.

Zwykle objawy infekcji nerek ustępują w ciągu kilku dni leczenia. Ale może być konieczne kontynuowanie antybiotyków przez tydzień lub dłużej. Weź cały cykl antybiotyków zaleconych przez lekarza, nawet gdy poczujesz się lepiej.

Twój lekarz może zalecić powtórną posiew moczu, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Jeśli infekcja jest nadal obecna, musisz wziąć kolejny kurs antybiotyków.

Hospitalizacja z powodu ciężkich infekcji nerek

Jeśli infekcja nerek jest ciężka, lekarz może przyjąć Cię do szpitala. Leczenie może obejmować antybiotyki i płyny podawane przez żyłę w ramieniu (dożylnie). To, jak długo pozostaniesz w szpitalu, zależy od ciężkości Twojego stanu.

Leczenie nawracających infekcji nerek

Podstawowy problem medyczny, taki jak zniekształcony układ moczowy, może powodować powtarzające się infekcje nerek. W takim przypadku możesz zostać skierowany do specjalisty od nerek (nefrologa) lub chirurga urologa (urologa) w celu oceny. Możesz potrzebować operacji, aby naprawić nieprawidłowości strukturalne.

W domu

Aby zmniejszyć dyskomfort podczas rekonwalescencji po infekcji nerek, możesz:

• Zastosuj ciepło. Umieść poduszkę grzewczą na brzuchu lub plecach, aby złagodzić ból.
• Użyj leku przeciwbólowego. W przypadku gorączki lub dyskomfortu weź lek przeciwbólowy nieaspirynowy, taki jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin IB, Advil).
• Pozostań nawodniony. Picie płynów pomoże wypłukać bakterie z dróg moczowych. Unikaj kawy i alkoholu, dopóki infekcja nie ustąpi.