Dlaczego infekcja nerek może powodować ból brzucha?

Jeśli odczuwasz ból brzucha i podejrzewasz problem z nerkami, potrzebujesz jasnych informacji. W tym artykule wyjaśniono, w jaki sposób infekcja nerek powoduje ból brzucha, na jakie objawy należy zwrócić uwagę, jak odróżnić ból spowodowany infekcją nerek od bólu spowodowanego infekcją pęcherza moczowego, kamieniami nerkowymi lub problemami żołądkowo-jelitowymi, kiedy ból wymaga natychmiastowej pomocy, co należy zrobić od razu, jak lekarze leczą infekcję nerek i co może się stać, jeśli opóźnisz leczenie.

W jaki sposób infekcja nerek powoduje ból brzucha?

Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) występuje, gdy bakterie przedostają się z cewki moczowej i pęcherza moczowego do jednej lub obu nerek. Bakterie uszkadzają tkankę nerkową i wywołują stan zapalny. Zapalona tkanka nerkowa puchnie w sztywnej przestrzeni wokół nerki. Obrzęk rozciąga torebkę nerkową i podrażnia pobliskie nerwy. Podrażnienie to odczuwalne jest jako głęboki, często jednostronny ból w górnej części brzucha, boku (poniżej żeber) lub dolnej części pleców. Infekcja może również powodować skurcze mięśni i ból promieniujący do dolnej części brzucha lub pachwiny, gdy dotyczy to moczowodu lub otaczających tkanek.

Typowe objawy infekcji nerek

Typowe objawy infekcji nerek obejmują:

• Gorączka i dreszcze
• Ból w boku, górnej części brzucha lub dolnej części pleców (ból ten może być jednostronny)
• Nudności lub wymioty
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Częste lub nagłe parcie na mocz oraz mętny lub cuchnący mocz
• Czasami krew w moczu.

Jeśli występuje gorączka oraz nowy, silny ból w boku lub brzuchu, prawdopodobną przyczyną jest infekcja nerek, która wymaga natychmiastowej oceny.

Czym różni się ból spowodowany infekcją nerek od bólu spowodowanego infekcją pęcherza moczowego?

Infekcja pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza) zwykle powoduje ból skupiony w dolnej części brzucha i cewce moczowej oraz objawy związane z oddawaniem moczu: pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie niewielkich ilości moczu i nagła potrzeba oddania moczu.

Infekcja nerek powoduje zazwyczaj objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i dreszcze, a ból przesuwa się wyżej i w kierunku boku lub pleców (boku), zamiast ograniczać się do dolnej części brzucha.

Krótko mówiąc, jeśli odczuwasz tylko pieczenie podczas oddawania moczu i ucisk w dolnej części brzucha, ale nie masz gorączki ani bólu w boku, najprawdopodobniej problem dotyczy pęcherza moczowego. Jeśli wystąpi gorączka, dreszcze, nudności i ból w boku lub górnej części brzucha, bardziej prawdopodobne jest, że infekcja dotarła do nerek.

Czym różni się ból spowodowany infekcją nerek od bólu spowodowanego kamicą nerkową?

Kamień nerkowy często powoduje nagłe, silne, skurczowe fale bólu (kolka nerkowa), które pojawiają się i ustępują w miarę przemieszczania się kamienia i krótkotrwałego blokowania moczowodu. Ból często promieniuje od boku w kierunku pachwiny lub jądra. Kamienie nerkowe często powodują obecność krwi w moczu i silny ból, który może wywołać nudności i wymioty.

Infekcja nerek również może powodować silny ból, ale zazwyczaj towarzyszy jej gorączka, pocenie się i uporczywy ból w boku, a nie skurcze związane z przemieszczaniem się kamienia.

Czym różni się ból spowodowany infekcją nerek od bólu żołądkowo-jelitowego?

Problemy żołądkowo-jelitowe powodują wiele rodzajów bólu brzucha. Ból żołądka lub jelit często zmienia się wraz z jedzeniem, wypróżnianiem, pozycją lub oddawaniem gazów. Ból żołądkowo-jelitowy często przemieszcza się i może łączyć się z wzdęciami, biegunką lub zaparciami.

Ból nerkowy zwykle pozostaje w okolicy boku lub górnej części brzucha, nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji i często towarzyszą mu zmiany w oddawaniu moczu oraz gorączka.

Ponieważ narządy jamy brzusznej znajdują się blisko siebie, objawy mogą się nakładać; lekarze wykorzystują dokładną lokalizację i czas występowania bólu, objawy trawienne, objawy ze strony układu moczowego, gorączkę oraz proste badania, aby ustalić przyczyny.

Czy ból brzucha spowodowany infekcją nerek wymaga natychmiastowej pomocy medycznej?

Tak — niektóre objawy oznaczają, że należy pilnie zgłosić się do lekarza:

• Gorączka z dreszczami i nowym bólem w boku lub górnej części brzucha
• Omdlenie, zawroty głowy, bardzo szybkie tętno, niskie ciśnienie krwi lub jakiekolwiek objawy zapaści
• Uporczywe wymioty uniemożliwiające zatrzymanie płynów lub leków
• Niemożność oddania moczu lub bardzo mała ilość oddawanego moczu
• Nasilenie bólu wraz z gorączką po stwierdzeniu kamicy nerkowej (ryzyko zakażonej niedrożności)

Objawy te budzą obawy o rozprzestrzenianie się infekcji do krwiobiegu (posocznica) lub niedrożność zakażonej nerki. Oba stany mogą szybko stać się zagrożeniem dla życia i wymagają natychmiastowego leczenia szpitalnego. Jeśli występują tylko łagodne objawy bez gorączki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Nie należy ignorować gorączki i bólu w okolicy lędźwiowej.

Nie należy przyjmować leków przeciwbólowych, które maskują gorączkę i stan psychiczny, jeśli nie można szybko zgłosić się do lekarza. Gorączka jest ważnym objawem, na podstawie którego lekarze podejmują decyzję o pilności leczenia.

Jeśli jesteś w ciąży, masz jedną nerkę lub wszczepione urządzenie moczowe, w przypadku podejrzenia infekcji dróg moczowych niezwłocznie zgłoś się do lekarza, ponieważ ryzyko powikłań jest większe.

Jak lekarze diagnozują i leczą infekcję nerek?

Diagnoza zazwyczaj rozpoczyna się od przeglądu historii choroby i badania fizykalnego. Lekarze zazwyczaj zlecają badanie moczu (analizę moczu) w celu wykrycia białych krwinek i bakterii oraz posiew moczu w celu identyfikacji dokładnego drobnoustroju. Badania krwi pozwalają sprawdzić liczbę białych krwinek i czynność nerek. W przypadku podejrzenia niedrożności, kamicy nerkowej lub powikłań konieczne jest wykonanie badania obrazowego za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej.

Opcje leczenia:

• Większość osób z infekcją nerek wymaga natychmiastowego podania antybiotyków skierowanych przeciwko bakteriom. Lekarze często rozpoczynają podawanie antybiotyku, a następnie dostosowują dawkę po otrzymaniu wyników posiewu.
• Jeśli pacjent jest poważnie chory, nie może przyjmować leków doustnych lub nie jest w stanie utrzymać płynów w organizmie, lekarze mogą skierować go do szpitala w celu podania dożylnych antybiotyków i płynów.
• Jeśli przyczyną infekcji jest kamień nerkowy lub inna blokada, lekarze często muszą usunąć lub opróżnić przeszkodę (na przykład za pomocą stentu lub nefrostomii) oprócz podania antybiotyków. Leczenie przeszkody jest niezbędne do wyleczenia.

Możliwe powikłania w przypadku nieleczenia infekcji nerek

Opóźnienie lub brak leczenia infekcji nerek może spowodować poważne problemy:

• Rozprzestrzenienie się infekcji do krwiobiegu z posocznicą i wstrząsem
• Tworzenie się ropnia wewnątrz nerki lub wokół nerki, który może wymagać drenażu
• Trwałe blizny w tkance nerkowej i utrata funkcji nerek w przypadku nawrotu infekcji lub jej ciężkiego przebiegu
• W przypadku osób z niedrożnością spowodowaną kamieniami nerkowymi utrata funkcji nerek po stronie niedrożności, jeśli niedrożność i infekcja nie zostaną usunięte.

Ze względu na te zagrożenia lekarze szybko leczą podejrzewane infekcje nerek i monitorują czynność nerek oraz parametry życiowe.