Jak diagnozuje się gwiaździaka anaplastycznego

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów guzów mózgu, diagnoza gwiaździaka anaplastycznego opiera się na wielu różnych metodach, w tym szczegółowej historii pacjenta, różnych technikach obrazowania, a w niektórych przypadkach na biopsji mózgu.

W tym artykule omówiono te różne procedury i przedstawiono inne stany, które można pomylić z tym rzadkim guzem mózgu.

Samokontrole

Ponieważ gwiaździak anaplastyczny znajduje się w mózgu, na ogół istnieje kilka zmian, które będziesz w stanie sam zobaczyć. Jest jednak kilka oznak tego typu nowotworu, o których powinieneś wiedzieć, zwłaszcza że mogą one być subtelne, a ich rozwój może zająć trochę czasu.

Pamiętaj, aby zanotować dowolne z poniższych informacji i zwrócić na nie uwagę swojego lekarza:

• Bóle głowy: Bóle głowy związane z guzem mózgu mają zwykle różne cechy lub łączą się z innymi objawami, takimi jak wymioty. Zwykle są nudne i uporczywe, rzadziej pojawiają się pulsujące bóle głowy.

• Wymioty: najczęściej rano i często wywoływane ostrym ruchem, takim jak przewracanie się w łóżku.

• Zmiany osobowości: Guzy mózgu mogą powodować zmiany osobowości, takie jak śmiech w nieodpowiednich momentach i ryzykowne zachowania. Typowe cechy osobowości również mogą zostać przesadzone.

• Zmiany nastroju: Wiadomo również, że objawy guza mózgu naśladują objawy depresji.

• Senność: Nacisk wywierany przez guz na mózg może powodować stopniowe zmęczenie, nawet do punktu utraty przytomności.

Napady padaczkowe są częstym objawem wielu guzów mózgu, ale rzadziej występują u osób z gwiaździakiem anaplastycznym.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne może pomóc lekarzowi ustalić, czy masz możliwego guza mózgu, takiego jak gwiaździak anaplastyczny.

Gwiaździaki anaplastyczne są zwykle zlokalizowane w dwóch półkulach mózgowych. W zależności od lokalizacji guza w mózgu mogą pojawić się objawy, które można zauważyć podczas badania fizykalnego. Mogą to być problemy z koordynacją lub osłabienie rąk i nóg.

Twoje oczy mogą również zostać zbadane, aby sprawdzić, czy nie występuje obrzęk spowodowany zwiększonym ciśnieniem w mózgu spowodowanym przez guz.

Twój lekarz przeprowadzi również szczegółową historię pacjenta. Gwiaździaki anaplastyczne zwykle nie są dziedziczne, ale mogą mieć powiązanie genetyczne, gdy są związane z kilkoma rzadkimi chorobami dziedzicznymi, w tym:

• Neurofibromatoza typu I, która powoduje wzrost guzów wzdłuż nerwów

• Zespół Li-Fraumeni, który zwiększa ryzyko zachorowania na rzadkie nowotwory

• Zespół Turcota powoduje powstawanie wielu łagodnych narośli lub polipów w okrężnicy w połączeniu z pierwotnym guzem mózgu

• Stwardnienie guzowate to stan, który powoduje łagodne narośla w mózgu i innych narządach

Obrazowanie

Obrazowanie ocenia rozmiar guza i jego lokalizację w mózgu, a także cechy, które pomagają odróżnić jeden typ guza od drugiego. Techniki te mogą również służyć jako pomoc w przyszłych zabiegach chirurgicznych.

Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to testy obrazowe najczęściej stosowane do diagnozowania gwiaździaka anaplastycznego.

Skany CT

Skan CT lub CAT obejmuje użycie wielu obrazów rentgenowskich, które następnie są łączone w celu utworzenia obrazu 3D.

Podczas tomografii komputerowej musisz pozostać nieruchomo, aby można było uchwycić obrazy. Jeśli potrzebujesz kichać lub swędzić lub masz skurcze, powiadom technika. Nie ma problemu z chwilowym zatrzymaniem testu.

W przeciwieństwie do starych tomografów komputerowych, nowsze jednostki emitują jedynie delikatne brzęczenie, warczenie lub klikanie, a sam skan nie będzie odczuwał bólu.

MRI

MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów lub tkanki ciała. MRI będzie zwykle używany wraz z materiałem kontrastowym, takim jak gadolin. Materiał ten jest płynem, który otacza stałe obszary, takie jak guzy mózgu, aby lepiej zdefiniować krawędzie.

Rezonans magnetyczny może być bardzo głośny, więc nie przejmuj się, gdy podczas testu usłyszysz brzęczący dźwięk. Jest to spowodowane przez niektóre magnesy w maszynie.

W diagnostyce gwiaździaka anaplastycznego można również zastosować zaawansowane techniki obrazowania:

• Obrazowanie MRI zależne od dyfuzji
• Spektroskopia rezonansu magnetycznego
• Perfuzja rezonansu magnetycznego
• Obrazowanie pozytonowej tomografii emisyjnej aminokwasów

Laboratoria i testy

Na podstawie wyników badań obrazowych można wykorzystać dalsze badania, aby dowiedzieć się więcej o guzie.

Biopsja

Rozpoznanie gwiaździaka anaplastycznego można potwierdzić poprzez chirurgiczne usunięcie i ocenę mikroskopową niewielkiego fragmentu guza. Nazywa się to biopsją.

Biopsja jest również stosowana do oceny pierwotnych guzów mózgu w skali od I do IV. Guzy mózgu o niskim stopniu złośliwości są uważane za mniej agresywne niż te o wysokim stopniu złośliwości. Gwiaździaki anaplastyczne są stopnia III.

Biopsja może również określić, jak wrażliwy będzie guz na różne rodzaje leczenia. Może to pomóc w ustaleniu zaleceń lekarza dotyczących najlepszej linii opieki.

Biopsja guza mózgu to zabieg inwazyjny, który wymaga operacji w znieczuleniu ogólnym. Zwykle obejmuje usunięcie fragmentu czaszki w celu uzyskania dostępu do tkanki mózgowej. Powrót do zdrowia po biopsji mózgu może zająć kilka tygodni, nawet jeśli próbka jest niewielka. Istnieje ryzyko krwawienia lub obrzęku mózgu, dlatego po zabiegu będziesz pod ścisłą obserwacją.

Badania genetyczne

Podczas gdy większość gwiaździaków anaplastycznych nie jest związana z chorobą dziedziczną, dostępne są testy genetyczne dla tych zaburzeń genetycznych, które są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju tego typu nowotworu.

Test genetyczny polega na uzyskaniu DNA z próbki komórek w twoim ciele w celu zidentyfikowania określonych genów, chromosomów lub białek. Obecnie dostępnych jest kilkaset testów genetycznych, a wiele innych jest opracowywanych.

Testy genetyczne można wykonać na krwi, moczu, ślinie, tkankach ciała, kościach lub włosach.

Diagnozy różnicowe

Rozpoznanie gwiaździaka anaplastycznego wymaga odróżnienia go od innych typów guzów mózgu. Obejmują one:

• Guzy przerzutowe
• Chłoniaki
• Hemangioblastoma
• Craniopharyngoma
• potworniaki
• Wyściółczaki
• rdzeniaki zarodkowe

Gwiaździak anaplastyczny może również powodować objawy podobne do innych schorzeń. Opisane powyżej procedury pozwalają odróżnić ten typ guza mózgu od innych schorzeń, takich jak:

• Zapalenie opon mózgowych: jest to stan zapalny błon i płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Istnieją dwa główne typy zapalenia opon mózgowych: wirusowe i bakteryjne.

• Guz rzekomy mózgu: występuje, gdy ciśnienie w czaszce lub ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta bez wyraźnego powodu. To zwiększone ciśnienie powoduje objawy guza w mózgu, ale ponieważ nie ma guza, stan ten jest określany jako guz rzekomy lub guz fałszywy.

Streszczenie

Rozpoznanie gwiaździaka anaplastycznego można postawić wyłącznie na podstawie procedury obrazowej, takiej jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, w niektórych przypadkach z biopsją mózgu, usunięciem1 i oceną tkanki guza.

Chociaż istnieją oznaki mogące wskazywać na istnienie tego typu guza mózgu, nie są one wystarczające do postawienia diagnozy. Ponieważ inne stany mają wiele takich samych objawów jak gwiaździak anaplastyczny, należy je wykluczyć przed postawieniem diagnozy.

Wystąpienie opisanych powyżej oznak i objawów może być bardzo przygnębiające i naturalne jest zamartwianie się, że możesz mieć guza mózgu. Porozmawiaj z lekarzem, gdy tylko wystąpi którykolwiek z tych objawów. I pamiętaj, diagnozę można postawić tylko po dokładnej ocenie klinicznej.