Jak leczy się centralną retinopatię surowiczą

Centralna retinopatia surowicza, zwana także centralna chorioretinopatia surowicza, nie zawsze wymaga leczenia. Często ustępuje samoistnie po kilku miesiącach. Czasami okulista może zdecydować o leczeniu centralnej retinopatii surowiczej, jeśli jest ciężka lub nawracająca.

W tym artykule omówiono niektóre z najczęstszych metod leczenia centralnej retinopatii surowiczej, w tym monitorowanie, leki i leczenie laserowe.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Większość przypadków centralnej retinopatii surowiczej nie wymaga leczenia, ponieważ nagromadzenie płynu pod siatkówką (wrażliwa na światło tkanka w tylnej części oka) często samoistnie ustępuje po kilku miesiącach.

Jeśli twój okulista chce monitorować centralną retinopatię surowiczą bez leczenia jej, pamiętaj, aby wracać na kolejne wizyty kontrolne. Te wizyty mogą pomóc sprawdzić, czy nagromadzenie płynów ustępuje, czy pozostaje takie samo.

Terapie bez recepty

Nie ma dostępnych bez recepty terapii centralnej retinopatii surowiczej. Okuliści będą stosować laserowe lub laserowe zabiegi, leki i monitorowanie. Większość osób z centralną retinopatią surowiczą ponownie osiąga dobre widzenie nawet bez żadnego leczenia.

Recepty

Chociaż zabiegi laserowe i wspomagane laserem są częściej stosowane w centralnej retinopatii surowiczej, okuliści czasami stosują leki na receptę. Twój okulista może być bardziej skłonny rozważyć leczenie, jeśli centralna retinopatia surowicza nie ustąpi po ponad dwóch miesiącach.

Leki, które przyniosły mieszane wyniki i mogą być zalecane, obejmują:

• Aspiryna: W jednym porównaniu leczenia centralnej retinopatii surowiczej w porównaniu z grupą kontrolną, 109 pacjentów stosujących aspirynę 100 mg dziennie raz w miesiącu, a następnie co drugi dzień przez pięć miesięcy miało szybszą poprawę wzroku i mniej nawrotów w porównaniu z 89 pacjentami kontrolnymi, którzy otrzymywali brak leczenia.

• Środki przeciwczynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego: Tego typu leki, zwane również w skrócie środkami przeciw VEGF, są często stosowane w chorobach siatkówki. Dotychczasowe badania wykazują mieszane wyniki dla centralnej retinopatii surowiczej.

• Blokery adrenergiczne: W jednym małym badaniu z sześcioma pacjentami wykazano, że stosowanie metoprololu, leku będącego blokerem receptorów beta-adrenergicznych, poprawia objawy centralnej retinopatii surowiczej, ale to badanie jest przestarzałe i potrzebne są dalsze badania.

• Metotreksat: W małym badaniu 11 oczu z centralną surowiczą retinopatią metotreksat znacząco poprawił widzenie średnio po 12 tygodniach leczenia. Większość oczu nie miała nawrotu centralnej retinopatii surowiczej. W tej dziedzinie potrzebne są dalsze badania.

• Ryfampicyna: W jednym prospektywnym badaniu naukowcy stosowali 300 mg ryfampicyny, antybiotyku stosowanego w leczeniu gruźlicy i trądu, dwa razy dziennie przez trzy miesiące z 14 oczami z centralną retinopatią surowiczą. Te oczy miały również sześć miesięcy obserwacji. Średnie widzenie poprawiło się, a grubość centralnej plamki – środkowej części siatkówki, która jest najbardziej dotknięta centralną surowiczą retinopatią – również zmniejszyła się. Potrzebne są jednak większe badania.

• Przerwanie leczenia kortykosteroidami: Stosowanie dużych dawek kortykosteroidów wiąże się z centralną retinopatią surowiczą. Kortykosteroidy są powszechnymi lekami i można je znaleźć doustnie, w lekach wziewnych, kroplach do oczu i kremach. Z powodu tego związku zaprzestanie stosowania kortykosteroidów może pomóc w leczeniu centralnej retinopatii surowiczej. Jednak zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem. Nagłe odstawienie leków steroidowych czasami powoduje inne negatywne skutki dla organizmu.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Najczęstszym sposobem leczenia centralnej retinopatii surowiczej jest terapia fotodynamiczna. Wykorzystuje on specjalny laser zwany zimnym laserem do leczenia gromadzenia się płynu pod siatkówką w przypadku wystąpienia lub nawrotu centralnej retinopatii surowiczej.

Podczas terapii fotodynamicznej okulista lub technicy wstrzykują w ramię lek zwany werteporfiną. Lek dociera do oka, a zimny laser skierowany na oko pomaga aktywować lek. Zabieg ten ma na celu zatrzymanie wyciekającego płynu pod okiem i poprawę widzenia. Terapia fotodynamiczna jest częściej stosowana, jeśli:

• Masz centralną retinopatię surowiczą dłużej niż normalnie.
• Mają silny wyciek płynu pod siatkówką.
• Masz poważną utratę wzroku.

Inną terapią stosowaną w przypadku centralnej retinopatii surowiczej jest fotokoagulacja laserowa. Jest to operacja oka, która eliminuje wszelkie nieprawidłowe struktury siatkówki i może pomóc w uszczelnieniu wyciekającego płynu. Nie jest często stosowany w przypadku nawrotów centralnej retinopatii surowiczej.

Trzecią opcją w przypadku centralnej retinopatii surowiczej jest podprogowa terapia laserem mikroimpulsowym, która wykorzystuje laser z powtarzalnymi, krótkimi impulsami w celu zmniejszenia nagromadzenia w oku.

Streszczenie

Centralna retinopatia surowicza zwykle ustępuje samoistnie po kilku miesiącach. Z tego powodu lekarze nie zawsze będą go leczyć. Gdy wymaga leczenia, najczęściej stosuje się terapię fotodynamiczną. Istnieje kilka leków na receptę, które pomogły poprawić widzenie i zmniejszyć gromadzenie się płynów w badaniach, ale wymagają one dalszych badań.

Śledź swoje objawy, jeśli wiesz, że masz centralną retinopatię surowiczą. Poinformuj swojego okulistę o wszelkich zmianach objawów. Jeśli twoja centralna retinopatia surowicza ustępuje, ale potem pojawia się ponownie, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mogli wspólnie znaleźć najlepsze dla siebie leczenie.