Jak powiększone migdałki wpływają na sen, zachowanie i zdrowie dzieci

Przerost migdałków, stan, w którym migdałki są powiększone, występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Duże migdałki zwykle nie powodują objawów lub powodują jedynie minimalne objawy. Mogą jednak powodować problemy zdrowotne, w tym chrapanie i bezdech senny, które mogą wpływać na zachowanie w ciągu dnia i długoterminowy rozwój dzieci.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące migdałków Twojego dziecka, ich lekarz może ocenić, czy powiększone migdałki mogą powodować niekorzystne skutki zdrowotne i czy Twoje dziecko wymaga leczenia.

Powoduje

Dzieci mogą mieć duże migdałki z wielu powodów. Tylna część jamy ustnej i gardła są proporcjonalnie mniejsze u dzieci. Tkanka limfatyczna migdałków i migdałków rośnie u większości dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat.

W przypadku dzieci, które nie mają wolnego miejsca, wzrost migdałków może spowodować zwężenie, które uniemożliwia odpowiedni przepływ powietrza. Ponadto napięcie mięśniowe jest silniejsze u dzieci niż u dorosłych, co potencjalnie zmniejsza ujście dróg oddechowych w tylnej części gardła.

Migdałki mogą stać się obrzęknięte i zaognione, gdy zapalenie migdałków jest wynikiem alergii lub infekcji, a czasami te problemy mogą stać się przewlekłe.

Objawy

Zdecydowana większość dzieci z dużymi migdałkami nigdy nie ma objawów. Kiedy efekty się pojawiają, są one częstsze podczas snu, kiedy mięśnie są bardziej zrelaksowane.

Dzieci, które mają powiększone migdałki, mogą chrapać podczas snu, a niektóre mogą rozwinąć bezdech senny, który można zauważyć, jeśli ktoś inny jest w pokoju.

Najczęstsze objawy powiększonych migdałków to:

• Głośny oddech
• Chrapanie
• Problemy z połykaniem
• Senność w dzień

Jeśli Twoje dziecko ma powiększone migdałki z powodu ostrej i krótkotrwałej infekcji, objawy mogą również obejmować gorączkę, ból gardła i kaszel. Przedłużające się objawy wskazują na przewlekły problem.

Komplikacje

Czasami powiększone migdałki mogą powodować problemy. Wiele z tych komplikacji może się nawzajem przyczyniać i pogarszać. Na przykład duże migdałki mogą predysponować Twoje dziecko do nawracających infekcji, co z kolei może prowadzić do przewlekłego zapalenia migdałków.

Utrudnione oddychanie

Powiększone migdałki mogą utrudniać oddychanie. Jest to bardziej powszechne podczas snu, ale może wystąpić podczas czuwania.

Dzieci z przerostem migdałków mogą rozwinąć oddychanie przez usta, co może prowadzić do problemów z zębami, takich jak choroba przyzębia, nieświeży oddech i próchnica zębów.

Problemy ze snem

Problemy ze snem z powodu powiększonych migdałków obejmują częste wybudzanie się w nocy, zwykle natychmiastowe zasypianie. Przerwany sen i niedobór tlenu mogą uniemożliwić dziecku wystarczającą ilość regenerującego snu.

Nieleczone chrapanie i bezdech senny mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie dziecka. Niewystarczający sen może zaburzać uwalnianie hormonów wzrostu i zakłócać prawidłowy wzrost.

Trudności z jedzeniem

Dzieci z przerostem migdałków mogą mieć problemy z połykaniem pokarmu. Dodatkowo, problemy ze zdrowiem jamy ustnej i zęby mogą zakłócać jedzenie.

Zmiany w zachowaniu

Brak regenerującego snu i niedobór tlenu może powodować objawy zmęczenia w ciągu dnia, ale może również objawiać się drażliwością, problemami z koncentracją, nadpobudliwością i zmianami behawioralnymi.

Zaburzenia serca i płuc

Dzieci, które mają powiększone migdałki, mogą rozwinąć powikłania sercowe i płucne. Może to być spowodowane niskim poziomem tlenu, ponieważ serce i płuca próbują zrekompensować skutki powiększonych migdałków. W dłuższej perspektywie może dojść do zmiany struktury i funkcji serca i płuc.

Diagnoza

Powiększone migdałki można zdiagnozować za pomocą badania fizykalnego. Zmiany anatomiczne, które mogą być związane ze zwężonymi drogami oddechowymi, takie jak duże migdałki, krótka szyja lub mała szczęka, mogą pogorszyć efekty.

• Stopień powiększenia ocenia się za pomocą skali Brodskiego, która ocenia wielkość migdałków podniebiennych od 1+ do 4+. W największej klasyfikacji migdałki dotykają linii środkowej gardła.

Dodatkowe testy, które może mieć Twoje dziecko, obejmują pulsoksymetrię, testy czynnościowe płuc (PFT) i gazometrię krwi tętniczej. Testy te ocenią poziom tlenu i zdolność oddychania Twojego dziecka.

Twoje dziecko może również potrzebować dokładnego badania stomatologicznego, a w niektórych przypadkach badania snu, aby ustalić, czy cierpi na bezdech senny.

Zabiegi

Jeśli obawiasz się skutków przerostu migdałków lub jeśli Twoje dziecko chrapie lub ma nawracające infekcje, lekarz Twojego dziecka omówi z Tobą możliwości leczenia.

Zabiegi mogą być uzależnione od przyczyny powiększenia:

• Leczenie stanów zapalnych i obrzęków spowodowanych alergiami często obejmuje leki zmniejszające reakcję alergiczną.
• Zapalenie migdałków wywołane infekcją wirusową zwykle obejmuje leczenie podtrzymujące, takie jak płyny i obniżanie gorączki.
• Zakażenia bakteryjne na ogół wymagają leczenia antybiotykami.
• Czasami migdałki są usuwane za pomocą operacji migdałków. Ta procedura ma niski stopień ryzyka i może zniwelować skutki przerostu migdałków lub przewlekłego zapalenia migdałków.

Często zadawane pytania (FAQ)

Czy mogę zmniejszyć duże migdałki?

Nie możesz zmniejszyć migdałków, ale Twój lekarz może przepisać leki zmniejszające obrzęk, takie jak leki przeciwzapalne lub antybiotyki.

Czy można powiększyć tylko jeden migdałek?

Tak, obrzęk migdałków może dotyczyć tylko jednej strony lub może być bardziej widoczny po jednej stronie niż po drugiej. Może się to zdarzyć w przypadku przerostu lub zapalenia migdałków, ale czasami nierówne migdałki mogą być oznaką raka migdałków, który występuje rzadko u dzieci.

Jeśli Twoje dziecko ma problemy, które wydają się być związane z powiększonymi migdałkami, porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać diagnozę i dowiedzieć się, jakie opcje leczenia będą najlepsze dla Twojego dziecka.