Jak stosuje się inhalatory w leczeniu zapalenia oskrzeli?

Inhalatory dostarczają leki, które mogą poprawić zdolność oddychania. W zapaleniu oskrzeli są zwykle przepisywane tylko w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli i ciężkich przypadków ostrego zapalenia oskrzeli. Inhalatory zawierają leki, które na różne sposoby leczą objawy zapalenia oskrzeli i mają różne skutki uboczne.

Przyjrzyjmy się najpierw zapaleniu oskrzeli, a następnie zapoznajmy się z różnymi metodami leczenia inhalatorami powszechnie przepisywanymi na zapalenie oskrzeli.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Podczas zapalenia oskrzeli, oskrzela, przewody prowadzące z ust do płuc, puchną i zaczynają wytwarzać ochronny śluz, który wywołuje kaszel. Objawy zapalenia oskrzeli obejmują:

• Kaszel, który nie pozwala Ci zasnąć w nocy
• Ból lub napięta klatka piersiowa od kaszlu
• Ból gardła od kaszlu
• Utrzymujące się zmęczenie, bóle głowy i bóle ciała
• Niska gorączka

Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia oskrzeli – ostre i przewlekłe. Różnią się w zależności od tego, co wywołało obrzęk oskrzeli.

Infekcja wirusowa lub bakteryjna zwykle powoduje ostre zapalenie oskrzeli. Twoja choroba prawdopodobnie rozpocznie się od przeziębienia, które trwa kilka dni, a następnie przekształci się w długotrwały kaszel. Kaszel powinien ustąpić około trzech tygodni po początkowym przeziębieniu. Ostre zapalenie oskrzeli jest również nazywane przeziębieniem w klatce piersiowej.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zwykle spowodowane ekspozycją na zanieczyszczenia lub czynniki drażniące, takie jak dym tytoniowy. Z czasem stan ten może się pogorszyć, dlatego należy go leczyć. Jest to rodzaj przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Przewlekłe zapalenie oskrzeli częściej powoduje świszczący oddech i świszczący lub piszczący dźwięk podczas oddychania. Chociaż samo przewlekłe zapalenie oskrzeli nie jest zaraźliwe, może prowadzić do częstych przeziębień i grypy oraz innych chorób układu oddechowego, które mogą przenosić się na inne osoby.

Diagnoza

Jeśli uważasz, że masz ostre zapalenie oskrzeli spowodowane infekcją, prawdopodobnie nie musisz odwiedzać lekarza. Infekcje te zwykle leczą się same i ustępują bez leczenia na receptę lub interwencji. Istnieje kilka przypadków, w których prawdopodobnie powinieneś szukać pomocy w ostrym zapaleniu oskrzeli:

• Temperatura powyżej 100,4 stopni Fahrenheita
• Krwawy śluz pojawia się podczas kaszlu
• Świszczący oddech lub problemy z oddychaniem
• Ponad trzy tygodnie objawów bez poprawy
• Kaszel, który odchodzi i wraca

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli należy udać się do lekarza i poddać się leczeniu, zanim objawy się pogorszą i jeszcze bardziej ograniczą oddychanie.

Kiedy spotkasz się z lekarzem z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli lub powikłań ostrego zapalenia oskrzeli, przeprowadzi on badanie wizualne gardła, wyczuje obrzęk węzłów chłonnych na szyi i wysłucha stetoskopem płuc.

Mogą wykonać testy laboratoryjne, w tym badania krwi i testy czynności płuc oraz badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (CT), aby sprawdzić, czy zapalenie oskrzeli stało się zapaleniem płuc. Zapytają Cię o Twoją historię medyczną, historię rodzinną i objawy.

Możliwości leczenia

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli zazwyczaj obejmuje odpoczynek, picie płynów i stosowanie nawilżacza, aby zapewnić drożność dróg oddechowych. Jeśli kaszel zakłóca sen, możesz użyć środków przeciwkaszlowych lub wykrztuśnych (preparaty zawierające substancję czynną gwajafenezynę) z apteki, aby go złagodzić.

Na ból gardła możesz ssać pastylki do ssania, twarde cukierki lub lody. Jeśli odczuwasz ból lub gorączkę, wypróbuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, aby poczuć się lepiej, w tym:

• Aspiryna
• Tylenol (acetaminofen)
• Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)

Odradza się antybiotyki w ostrym zapaleniu oskrzeli, ponieważ tylko niewielki procent przypadków jest spowodowany przez bakterie, a nie wirusy. W stosownych przypadkach antybiotyk może pomóc organizmowi w walce z bakteriami powodującymi infekcję, ale nie pomoże w rozbiciu śluzu ani nie złagodzi nocnego kaszlu.

Jeśli masz nadmierne świszczący oddech, problemy z oddychaniem lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, Twój lekarz może przepisać Ci jeden lub więcej inhalatorów jako opcję leczenia zapalenia oskrzeli. Inhalatory dostarczają lek bezpośrednio do płuc, gdzie mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i otworzyć oskrzela.

Istnieją różne opcje leków wziewnych, które może przepisać Twój lekarz, w zależności od Twojego stanu zdrowia, infekcji i długoterminowej prognozy. Te leki wziewne działają na różne sposoby i mają różne skutki uboczne.

Większość z tych leków wziewnych jest przepisywana na przewlekłe zapalenie oskrzeli lub POChP, które staje się coraz cięższe i może być śmiertelne. To, jakie leki zostaną przepisane, będzie zależeć od tego, jak ciężkie jest twoje przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Agoniści beta-2

Krótko działających agonistów beta-2, takich jak albuterol, można stosować w przypadku zapalenia oskrzeli, gdy pacjent ma świszczący oddech lub ma problemy z oddychaniem. Może się to zdarzyć w przypadku przewlekłego lub ostrego zapalenia oskrzeli.

Agoniści beta-2 łagodzą objawy świszczącego oddechu i trudności w oddychaniu, działając jak lek rozszerzający oskrzela – poszerzając otwór oskrzeli, aby wpuszczać więcej powietrza do płuc.

Zaktualizowany w 2015 r. raport Cochrane sugeruje, że regularne przepisywanie agonistów beta-2 nie jest przydatne w przypadku większości pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli i nie jest przydatne u dzieci z zapaleniem oskrzeli. Wydaje się, że pomagają pacjentom ze świszczącym oddechem lub u których obrzęk oskrzeli utrudnia oddychanie. Mogą pomóc tym pacjentom łatwiej oddychać.

Skutki uboczne tych leków obejmują drżenie, drżenie i nerwowość.

Kortykosteroidy wziewne

Kortykosteroidy wziewne są czasami przepisywane w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP. Nie są stosowane jako monoterapia POChP. Stosuje się je w połączeniu z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela w przypadku ciężkiej choroby (FEV1 <50%) lub pacjentów z częstymi zaostrzeniami.

Działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w płucach, zapobiegając objawom takim jak świszczący oddech, duszność, kaszel i ucisk w klatce piersiowej.

Przegląd wykazał, że kortykosteroidy wziewne w dużych dawkach mogą łagodzić objawy u osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli w ramach POChP. Mogą spowolnić tempo spadku jakości życia i zmniejszyć częstotliwość ataków. Ale nie przynoszą one stałej długoterminowej korzyści w zmniejszaniu utraty zdolności oddechowej lub ryzyka śmierci.

Skutki uboczne wziewnych sterydów obejmują pleśniawki w jamie ustnej, chrypkę i zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Długodziałający agoniści beta-2

Długo działających agonistów beta-2 stosuje się w umiarkowanym do ciężkiego przewlekłego zapalenia oskrzeli, gdy zaburza ono zdolność oddychania przez pacjenta. Zamiast krótko działających beta-2 agonistów, których używa się tylko podczas ataku, codziennie stosuje się te inhalatory na receptę, aby zapobiec nawrotom.

Działają na mięśnie płuc, rozluźniając je, otwierając drogi oddechowe. Długodziałający agoniści beta-2 są często przepisywani w połączeniu ze sterydami wziewnymi w codziennej profilaktyce przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP.

Skutki uboczne długo działających beta-2 agonistów są podobne do krótko działających beta-2 agonistów. Obejmują drżenie, drżenie i nerwowość, wraz z bólem głowy, przyspieszonym tętnem, zawrotami głowy, lękiem i wysypką.

Nebulizatory

Czasami leki wziewne podawane w szpitalu lub w domu są dostarczane przez nebulizator, który pozwala pacjentowi wdychać lek w postaci mgiełki. Nebulizator może dostarczać leki przez maskę i nie wymaga skoordynowanego oddychania inhalatora.

Czasami są zalecane u pacjentów z astmą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i POChP, którzy mają bardzo niską zdolność oddychania. Nebulizator może dostarczyć dowolny z powyższych leków wziewnych, jeśli to działa lepiej. Leki miałyby takie same skutki uboczne, jak przyjmowane przez inhalator.

Przypadki ostrego zapalenia oskrzeli zwykle ustępują bez tego typu leków. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może być leczone na wiele sposobów przez pracownika służby zdrowia, dlatego ważne jest, aby utrzymywać relacje z lekarzem i odpowiednio zarządzać swoim stanem.

Zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia lub zmniejszenie narażenia na bierne palenie lub inne substancje drażniące, mogą również pomóc w zapobieganiu pogorszeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i zmniejszyć potrzebę stosowania inhalatorów i innych metod leczenia.

Aktywność fizyczna może pomóc wzmocnić płuca, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach. Zapobiegaj przyszłym infekcjom, zdobywając szczepionki na grypę i zapalenie płuc.