Kobiety w ciąży mogą przekazywać przeciwciała COVID dziecku w łonie matki

To dobra wiadomość dla rosnących rodzin, ponieważ kobiety w ciąży mogą przenosić przeciwciała COVID-19 na swoje dziecko w łonie matki. W niedawnym badaniu z American Journal of Obstetrics and Gynecology naukowcy przyjrzeli się kobietom w ciąży, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał COVID-19.

Badane osoby urodziły między 22 marca a 31 maja 2020 r. w Nowym Jorku, wówczas epicentrum pandemii. W 78% przypadków noworodki miały odporność bierną poprzez immunoglobulinę G, rodzaj przeciwciała.

„Przeniesienie przeciwciał matczynych do płodu w czasie ciąży jest bardzo skutecznym sposobem ochrony noworodka przed infekcjami w pierwszych sześciu miesiącach życia, kluczowym okresie, w którym jego układ odpornościowy wciąż się rozwija” – mówi dr Elie Hobeika, dyrektor ds. dyplomowany endokrynolog reprodukcyjny w Fertility Centers of Illinois.

Jak przeciwciała przenoszą się na niemowlęta w łonie?

Dzięki łożysku przeciwciała mogą przenosić się w macicy z rodzica na dziecko. „Łożysko ma receptory, do których mogą przyczepiać się przeciwciała krążące we krwi matki” – mówi Hobeika. „Przeciwciała te są następnie transportowane do rozwijającego się płodu i zapewniają ochronę przez pierwsze sześć miesięcy życia”.

Pod koniec pierwszego trymestru przeciwciała mogą zacząć przenosić się do płodu, ale proces ten nabiera tempa wraz z postępem ciąży. „Pomiędzy 28 a 32 tygodniem ciąży stężenie krążących przeciwciał u płodu osiąga 50% poziomu matczynego, a po 36 tygodniach wzrasta, aby zrównać się z poziomem matczynym, i może przekroczyć te poziomy po terminie” – mówi Hobeika.

Przeciwciała COVID-19 nie są pierwszymi, które są przekazywane z rodzica na dziecko. Na przykład lekarze podają szczepionkę TdaP ciężarnym w trzecim trymestrze ciąży. Chroni to niemowlę przed tężcem, błonicą i krztuścem (kokluszem) przez pierwsze kilka miesięcy życia, zanim będzie mogło same otrzymać szczepionkę, mówi dr Sharon Nachman, kierownik ds. chorób zakaźnych u dzieci i dyrektor biura klinicznego próby w Szpitalu Dziecięcym Stony Brook w Nowym Jorku.

Przeciwciała mogą być również przenoszone z rodzica na dziecko podczas karmienia piersią, mówi Hobeika.

Przenoszone przeciwciała mogą pochodzić z infekcji lub szczepionki

Osoba może podać przeciwciała swojemu rosnącemu dziecku niezależnie od tego, czy przeciwciała zostały wygenerowane przez infekcję, czy przez szczepionkę COVID-19. Jednak ilość przeciwciał i jak długo może się znacznie różnić między tymi dwoma.

„Poziom przeciwciał lub IgG, które wytwarzasz po szczepionce, jest znacznie wyższy niż poziom przeciwciał, które wytwarzasz po infekcji”, mówi Nachman. „Możliwość jest taka, że ​​jeśli zaszczepimy kobiety w ciąży i ta szczepionka je ochroni, a poziom ochronnych przeciwciał jest bardzo wysoki, będziemy również chronić ich dzieci”.

Według Hobeiki może to prowadzić do podwyższenia poziomu przeciwciał u płodu, gdy przeniesienie następuje z powodu szczepionki, a nie infekcji.

Dokładny czas, przez jaki przeciwciała COVID-19 ostatnie po infekcji nie są obecnie znane, co oznacza, że ​​rodzice zakażeni na wczesnym etapie ciąży mogą jeszcze nie być w stanie przenieść przeciwciał na płód.

W badaniu przeprowadzonym w październiku 2020 r. przez Immunology zbadano obecność przeciwciał u 5882 osób w hrabstwie Pima w Arizonie. Naukowcy ustalili, że przeciwciała stają się niewykrywalne w ciągu pięciu do siedmiu miesięcy od infekcji.

W badaniu American Journal of Obstetrics and Gynecology pacjenci z objawami mieli wyższy poziom przeciwciał niż ci, którzy byli bezobjawowi. Osoby z wyższym poziomem przeciwciał częściej przenosiły je na dziecko w łonie matki.

Chociaż szczepionka COVID-19 może wymagać corocznego rytuału, badania wskazują, że jej działanie utrzymuje się przez co najmniej rok. „Szczepionki zazwyczaj wywołują bardziej wyraźną odpowiedź immunologiczną, prowadzącą do wyższych poziomów krążących przeciwciał przez dłuższy czas” – dodaje Hobeika.

Krążą nieprawdziwe informacje, że szczepionka COVID-19 jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży lub planujących zajście w ciążę w przyszłości. Nie ma dowodów na to, że szczepionka COVID-19 stwarza większe ryzyko dla kobiet w ciąży lub wpływa na płodność.

Zwiększone ryzyko, przed jakim stoją kobiety w ciąży z powodu COVID-19

Osoby w ciąży są narażone na większe ryzyko, jeśli są zakażone COVID-19. „Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży mają niską odporność na poziomie płuc” – mówi Hobeika. „Podczas gdy ciąża nie zwiększa ryzyka nabycia COVID-19, zwiększa ryzyko ciężkiej infekcji w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży.

Według Kecia Gaither, MD, ginekolog/położnik certyfikowany przez podwójną radę, specjalistka medycyny matczyno-płodowej i dyrektor ds. usług okołoporodowych w NYC Health + Hospitals/Lincoln, kobiety w ciąży z COVID-19 mogą doświadczyć upośledzenia lub zatrzymania oddechu, zjawiska zakrzepicy, układu sercowo-naczyniowego kompromis, podwyższone wyniki testów czynności wątroby, przedwczesny poród lub śmierć.

Jeśli jesteś w ciąży i zaczynasz wykazywać objawy COVID-19 lub jesteś narażona na kontakt z osobą, u której wynik testu jest pozytywny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.