Krwawienie w I trymestrze ciąży

Przyczyny

Około 15–25% kobiet w ciąży doświadczy krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży.

Niektóre przyczyny krwawienia w pierwszym trymestrze są poważne, podczas gdy inne nie. Możliwe przyczyny krwawienia w pierwszym trymestrze to:

• krwawienie po zapłodnieniu
• krwotok podkosmówkowy
• utrata wczesnej ciąży
• infekcje i stany zapalne
• ciąża pozamaciczna

Krwawienie po zapłodnieniu

Lekkie krwawienie może wystąpić 1 lub 2 tygodnie po wszczepieniu zapłodnionych implantów jajowych do ściany endometrium. Ten powszechny objaw nie jest powodem do niepokoju.

W czasie ciąży organizm rozszerza naczynia krwionośne do macicy, aby wspierać wzrost zarodka i wyściółki macicy. Szyjka macicy może łatwiej krwawić w ciągu pierwszych kilku tygodni po zapłodnieniu, szczególnie podczas stosunku płciowego, wymazów cytologicznych i badań miednicy.

Krwotok podkosmówkowy

Krwotok podkosmówkowy oznacza, że ​​krwawienie występuje między kosmówką a ścianą macicy. Kosmówka to błona otaczająca zarodek, który zagnieżdża się w ścianie macicy. Kosmówka ostatecznie tworzy łożysko.

Rozpoznanie krwotoku podskórnego zwykle pojawia się podczas USG. Ten problem może dotyczyć nawet nieskomplikowanych ciąż.

Krwotok podkosmówkowy we wczesnej ciąży może zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego i poronienia samoistnego.

Wczesna utrata ciąży

Lekarze definiują wczesną utratę ciąży jako ciążę nierentowną. Ludzie mogą również określać to jako spontaniczną aborcję lub poronienie.

Istnieje kilka przyczyn utraty wczesnej ciąży. Niektóre typowe przyczyny w pierwszym trymestrze to:

Ciąża pozamaciczna

Lekarze diagnozują ciąże pozamaciczne, gdy wykryją bicie serca płodu poza macicą. To odkrycie wskazuje, że zarodek wszczepił się w obszar poza macicą.

Ponieważ embriony nie mogą przetrwać poza macicą, ciąże pozamaciczne nie mogą osiągnąć pełnego terminu.

Ciąże pozamaciczne mogą zagrażać życiu, dlatego niezbędna jest interwencja medyczna i uważne monitorowanie.

Ciążowa choroba trofoblastyczna

U kobiet z ciążową chorobą trofoblastyczną w macicy widoczne są masy tkanki widoczne na obrazach ultrasonograficznych. Aby zapobiec powikłaniom, lekarz usunie tkankę z macicy. Chirurgia jest jedyną opcją leczenia ciążowej choroby trofoblastycznej.

W większości przypadków stan ten uniemożliwi ciążę przed terminem.

Ciąża anembrionalna

W ciąży anembrionalnej w macicy tworzy się worek ciążowy bez zarodka. Z powodu tego problemu nie ma zarodka, który mógłby rozwinąć się w płód i dochodzi do utraty ciąży.

Infekcje i inne przyczyny nie położnicze

Jeśli lekarz wykluczy powyższe przyczyny przedwczesnej utraty ciąży, lekarz zaleci wykonanie badań w celu wykluczenia innych problemów, które mogą powodować krwawienie, w tym:

• zapalenie szyjki macicy
• infekcje pęcherza moczowego lub pochwy
• rak
• polipy
• hemoroidy

Jeśli lekarz zdiagnozuje którykolwiek z tych stanów, lekarz zaleci postępowanie medyczne, aby zapobiec powikłaniom ciąży.

Objawy

Krwawienie po zapłodnieniu przebiega bez innych objawów. Czasami kobiety w ciąży mylą krwawienie po zapłodnieniu z krwią menstruacyjną, ponieważ może wystąpić mniej więcej w tym samym czasie, w którym spodziewana jest miesiączka.

W przypadku utraty wczesnej ciąży kobiety mogą odczuwać inne objawy, takie jak skurcze macicy. Innym mniej zauważalnym objawem wczesnej utraty ciąży jest ustąpienie typowych objawów ciąży, takich jak nudności.

Jeśli infekcja powoduje krwawienie z pochwy w pierwszym trymestrze ciąży, kobiety mogą odczuwać gorączkę, trudności lub ból podczas oddawania moczu oraz ból w pochwie lub wokół niej, w zależności od rodzaju infekcji.

Kobiety z pękniętą ciążą pozamaciczną wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy, których mogą doświadczać, to ból barku, brak odgłosów jeliti wzdęty brzuch.

Leczenie krwawienia w pierwszym trymestrze

Krwawienie po zapłodnieniu nie wymaga leczenia, ponieważ jest to normalny proces w pierwszym trymestrze i nie wiąże się z powikłaniami.

Większość przypadków utraty ciąży w pierwszym trymestrze ciąży następuje samoistnie i całkowicie bez interwencji.

Czasami lekarze przepisują leki, w tym mizoprostol (Cytotec), aby pomóc w radzeniu sobie z utratą ciąży. Leki te często zastępują potrzebę rozszerzenia i łyżeczkowania, czyli zabiegu usunięcia tkanki i innych treści z macicy.

Leczenie za pomocą mizoprostolu może powodować obfite krwawienie, ale mniej bólu niż zabieg chirurgiczny. Operacja często powoduje więcej urazów i może prowadzić do infekcji.

Jednak rodzaj leczenia, któremu zostanie poddana kobieta, będzie zależał od jej przydatności, osobistych potrzeb i dostępności środków. Kobieta, która utraciła ciążę w pierwszym trymestrze, powinna omówić z lekarzem wszystkie swoje możliwości.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Kobiety w ciąży doświadczające krwawienia w pierwszym trymestrze lub w dowolnym momencie ciąży powinny porozmawiać z lekarzem.

Lekarz prawdopodobnie zleci badania krwi i przeprowadzi badania pochwy w celu ustalenia przyczyny krwawienia. Nie wszystkie krwawienia wskazują na utratę ciąży. Jeśli lekarz podejrzewa powikłania ciąży, omówi odpowiednie postępowanie, które może obejmować uważne oczekiwanie, leki lub operację.

streszczenie

Częstym problemem jest krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży. W niektórych sytuacjach krwawienie może wskazywać na utratę wczesnej ciąży.

Lekarze najpierw określą przyczynę krwawienia. Czasami krwawienie nie jest groźne, np. krwawienie po zapłodnieniu. Inne przyczyny krwawienia z pochwy wymagają monitorowania, jak w przypadku krwotoków podkosmówkowych.

Kobiety w ciąży, które doświadczają krwawienia w dowolnym momencie okresu ciąży, powinny skonsultować się z lekarzem, aby lekarz mógł zidentyfikować i rozwiązać przyczynę.