Leczenie schizofrenii dziecięcej

Schizofrenia u dzieci wymaga leczenia przez całe życie, nawet w okresach, gdy objawy wydają się ustępować. Leczenie jest szczególnym wyzwaniem dla dzieci ze schizofrenią.

Zespół terapeutyczny

Leczenie schizofrenii dziecięcej jest zwykle prowadzone przez psychiatrę dziecięcego doświadczonego w leczeniu schizofrenii. Podejście zespołowe może być dostępne w klinikach specjalizujących się w leczeniu schizofrenii. W skład zespołu mogą wchodzić:

• Psychiatra, psycholog lub inny terapeuta
• Pielęgniarka psychiatryczna
• Pracownik socjalny
• Członkowie rodziny
• Farmaceuta
• Kierownik pacjenta koordynujący opiekę

Główne opcje leczenia

Główne metody leczenia schizofrenii dziecięcej to:

• Leki
• Psychoterapia
• Trening umiejętności życiowych
• Hospitalizacja

Leki do leczenia schizofrenii u dzieci

Większość leków przeciwpsychotycznych stosowanych u dzieci jest taka sama jak leki stosowane u osób dorosłych ze schizofrenią. Leki przeciwpsychotyczne są często skuteczne w radzeniu sobie z objawami, takimi jak urojenia, halucynacje, utrata motywacji i brak emocji.

Ogólnie rzecz biorąc, celem leczenia lekami przeciwpsychotycznymi jest skuteczne opanowanie objawów przy możliwie najniższej dawce. Z biegiem czasu lekarz Twojego dziecka może wypróbować kombinacje, różne leki lub różne dawki leków. W zależności od objawów pomocne mogą być również inne leki, takie jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. Poprawa objawów może potrwać kilka tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji

Generalnie preferowane są nowsze leki drugiej generacji, ponieważ mają one mniej skutków ubocznych niż leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Jednak leki te mogą powodować przyrost masy ciała, wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom cholesterolu i choroby serca.

Przykłady leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia schizofrenii u nastolatków w wieku 13 lat i starszych obejmują:

• Arypiprazol (Abilify)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Kwetiapina (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)

Paliperydon (Invega) jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci w wieku 12 lat i starszych.

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji

Te leki pierwszej generacji są zwykle tak samo skuteczne jak leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji w kontrolowaniu urojeń i halucynacji. Oprócz działania niepożądanego podobnego do działania leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji, leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji mogą również wywoływać częste i potencjalnie znaczące neurologiczne działania niepożądane. Te działania niepożądane mogą obejmować możliwość rozwoju zaburzeń ruchowych (dyskinezy późnej), które mogą być odwracalne lub nie.

Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych związanych z lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji, często nie zaleca się ich stosowania u dzieci, dopóki inne opcje nie zostaną wypróbowane bez powodzenia.

Przykłady leków przeciwpsychotycznych pierwszej generacji zatwierdzonych przez FDA do leczenia schizofrenii u dzieci i młodzieży obejmują:

• Chlorpromazyna dla dzieci od 13 roku życia
• Haloperidol dla dzieci od 3 lat
• Perfenazyna dla dzieci w wieku 12 lat i starszych

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji są często tańsze niż leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, zwłaszcza wersje generyczne, co może być ważnym czynnikiem, gdy konieczne jest długotrwałe leczenie.

Skutki uboczne i zagrożenia związane z lekami

Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają skutki uboczne i mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia; niektóre zagrożenia zagrażają życiu. Skutki uboczne u dzieci i nastolatków mogą nie być takie same jak u dorosłych, a czasami mogą być poważniejsze. Dzieci, zwłaszcza bardzo małe, mogą nie mieć zdolności rozumienia lub komunikowania się na temat problemów z lekami.

Porozmawiaj z lekarzem dziecka o możliwych skutkach ubocznych i sposobach radzenia sobie z nimi. Uważaj na problemy u dziecka i jak najszybciej zgłaszaj lekarzowi skutki uboczne. Lekarz może być w stanie dostosować dawkę leku lub zmienić leki i ograniczyć skutki uboczne.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z innymi substancjami. Poinformuj lekarza dziecka o wszystkich lekach i produktach dostępnych bez recepty, w tym witaminach, minerałach i suplementach ziołowych.

Psychoterapia w leczeniu schizofrenii u dzieci

Oprócz leków psychoterapia, czasami nazywana terapią rozmową, może pomóc w radzeniu sobie z objawami i pomóc Tobie i Twojemu dziecku poradzić sobie z tym zaburzeniem. Psychoterapia może obejmować:

• Terapia indywidualna. Psychoterapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna, prowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę ds. zdrowia psychicznego, może pomóc Twojemu dziecku nauczyć się sposobów radzenia sobie ze stresem i codziennymi wyzwaniami związanymi ze schizofrenią. Terapia może pomóc zmniejszyć objawy i pomóc dziecku nawiązać przyjaźnie i odnieść sukces w szkole. Poznanie schizofrenii może pomóc dziecku zrozumieć chorobę, radzić sobie z objawami i trzymać się planu leczenia.
• Terapia rodzinna. Twoje dziecko i Twoja rodzina mogą skorzystać z terapii, która zapewnia rodzinom wsparcie i edukację. Zaangażowani, troskliwi członkowie rodziny, którzy rozumieją schizofrenię dziecięcą, mogą być niezwykle pomocni dla dzieci żyjących z tą chorobą. Terapia rodzinna może również pomóc Tobie i Twojej rodzinie poprawić komunikację, rozwiązywać konflikty i radzić sobie ze stresem związanym ze stanem Twojego dziecka.

Trening umiejętności życiowych w leczeniu schizofrenii u dzieci

Plany leczenia, które obejmują budowanie umiejętności życiowych, mogą pomóc dziecku funkcjonować na poziomie odpowiednim do wieku, jeśli to możliwe. Szkolenie umiejętności może obejmować:

• Szkolenie umiejętności społecznych i akademickich. Szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i akademickich jest ważną częścią leczenia schizofrenii dziecięcej. Dzieci chore na schizofrenię często mają kłopotliwe relacje i problemy szkolne. Te dzieci mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak kąpiel czy ubieranie się.
• Rehabilitacja zawodowa i zatrudnienie wspomagane. Proces ten koncentruje się na pomocy osobom chorym na schizofrenię w przygotowaniu się, znalezieniu i utrzymaniu pracy.

Hospitalizacja w leczeniu schizofrenii u dzieci

W okresach kryzysowych lub okresach ciężkich objawów może być konieczna hospitalizacja. Hospitalizacja pomoże zapewnić Twojemu dziecku bezpieczeństwo oraz zapewni właściwe odżywianie, sen i higienę. Czasami szpital jest najbezpieczniejszym i najlepszym sposobem na szybkie opanowanie objawów.

Opcją może być częściowa hospitalizacja i opieka stacjonarna, ale poważne objawy są zwykle stabilizowane w szpitalu przed przejściem na te poziomy opieki.

Opieka w domu

Chociaż schizofrenia dziecięca wymaga profesjonalnego leczenia, musisz aktywnie opiekować się swoim dzieckiem. To są sposoby na uzyskanie jak największych korzyści z planu leczenia.

• Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi leków. Postaraj się upewnić, że Twoje dziecko przyjmuje leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli dziecko czuje się dobrze i nie ma aktualnych objawów. Jeśli leki są przerywane lub przyjmowane rzadko, objawy prawdopodobnie powrócą, a lekarzowi trudno będzie ustalić, jaka jest najlepsza i najbezpieczniejsza dawka leku.
• Sprawdź najpierw przed zażyciem innych leków. Skontaktuj się z lekarzem, który leczy Twoje dziecko na schizofrenię, zanim dziecko zażyje leki przepisane przez innego lekarza lub przed zażyciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty, witamin, minerałów, ziół lub innych suplementów. Leki te mogą wchodzić w interakcje z lekami na schizofrenię.
• Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze. Ty i Twoje dziecko mogliście zidentyfikować rzeczy, które mogą wywołać objawy, spowodować nawrót lub uniemożliwić dziecku wykonywanie codziennych czynności. Przygotuj plan, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli objawy powrócą. Skontaktuj się z lekarzem lub terapeutą dziecka, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji.
• Spraw, aby aktywność fizyczna i zdrowe odżywianie były priorytetem. Niektóre leki na schizofrenię wiążą się ze zwiększonym ryzykiem przybierania na wadze i wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci. Współpracuj z lekarzem dziecka, aby opracować plan odżywiania i aktywności fizycznej dla dziecka, który pomoże kontrolować wagę i korzystnie wpłynie na zdrowie serca.
• Unikaj alkoholu, narkotyków i tytoniu. Alkohol, narkotyki i tytoń mogą nasilać objawy schizofrenii lub wpływać na leki przeciwpsychotyczne. Porozmawiaj z dzieckiem o unikaniu narkotyków i alkoholu oraz o niepaleniu. Jeśli to konieczne, uzyskaj odpowiednie leczenie problemu związanego z używaniem substancji.

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie ze schizofrenią dziecięcą może być trudne. Leki mogą wywoływać niepożądane skutki uboczne, a Ty, Twoje dziecko i cała Twoja rodzina możecie czuć złość lub urazę z powodu konieczności radzenia sobie z chorobą wymagającą leczenia przez całe życie. Aby poradzić sobie ze schizofrenią dziecięcą, powinieneś:

• Dowiedz się o tej chorobie. Wiedza na temat schizofrenii może wzmocnić Ciebie i Twoje dziecko oraz zmotywować Twoje dziecko do trzymania się planu leczenia. Edukacja na temat tej choroby może pomóc przyjaciołom i rodzinie zrozumieć tę chorobę i być bardziej współczującym dziecku.
• Dołącz do grupy wsparcia. Grupy wsparcia dla osób ze schizofrenią mogą pomóc Ci dotrzeć do innych rodzin stojących przed podobnymi wyzwaniami. Możesz poszukać oddzielnych grup dla siebie i dla swojego dziecka, aby mieć bezpieczne ujście.
• Uzyskaj profesjonalną pomoc. Jeśli czujesz się przytłoczony i zmartwiony stanem Twojego dziecka, możesz zwrócić się o pomoc do specjalisty zdrowia psychicznego.
• Skoncentruj się na celach. Radzenie sobie ze schizofrenią dziecięcą jest procesem ciągłym. Zachowaj motywację, pamiętając o celach leczenia.
• Czy zdrowe zajęcia. Poznaj zdrowe sposoby spędzania czasu dla całej rodziny i ograniczania frustracji, takie jak hobby, ćwiczenia i zajęcia rekreacyjne.
• Zostań sam przez jakiś czas. Chociaż radzenie sobie ze schizofrenią dziecięcą jest sprawą rodzinną, zarówno dzieci, jak i rodzice potrzebują własnego czasu, aby poradzić sobie i odpocząć. Stwórz możliwości spędzania zdrowego czasu w samotności.
• Rozpocznij planowanie na przyszłość. Zapytaj o pomoc społeczną. Większość osób ze schizofrenią wymaga jakiejś formy codziennego wsparcia życia. Wiele społeczności posiada programy pomagające osobom ze schizofrenią w znalezieniu pracy, tanich mieszkań, transportu, grup samopomocy, innych codziennych czynności i sytuacji kryzysowych. Kierownik pacjenta lub ktoś z zespołu leczenia Twojego dziecka może pomóc w znalezieniu zasobów.