Trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR) u osób z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C oznacza po prostu, że wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) nie można znaleźć we krwi po 12 i 24 tygodniach od zakończenia cyklu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. SVR najprawdopodobniej oznacza wyleczenie zakażenia HCV i zostało wykorzystane w badaniach jako ostateczny cel terapii HCV. W większości przypadków, jeśli miano wirusa HCV pozostaje niewykrywalne 24 tygodnie po zakończeniu leczenia, pozostaje niewykrywalne przez całe życie.
Prawie we wszystkich przypadkach osoby z SVR wynoszącym 24 tygodnie prawdopodobnie nie doświadczą odbicia wirusa (tj. powrotu wirusa).
:max_bytes(150000):strip_icc()/hepatitis_pill_svr-56828b055f9b586a9ef54d34.jpg)
Definiowanie SVR i innych odpowiedzi wirusologicznych
Po rozpoczęciu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, krew jest badana w celu pomiaru ilości wirusa zapalenia wątroby typu C (miano wirusa). Ostatecznym celem jest osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa. „Niewykrywalny” w tym przypadku niekoniecznie oznacza zero lub całkowity brak aktywności wirusa w organizmie; raczej definiuje się go jako brak wykrywalnego wirusa we krwi przy użyciu obecnych technologii testowych.KątKąt
Każdemu etapowi odpowiedzi przypisywana jest klasyfikacja, przy czym niektóre etapy korelują z większym lub mniejszym prawdopodobieństwem powodzenia leczenia. Spójrz na poniższy wykres.
| Termin | Oznaczający | Definicja | Rokowanie |
| RVR | Szybka reakcja wirusowa | Niewykrywalne miano wirusa po czterech tygodniach leczenia | Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR |
| eRVR | Rozszerzona szybka reakcja wirusowa | Niewykrywalne miano wirusa w 12. tygodniu po początkowej RVR | Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR |
| EVR | Wczesna odpowiedź wirusowa | Niewykrywalna wiremia lub 99-procentowe zmniejszenie wiremii do 12 tygodnia | Nieosiągnięcie EVR koreluje z mniej niż 4% szansą na osiągnięcie SVR |
| ETR | Koniec odpowiedzi na leczenie | Niewykrywalna wiremia osiągnięta do końca 12. tygodnia | Nie pomaga w przewidywaniu wyników leczenia |
| Odpowiadający częściowo | Może osiągnąć EVR, ale nie jest w stanie utrzymać niewykrywalnego miana wirusa 24 tygodnie po zakończeniu terapii | Uważane za niepowodzenie leczenia | |
| Odpowiadający zerowy | Nie można osiągnąć EVR do 12 tygodnia | Leczenie jest zazwyczaj przerywane, jeśli EVR nie zostanie osiągnięte do 12 tygodnia | |
| SVR | Trwała odpowiedź wirusowa | Jest w stanie utrzymać niewykrywalne miano wirusa przez 12 tygodni (SVR-12) i 24 tygodnie (SVR-24) po zakończeniu terapii | SVR-24 jest uważany za „lekarstwo”, a pacjenci z SVR-12 zwykle są w stanie osiągnąć SVR-24 |
Zwiększenie szans na osiągnięcie SVR
Jednym z głównych wyznaczników sukcesu SVR jest wyczucie czasu. Leczenie, gdy jesteś zarażony przez krótki czas, jest nieco bardziej prawdopodobne niż leczenie pacjentów, którzy byli zakażeni od wielu lat. Lecząc infekcję przed wyraźnym uszkodzeniem wątroby, zazwyczaj masz większą szansę na uzyskanie klinicznego wyleczenia HCV.
Ponadto nowszej klasy leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio (DAA) miały ogromny wpływ na wskaźniki SVR u osób z przewlekłym zakażeniem HCV.KątNawet u osób z wyrównaną marskością wątroby, które wcześniej miały 50/50 szans na powodzenie leczenia, wskaźniki SVR stopniowo wzrosły do 95 procent i więcej w wielu z tych przypadków.
Co oznacza brak osiągnięcia SVR?
Podczas gdy celem terapii HCV jest skuteczne zwalczenie wirusa i umożliwienie osobie zdrowego, wolnego od zapalenia wątroby życia, pacjent nie powinien rozpaczać, jeśli nie jest w stanie osiągnąć tych celów. Nawet jeśli odpowiedź jest tylko częściowa, badania wykazały, że korzyści dla wątroby mogą być znaczne – nie tylko spowolnienie przebiegu choroby, ale w niektórych przypadkach odwrócenie zwłóknienia, nawet u osób z wyraźnym uszkodzeniem wątroby.
Jeśli nie uda ci się pierwsza lub druga runda terapii, poświęć trochę czasu na monitorowanie wyników krwi z lekarzem. Jeśli czujesz, że jesteś gotowy, aby spróbować ponownie, Twój lekarz może przeprowadzić szereg testów, aby określić, które leki mogą zapewnić Ci największą szansę na osiągnięcie sukcesu SVR.
Powody, dla których możesz nie osiągnąć SVR
Nie jest do końca jasne, dlaczego niewielki odsetek pacjentów nie osiąga SVR, ale następujące czynniki mogą odgrywać rolę:KątKąt
- Nieprzestrzeganie leczenia lub całkowitego leczenia
- Specyficzny genotyp twojego zapalenia wątroby
- Podstawowa choroba wątroby
- Wirus oporny na leki
- Równoczesny HIV
- Wyjściowa wiremia
- Używanie alkoholu
- Wiek
Radzenie sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Nie pozwól, aby infekcja wirusem zapalenia wątroby typu C sprawiła, że poczujesz się odizolowany. Dostępna jest pomoc. Oprócz poproszenia znajomych i członków rodziny o pomoc podczas podróży, możesz znaleźć pocieszenie dołączając do aktywnej społeczności wirusowego zapalenia wątroby typu C online lub grupy wsparcia przewlekłego zapalenia wątroby. Ponadto, dowiedzenie się więcej o odżywianiu się w przewlekłym zapaleniu wątroby może zarówno poprawić samopoczucie, jak i potencjalnie poprawić odpowiedź na leczenie.
Discussion about this post