Przegląd
Co to jest międzybłoniak opłucnej?
Międzybłoniak opłucnej jest rzadkim nowotworem, który rozwija się wokół płuc i klatki piersiowej. Większość przypadków powoduje narażenie na azbest. Złośliwy (rakowy) międzybłoniak opłucnej tworzy się w opłucnej. Ta cienka błona tkankowa wyściela ściany klatki piersiowej i pokrywa płuca.
Choroba bierze swoją nazwę od mezotelium, wyściółki, która chroni narządy wewnętrzne. Mezotelium wytwarza lubrykant, który zapobiega sklejaniu się narządów. Rak, który tworzy się w dowolnej części mezotelium, nazywa się międzybłoniakiem.
Jak często występuje międzybłoniak opłucnej?
Każdego roku około 3000 Amerykanów otrzymuje diagnozę międzybłoniaka. Międzybłoniak opłucnej odpowiada za 3 z 4 tych nowotworów.
Co to jest azbest?
Azbest to nazwa grupy mocnych naturalnych włókien mineralnych, które są odporne na ogień i chemikalia. Konstruktorzy i producenci od lat stosują azbest. W wielu domach włókna znajdują się w gontach, płytkach podłogowych i sufitach. Producenci stosują azbest w klockach i okładzinach samochodowych, między innymi w wielu innych zastosowaniach. Włókna azbestowe są szkodliwe tylko wtedy, gdy znajdują się w powietrzu. Produkty azbestowe w stanie nienaruszonym generalnie nie są niebezpieczne.
Kto jest zagrożony międzybłoniakiem opłucnej?
Azbest naturalnie występuje w powietrzu, wodzie i glebie. Prawie każdy przez całe życie wdycha niewielkie ilości azbestu. Ta niewielka ekspozycja nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka.
Większość osób, u których rozwinął się międzybłoniak opłucnej, przez długi czas miała wysoki poziom ekspozycji na azbest. Zazwyczaj takie narażenia występują podczas pracy.
Zawody najbardziej narażone na narażenie na azbest to:
- Pracownicy przemysłu samochodowego, fabrycznego i kolejowego.
- Remonty budynków i ekipy rozbiórkowe.
- Pracownicy budowlani i budowniczowie, w tym przemysł stoczniowy.
- Strażacy.
- Producenci i instalatorzy izolacji.
- Górniczy.
- Hydraulicy.
Objawy i przyczyny
Co powoduje międzybłoniaka opłucnej?
Dla ośmiu na dziesięć osób z międzybłoniakiem opłucnej przyczyną jest ekspozycja na azbest. Jednak większość ludzi, którzy byli narażeni na działanie azbestu, nigdy nie rozwija międzybłoniaka. Rzadko wysoki poziom promieniowania – taki jak leczenie innego raka – może powodować międzybłoniaka opłucnej.
Włókna azbestu unoszącego się w powietrzu rozkładają się na drobne cząstki, zbyt małe, aby je zobaczyć. Kiedy je wdychasz, cząsteczki osadzają się w płucach. Cząstki te mogą powodować blizny i stany zapalne. W niektórych przypadkach powodują zmiany komórkowe, które prowadzą do raka.
Nienaruszone materiały zawierające azbest są bezpieczne. Azbest stanowi zagrożenie dla zdrowia tylko wtedy, gdy naruszając materiał, włókna uwalniają się do powietrza.
Jakie są objawy międzybłoniaka opłucnej?
Rozwinięcie się międzybłoniaka opłucnej po ekspozycji na azbest może zająć od 30 do 50 lat. Wczesne objawy międzybłoniaka opłucnej mogą być uciążliwe, ale łatwe do odrzucenia. Główne wskazania to utrzymujący się ból w klatce piersiowej i duszność.
Inne objawy to:
-
Kaszel i chrypka.
-
Trudności w połykaniu (dysfagia).
-
Ból dolnej części pleców.
- Opuchnięta twarz i ramiona.
- Niewyjaśniona utrata wagi.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się międzybłoniaka opłucnej?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, przejrzy Twoją historię medyczną i oceni czynniki ryzyka. Możesz otrzymać jeden lub więcej z tych testów:
- Badania krwi aby sprawdzić wysoki poziom substancji (fibulina-3 i rozpuszczalne peptydy związane z mezoteliną) często związanych z międzybłoniakiem.
- Prześwietlenia klatki piersiowej szukać zmian w płucach, takich jak zgrubienie opłucnej lub wysięk opłucnowy (płyn między płucami a ścianą klatki piersiowej).
- testy obrazowe, takie jak MRI, CT lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w celu sprawdzenia oznak raka.
- Cytologia płynu opłucnowego i biopsja aby sprawdzić płyn w klatce piersiowej i tkankach pod kątem komórek rakowych.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania międzybłoniaka opłucnej?
Międzybłoniak opłucnej zwiększa ryzyko wysięku opłucnowego. Ten stan występuje, gdy płyn gromadzi się między płucami a ścianą klatki piersiowej. Możesz mieć trudności z oddychaniem.
Twój lekarz może wykonać zabieg zwany punkcją klatki piersiowej, aby spuścić płyn. Twój lekarz wprowadza cienką igłę w przestrzeń między płucami a ścianą klatki piersiowej, aby usunąć płyn. Niektórzy ludzie potrzebują cewnika (cienkiej pustej rurki) do ciągłego odprowadzania płynu.
Jak leczy się lub leczy międzybłoniaka opłucnej?
Międzybłoniak opłucnej jest trudny do leczenia, ponieważ nie jest guzem litym. Choroba może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwów, naczyń krwionośnych i tkanek.
Zabiegi mogą obejmować:
- Operacja (pleurektomia): Chirurg usuwa część lub całość opłucnej. Czasami chirurg usuwa również chore płuco.
- Chemoterapia: Chemioterapia może zmniejszyć raka lub spowolnić jego wzrost.
- Immunoterapia: Zabiegi immunoterapii są teraz zatwierdzone i mogą również zmniejszać raka lub spowolnić jego wzrost.
- Toracenteza lub cewniki: Te zabiegi usuwają nadmiar płynu z klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie. Mogą zmniejszać objawy, ale nie leczą raka.
- Badania kliniczne: W badaniach klinicznych kilka terapii jest obiecujących. Na przykład terapia celowana wykorzystuje określone elementy układu odpornościowego do atakowania genów i białek w komórkach rakowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy terapia, która jest jeszcze w fazie rozwoju, może Ci się przydać.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać międzybłoniakowi opłucnej?
Od końca lat siedemdziesiątych Agencja Ochrony Środowiska (EPA) reguluje stosowanie azbestu w materiałach budowlanych. EPA reguluje również czyszczenie materiałów zawierających azbest. Wiele domów, budynków, samochodów i produktów wyprodukowanych przed 1980 rokiem nadal prawdopodobnie zawiera azbest.
Pracownicy narażeni na kontakt z azbestem powinni nosić odzież ochronną, aby zapobiec wdychaniu azbestu. Ważne jest również, aby cząstki nie dostały się na odzież, włosy i buty.
Zanim przebudujesz starszy dom, poproś eksperta od usuwania azbestu, by sprawdził Twój dom. Usuwanie azbestu z sufitów lub ścian jest niepotrzebne, jeśli nie przeszkadzasz w tych częściach domu. Jeśli planujesz wyburzyć ścianę lub wiercić w powierzchni pokrytej azbestem, musisz zatrudnić do tego firmę zajmującą się usuwaniem azbestu. Nigdy nie należy próbować samodzielnie usuwać materiałów zawierających azbest. Ten krok jest ważny dla ochrony zdrowia Twojej rodziny.
Perspektywy / Prognozy
Jaka jest prognoza (prognoza) dla osób z międzybłoniakiem opłucnej?
Nie ma lekarstwa na międzybłoniaka opłucnej. Zabiegi mogą zapewnić dłuższe życie, złagodzić objawy i zapewnić większy komfort. Możesz także wypróbować terapie, które są obiecujące w badaniach klinicznych.
Niestety, dla większości osób z międzybłoniakiem opłucnej oczekiwana długość życia wynosi od jednego do czterech lat od rozpoznania.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli jesteś zagrożony międzybłoniakiem opłucnej i doświadczasz:
- Ból pleców lub klatki piersiowej.
- Przewlekły kaszel lub chrypka.
- Trudności w oddychaniu lub połykaniu.
- Obrzęk twarzy.
- Niewyjaśniona utrata wagi.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego lekarza:
- Czy rak się rozprzestrzenił?
- Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
- Jak mogę radzić sobie z objawami lub skutkami ubocznymi leczenia?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Narażenie na azbest jest główną przyczyną międzybłoniaka opłucnej. Mimo to większość ludzi, którzy byli narażeni na działanie azbestu w pracy lub w domu, nie rozwija tego raka. Jeśli masz znane narażenie na azbest, szczególnie ważne jest, aby zapoznać się z objawami choroby. Stwierdzenie, że masz międzybłoniaka opłucnej może być trudne. Choroba nie ma lekarstwa. Twój lekarz może omówić z Tobą opcje leczenia.
Discussion about this post