Najczęstsze przyczyny rwy kulszowej

Korzenie objawów rwy kulszowej

Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym nerwem w organizmie. Jest po jednej z każdej strony ciała. Kontroluje ruch i czucie mięśni w dolnej części pleców, pośladkach, udach, łydkach i podeszwach stóp.

Objawy rwy kulszowej rozwijają się, gdy jakaś część nerwu staje się podrażniona, ściśnięta (lub „uszczypnięta”) lub zaogniona. Objawy rozwijają się w zależności od tego, gdzie i dlaczego nerw jest dotknięty.

Rwa kulszowa zazwyczaj obejmuje ból, który promieniuje w dół jednej nogi od dolnej części pleców do poniżej kolana. Ale może również powodować ból, drętwienie, pieczenie, mrowienie lub wstrząsy bólu w dowolnym miejscu na ścieżce nerwu. Objawy różnią się intensywnością w zależności od epizodu i mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Wszystko, co wpływa na nerw kulszowy, takie jak uraz lub choroba, może wywołać objawy rwy kulszowej. Ale zdecydowanie dwie najczęstsze przyczyny to:

• Wybrzuszenie lub przepuklina krążka w dolnej części pleców
• Zwężenie kręgosłupa

Czynniki ryzyka rwy kulszowej

Kilka rzeczy może zwiększyć ryzyko rwy kulszowej. Należą do nich starszy wiek i towarzyszące mu zmiany w kręgosłupie związane z wiekiem. Nadwaga zwiększa nacisk na kręgosłup, który może uciskać nerw kulszowy.

Możesz być zagrożony, jeśli wykonujesz pracę, która wymaga siedzenia przez długi czas (przy biurku lub za kierownicą) lub jeśli wykonujesz dużo ciężkiego podnoszenia z częstym skręcaniem i zginaniem. Jeśli masz cukrzycę, jesteś bardziej wrażliwy. Palenie papierosów może również przyczynić się do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, które zwiększają ryzyko rwy kulszowej.

Przepuklina dysku

„Poślizgnięcie” lub przepuklina dysku jest najczęstszą przyczyną rwy kulszowej.

Dyski to amortyzujące, okrągłe „poduszki”, które leżą między każdą z kości kręgosłupa (kręgów). Kiedy galaretowata tkanka wewnątrz dysku wybrzusza się przez osłonę ochronną lub wypycha się między dwa kręgi, może wywierać nacisk na otaczające nerwy rdzeniowe i wywoływać objawy rwy kulszowej.

Zsunięte dyski w dolnej części pleców zwykle dotykają kręgów w dolnej części kręgosłupa. Ten obszar, zwany obszarem lędźwiowym, znajduje się w bliskiej odległości od nerwu kulszowego.

Zwężenie kręgosłupa

Postępujące zwężenie kolumny kostnej i przestrzeni między kręgami lędźwiowymi – stan zwany zwężeniem kręgosłupa – może „ściskać” nerw kulszowy, wywołując objawy rwy kulszowej.

Te same procesy, które z czasem powodują uszkodzenia kości, mogą również wpływać na więzadła kręgosłupa, które utrzymują kręgi na miejscu. Te więzadła mogą ostatecznie puchnąć, prowadząc do mniejszego ucisku kanału kręgowego i nerwów.

Inne przyczyny

Inne znacznie mniej powszechne schorzenia mogą wpływać na nerw kulszowy. Obejmują one:

• Uraz pourazowy, taki jak złamanie miednicy
• Kręgi źle ustawione (spondylolisteza)
• Nadwaga lub przyrost masy ciała w czasie ciąży, który wywiera nacisk na nerw kulszowy
• Nowotwory, które uciskają nerw kulszowy, jeśli rozprzestrzeniają się na kręgosłup lub miednicę
• Torbiele lub ropnie na kręgosłupie lub w jego pobliżu
• Skurcz lub stan zapalny mięśni

• choroba Pageta (która powoduje przerost kości)

• Zespół piriformis, w którym zbyt napięty mięsień piriformis w pośladkach zaciska leżący poniżej nerw kulszowy

Rokowanie jest dobre

Perspektywy dla większości osób z rwą kulszową są dobre. Objawy zwykle ustępują po około miesiącu, z leczeniem lub bez. Jeśli objawy są szczególnie ciężkie, powrót do zdrowia może być przedłużony, ale rokowanie jest nadal ogólnie doskonałe.