Najlepsze leki na półpasiec i ból z nim związany

Główne punkty:

• Półpasiec to reaktywacja wirusa ospy wietrznej, która powoduje bolesną wysypkę. Leki przeciwwirusowe są zwykle stosowane w leczeniu półpaśca. Te leki na receptę zmniejszają nasilenie wysypki.
• Wysypka półpaśca jest bolesna. Istnieją leki dostępne bez recepty, które mogą zmniejszyć swędzenie i ból.
• Najczęstszym powikłaniem półpaśca jest neuralgia postherpetyczna (postherpetic neuralgia). Jest to przewlekły ból nerwów, który może wymagać przepisanych leków w celu leczenia.

Dziesiątki milionów ludzi zapada na półpasiec każdego roku. Każdy, kto miał ospę wietrzną, może zachorować na tę chorobę, ale jest ona znacznie częstsza u osób powyżej 50. roku życia. Półpasiec występuje, gdy wirus ospy wietrznej zostaje ponownie aktywowany w organizmie. Powoduje bolesną wysypkę po jednej stronie twarzy lub ciała, która może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Jeśli masz półpasiec, wczesne leczenie jest bardzo ważne. Wczesne leczenie może również zmniejszyć neuralgię postherpetyczną (postherpetic neuralgia) — najczęstsze powikłanie półpaśca. Neuralgia postherpetyczna to rodzaj uszkodzenia nerwów, który powoduje silny ból w okolicy wysypki półpaśca, długo po tym, jak wysypka zniknie.

W tym artykule polecamy najlepsze leki na receptę i bez recepty do leczenia półpaśca i łagodzenia związanego z nim bólu.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz u siebie półpasiec

Jeśli uważasz, że masz półpasiec, udaj się do lekarza tak szybko, jak to możliwe. Ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie leków przeciwwirusowych w ciągu 72 godzin od zauważenia wysypki półpaśca. Lek pomoże:

• Złagodzić przebieg infekcji
• Skróć czas trwania wysypki skórnej
• Zmniejsz towarzyszący ból

Jeśli minęło więcej niż 72 godziny, nadal powinieneś porozmawiać z lekarzem. Leczenie nadal pomoże zapobiec rozwojowi wysypki i infekcji.

Który lek przeciwwirusowy jest najlepszy w leczeniu półpaśca?

Istnieją trzy główne leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu półpaśca. Wszystkie te leki są skuteczne w tworzeniu strupów i gojeniu wysypki półpaśca. Te leki pomagają również zmniejszyć ból w trakcie procesu gojenia. Te leki przeciwwirusowe to:

• Walacyklowir: W badaniach typu head-to-head ten lek działał szybciej niż acyklowir w łagodzeniu bólu. Lek ten należy przyjmować trzy razy dziennie.
• Famciclovir: Ten lek jest tak samo skuteczny jak walacyklowir w leczeniu wysypki skórnej i łagodzeniu bólu. Lek ten należy również przyjmować trzy razy dziennie.
• Acyklowir: Ten lek może działać powoli, ale nadal jest skuteczny. Lek ten należy przyjmować pięć razy dziennie.

Recepty na leki przeciwwirusowe wydawane są na okres 7 dni.

Ważne jest, aby wiedzieć, że te leki przeciwwirusowe nie zapobiegają neuralgii postherpetycznej (postherpetic neuralgia).

Które leki dostępne bez recepty pomagają złagodzić ból wywołany półpaścem?

Ból spowodowany półpaścem może być bardzo dokuczliwy. Ale nie potrzebujesz leku na receptę, aby zmniejszyć ból. Następujące leki dostępne bez recepty mogą pomóc:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): Leki te są dość skuteczne dla wielu osób. Należą do nich ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
• Acetaminofen (Tylenol): Ten lek może również zapewnić znaczną ulgę w bólu. Możesz przyjmować ten lek razem z NLPZ, takimi jak ibuprofen, aby lepiej łagodzić ból.
• Leczenie miejscowe: żel lidokainowy lub plastry Lidoderm mogą znieczulać nerwy powodujące ból.

Jeśli te leki nie łagodzą bólu, zapytaj lekarza o inne opcje, takie jak leki na receptę. Te leki obejmują:

• Maści przeciwwirusowe, np. Zovirax
• Glikokortykoidy (steroidy), takie jak prednizon, łagodzą ból i przyspieszają gojenie się wysypki
• Krótki cykl leczenia przeciwbólowego opioidami, jeśli ból jest silny

Czy istnieją jakieś skuteczne domowe sposoby leczenia półpaśca?

Leczenie półpaśca zaczyna się od przepisanych leków przeciwwirusowych, które pomagają wyleczyć wysypkę. Jak wspomniano powyżej, niektóre leki dostępne bez recepty mogą być pomocne w łagodzeniu bólu. Jeśli wysypka swędzi, możesz wypróbować domowe sposoby, w tym:

• Przy użyciu mokrego ręcznika wywrzyj nacisk na wysypkę
• Lotion kalaminowy
• Kąpiele owsiane (letnia kąpiel z dodatkiem zmielonych płatków owsianych)

Jak długo utrzymuje się półpasiec?

Półpasiec rozwija się najpierw jako wysypka tylko po jednej stronie ciała, czasami na twarzy lub klatce piersiowej. Wysypka półpaśca zazwyczaj pokrywa się strupami w ciągu 7 do 10 dni. U większości osób wysypka całkowicie ustępuje w ciągu 2 do 4 tygodni.

Wirus wywołujący półpasiec można przenieść na innych tylko wtedy, gdy wysypka ma postać pęcherzy. Gdy pęcherze pokryją się strupami, nie jesteś już zaraźliwy. Jednak czas ten może się różnić, jeśli rozwinie się neuralgia postherpetyczna. U niektórych osób może trwać tygodniami, miesiącami, a nawet latami.

Czym jest neuralgia postherpetyczna (postherpetic neuralgia)?

Neuralgia postherpetyczna jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. To powikłanie występuje u 20% osób. Neuralgia postherpetyczna to ból, który pozostaje w obszarze wysypki po jej wygojeniu. Występuje, ponieważ włókna nerwów czuciowych ulegają uszkodzeniu podczas wybuchu półpaśca.

Ból może trwać miesiącami, a nawet latami i może być wyniszczający dla wielu osób. Ból wpływa na wiele aspektów codziennego życia, od zajęć rekreacyjnych po sen.

Jedno duże badanie wykazało, że ryzyko wystąpienia neuralgii postherpetycznej wzrasta wraz z wiekiem. Naukowcy przyjrzeli się ponad 1500 osobom z rozpoznaniem półpaśca i odkryli, że 5% osób poniżej 60 roku życia zachorowało na neuralgię postherpetyczną. Częstość występowania tego powikłania wzrosła do 10% u osób w wieku od 60 do 69 lat i do 20% u osób w wieku 80 lat i starszych.

CDC zaleca podanie dwóch dawek szczepionki przeciwko półpaścowi wszystkim osobom powyżej 50. roku życia, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na półpasiec i związane z nim powikłania.

Czy istnieją metody leczenia neuralgii postherpetycznej?

Są to zatwierdzone przez FDA w USA metody leczenia bólu neuralgii postherpetycznej. Leki pierwszego wyboru obejmują:

• Plastry z lidokainą
• Gabapentyna (Neurontin, Horizont)
• Pregabalina (Lyrica)

Można stosować kombinację tych leków, np. pregabalinę z plastrem lidokainowym.

W celu leczenia bólu związanego z neuralgią postherpetyczną lekarz może również zalecić:

• Leki przeciwdepresyjne: Leki te mogą pomóc mózgowi przetwarzać ból w inny sposób. Przykłady obejmują nortriptylinę (Pamelor) i amitriptylinę (Elavil).
• Plastry z kapsaicyną (Qutenza): Naukowcy uważają, że plastry te mogą zmniejszać wrażliwość organizmu na ból.

Naukowcy nadal poszukują nowych metod leczenia. Niedawne badanie, w którym przeanalizowano dane z czterech badań klinicznych, wykazało, że zastrzyki z witaminą B12 zmniejszały ból i potrzebę przyjmowania leków przeciwbólowych u osób z neuralgią postherpetyczną. Działały nawet lepiej niż lidokaina.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zastanów się, która opcja jest dla Ciebie odpowiednia.

Czy półpasiec może zniknąć bez leczenia?

Eksperci nie zalecają podejścia „poczekaj i zobacz” w przypadku półpaśca. Chociaż wysypka może z czasem ustąpić, nieleczony półpasiec wiąże się z większym ryzykiem powikłań. Powikłania te obejmują:

• Neuralgia postherpetyczna
• Ślepota
• Zapalenie płuc (infekcja płuc)
• Problemy ze słuchem
• Zapalenie mózgu
• Śmierć, w rzadkich przypadkach

Streszczenie

Półpasiec może być bolesny, przerażający i nieprzyjemny. Istnieją jednak metody leczenia i leki, które mogą pomóc. Jeśli uważasz, że masz wysypkę półpaśca, zadzwoń do lekarza, aby jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Istnieje również wiele leków dostępnych bez recepty, które mogą pomóc w zmniejszeniu bólu.

Jeśli ból utrzymuje się po wygojeniu wysypki, możesz mieć neuralgię postherpetyczną. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach radzenia sobie z bólem.

Dokumenty referencyjne

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019). Obciążenia i trendy związane z półpaścem.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2022). Szczepionka.

Omrod, D. i in. (2000). Walacyklowir: przegląd jego zastosowania w leczeniu półpaśca. [Drugs].

Sampathkumar, P. i in. (2009). Półpasiec i neuralgia postherpetyczna. [Mayo Clinic Proceedings].

Wang, JY i in. (2018). Witamina B12 w leczeniu neuralgii opryszczkowej: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. [Complementary Therapies in Medicine].

Yawn, BP i in. (2007). Badanie populacyjne częstości występowania i wskaźników powikłań półpaśca przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko półpaścowi. [Mayo Clinic Proceedings].

Yong, YL i in. (2016). Skuteczność i bezpieczeństwo miejscowej kapsaicyny w neuralgii postherpetycznej: przegląd systematyczny i metaanaliza. [Frontiers in Pharmacology].