Przegląd
Co to jest nawrót raka piersi?
Nawrót raka piersi (lub nawracający rak piersi) opisuje raka piersi, który powraca po leczeniu. Rak piersi może nawrócić miesiące lub lata po zakończeniu leczenia i jesteś w remisji. Kiedy jesteś w remisji, testy nie wykazują oznak choroby i nie masz żadnych objawów.
Jakie są rodzaje nawrotów raka piersi?
Jeśli zachorujesz na raka w przeciwnej, nieleczonej piersi (ale nigdzie indziej w organizmie), otrzymasz nową diagnozę raka piersi. To nie to samo, co nawrót raka piersi.
Kiedy rak piersi powraca, może to być:
- Lokalny: Rak powraca w tym samym obszarze piersi lub klatki piersiowej, co pierwotny guz.
- Regionalny: Rak powraca w pobliżu pierwotnego guza, w węzłach chłonnych pod pachą (węzły chłonne pachowe) lub w okolicy obojczyka.
- Odległy: Rak piersi rozprzestrzenia się z pierwotnego guza do płuc, kości, mózgu lub innych części ciała. Jest to rak z przerzutami, często określany jako rak piersi w 4. stopniu zaawansowania.
Jakie są czynniki ryzyka nawrotu raka piersi?
Każda osoba z rozpoznaniem raka piersi może mieć nawrót. Twoje ryzyko nawrotu raka zależy od kilku czynników:
- Wiek: Kobiety, które zachorują na raka piersi przed 35 rokiem życia, są bardziej narażone na ponowne zachorowanie na raka piersi.
- Stadium raka: Stadium nowotworu w momencie rozpoznania koreluje z ryzykiem nawrotu nowotworu. Kilka czynników określa stopień zaawansowania nowotworu: wielkość guza, stopień zaawansowania nowotworu i rozprzestrzenienie się nowotworu na węzły chłonne lub inne części ciała. Stopień raka wskazuje, jak nietypowe (nieprawidłowe) komórki rakowe wyglądają w porównaniu do zdrowych komórek.
- Rodzaj raka: Agresywne nowotwory, takie jak zapalny rak piersi i potrójnie ujemny rak piersi, są trudniejsze do leczenia. Bardziej prawdopodobne jest, że powrócą i rozprzestrzenią się.
Jak często dochodzi do nawrotu raka piersi?
Większość miejscowych nawrotów raka piersi występuje w ciągu pięciu lat od lumpektomii. Możesz zmniejszyć ryzyko, poddając się później radioterapii. Przy takim leczeniu skojarzonym masz od 3% do 15% szans na nawrót raka piersi w ciągu 10 lat. Na podstawie testów genetycznych Twój dostawca może zalecić dodatkowe leczenie, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko.
Wskaźniki nawrotów u osób po mastektomii są różne:
- Istnieje 6% szans na nawrót raka w ciągu pięciu lat, jeśli pracownicy służby zdrowia nie wykryli raka w pachowych węzłach chłonnych podczas pierwotnej operacji.
- Istnieje jedna czwarta szans na nawrót raka, jeśli pachowe węzły chłonne są nowotworowe. Ryzyko to spada do 6%, jeśli po mastektomii zostanie poddana radioterapii.
Objawy i przyczyny
Co powoduje nawrót raka piersi?
Celem leczenia raka jest zabicie komórek rakowych. Ale komórki rakowe są trudne. Zabiegi mogą zredukować guzy tak bardzo, że testy nie wykrywają ich obecności. Te osłabione komórki mogą pozostać w organizmie po leczeniu. Z biegiem czasu komórki stają się silniejsze. Zaczynają rosnąć i ponownie się rozmnażać.
Nawet operacja usunięcia guza nowotworowego nie zawsze jest w 100% skuteczna. Komórki rakowe mogą przenieść się do pobliskiej tkanki, węzłów chłonnych lub krwioobiegu przed zabiegiem chirurgicznym.
Jakie są objawy nawrotu raka piersi?
Możesz doświadczyć różnych objawów nawrotu raka piersi w zależności od tego, gdzie formuje się rak.
Miejscowe nawroty raka piersi mogą powodować:
-
Guz piersiowy lub guzki na lub pod klatką piersiową.
- Zmiany sutków, takie jak spłaszczenie lub wydzielina z brodawki.
- Opuchnięta skóra lub skóra ciągnąca się w pobliżu miejsca usunięcia guza.
- Zgrubienie na bliźnie chirurgicznej lub w jej pobliżu.
- Niezwykle jędrna tkanka piersi.
Regionalny nawrót raka piersi może powodować:
- Przewlekły ból w klatce piersiowej.
-
Trudności z połykaniem.
- Ból, obrzęk lub drętwienie jednej ręki lub ramienia.
-
Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą lub w pobliżu obojczyka lub mostka.
Odległy (przerzutowy lub stadium 4) rak piersi może obejmować dowolny narząd, w tym kości, płuca, mózg lub wątrobę. Objawy zależą od tego, gdzie rak się rozprzestrzenia. Możesz doświadczyć:
Ból kości lub ból w dotkniętym obszarze (ból z powodu przerzutowego raka piersi).
- Przewlekły suchy kaszel.
-
Zawroty głowy, problemy z równowagą lub drgawki.
- Ekstremalne zmęczenie.
- Utrata apetytu, nudności i utrata wagi.
- Silne bóle głowy.
- Odrętwienie lub osłabienie.
- Problemy ze wzrokiem.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się nawrót raka piersi?
Twój lekarz przeprowadzi niektóre z tych samych testów, które miałeś przy pierwotnej diagnozie. Możesz potrzebować dodatkowych testów, takich jak skanowanie kości lub prześwietlenie, w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania się raka.
Testy na nawrót raka piersi obejmują:
- Badania krwi na markery nowotworowe (białka).
-
Mammografia.
-
Ultradźwięk.
-
MRI, CT lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
- Biopsja miejsca podejrzenia nawrotu.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania nawrotu raka piersi?
Nawracający rak piersi może być trudniejszy do wyleczenia. Ta sama terapia nie zawsze jest skuteczna. Guzy mogą rozwinąć tolerancję na niektóre metody leczenia, takie jak chemioterapia. Twój lekarz spróbuje innych terapii. Możesz być w stanie wypróbować leki, które są opracowywane w badaniach klinicznych.
Jeśli rak piersi rozprzestrzeni się na inne części ciała, Twoi pracownicy służby zdrowia nadal traktują go jak raka piersi. Na przykład komórki raka piersi, które przemieszczają się do płuc, powodują raka piersi w płucach – nie raka płuc. Rak piersi z przerzutami (stadium 4) jest trudniejszy do leczenia niż rak tylko w jednej części ciała.
Możesz czuć się zestresowany, przygnębiony lub niespokojny. Pomocny może być doradca zdrowia psychicznego i grupy wsparcia.
Jak zarządza się lub leczy nawroty raka piersi?
Twoje leczenie zależy od rodzaju nawrotu raka, a także od wcześniejszych metod leczenia. Jeśli rak rozwinie się w zrekonstruowanej piersi, chirurg może chcieć usunąć implant piersi lub płat skóry.
Leczenie miejscowego i regionalnego nawrotu raka piersi może obejmować:
- Usunięcie piersi: Chirurg usuwa dotkniętą pierś (lub obie piersi), a czasami węzły chłonne.
- Chemoterapia: Chemioterapia (chemioterapia) krąży we krwi, zabijając komórki rakowe.
- Terapia hormonalna: Tamoksyfen i inne terapie hormonalne leczą nowotwory, które rozwijają się na estrogenie (hormon dodatni).
- Immunoterapia: Immunoterapia (terapia biologiczna) angażuje układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem.
- Radioterapia: Wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie uszkadzają i niszczą komórki rakowe.
- Terapia celowana: Leczenie jest ukierunkowane na określone geny lub białka komórek rakowych.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec nawrotom raka piersi?
Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, dlaczego niektórzy ludzie doświadczają nawrotu raka piersi. Nawrót nie jest twoją winą. Nie zrobiłeś nic złego, aby to spowodować, lub nie zrobiłeś czegoś więcej, aby temu zapobiec.
Niektóre leki mogą zmniejszać ryzyko nawrotu raka piersi u osób z rakiem piersi we wczesnym stadium. W przypadku wrażliwego na estrogen raka piersi terapie hormonalne, w tym tamoksyfen lub inhibitory aromatazy, blokują aktywność estrogenu lub produkcję estrogenu przez organizm. W celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka piersi można również zalecić chemioterapię.
Wczesna diagnoza może ułatwić leczenie nawrotu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczących mammografii i innych badań przesiewowych. Powinieneś także regularnie wykonywać samobadanie piersi. Zapoznaj się z wyglądem i samopoczuciem swoich piersi, aby szybko zobaczyć swojego lekarza, jeśli zauważysz zmiany. I pamiętaj, że większość zmian w piersiach ma miejsce z przyczyn innych niż rak.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób, które mają nawrót raka piersi?
Wiele czynników wpływa na przeżywalność po nawrocie raka piersi. Sytuacja każdego jest inna.
Ogólnie rzecz biorąc, twoje szanse na przeżycie pięć lat po postawieniu diagnozy są następujące:
- 99% dla zlokalizowanego raka piersi.
- 86% dla regionalnego raka piersi.
- 27% dla odległego (przerzutowego) raka piersi.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli masz:
- Guzek lub zmiany piersi.
- Uporczywy kaszel.
- Napady padaczkowe.
- Ciężkie bóle głowy lub problemy ze wzrokiem.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Niewyjaśniony ból lub nudności.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego dostawcę:
- Jaki rodzaj nawrotu raka piersi mam?
- Czy rak rozprzestrzenił się poza pierś?
- W jakim stadium jest rak piersi?
- Jakie jest najlepsze leczenie tego typu raka piersi?
- Jakie są zagrożenia związane z leczeniem i skutki uboczne?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Większość nawrotów raka piersi dobrze reaguje na leczenie. Możesz być w stanie wypróbować nowe leki lub terapie skojarzone, które są opracowywane w badaniach klinicznych. Twój lekarz może omówić najlepszą opcję leczenia w oparciu o Twoją wyjątkową sytuację.
Discussion about this post