Niepełnosprawność z powodu łuszczycowego zapalenia stawów

​Objawy łuszczycowego zapalenia stawów (PsA) mogą zakłócać wykonywanie pracy przez daną osobę i jej zdolność do wykonywania najprostszych codziennych czynności, takich jak ubieranie się, zakładanie butów, sprzątanie domu lub prowadzenie samochodu. Badania pokazują, że jedna trzecia osób z ŁZS zgłasza roszczenie o krótkotrwałą lub długotrwałą niepełnosprawność z powodu utraty funkcji stawów.KątKąt

Jeśli twoje objawy zaczynają poważnie wpływać na twoją zdolność do wykonywania pracy, możesz rozważyć złożenie wniosku o niepełnosprawność. Oto, co musisz wiedzieć o niepełnosprawności PsA i o tym, jak przywrócić zdrowie.

Przyczyny niepełnosprawności PsA

ŁZS jest bolesnym i wyniszczającym rodzajem zapalenia stawów. Ma tendencję do dotykania osób z łuszczycą, przewlekłym stanem zapalnym skóry. ŁZS jest również przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, znaną z atakowania zdrowych komórek i tkanek skóry i stawów.

Zapalenie związane z ŁZS powoduje ból i obrzęk stawów oraz nadprodukcję komórek skóry. Zarówno ŁZS, jak i łuszczyca pogarszają się z czasem, a osoby cierpiące na te schorzenia doświadczają okresów zaostrzeń – kiedy aktywność choroby jest wysoka – oraz okresów remisji, których objawy zanikają lub są znacznie zmniejszone.

Zapalne zapalenie stawów

Chociaż nie ma lekarstwa na ŁZS, można go leczyć za pomocą leków i środków związanych ze stylem życia. Większość ludzi odczuwa znaczną poprawę dzięki odpowiednim zabiegom. Jednak niektórzy mogą rozwinąć objawy powodujące niepełnosprawność pomimo leczenia.

Gdy choroba nie zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana lub leczenie nie powiedzie się, bardziej prawdopodobne jest, że dana osoba doświadczy poważnych i trwałych objawów oraz uszkodzenia stawów. Przewlekły stan zapalny można uznać za niepełnosprawność, jeśli staw jest przewlekle zaogniony i traci swoją funkcję.KątKąt

Operacja rekonstrukcyjna

Niektóre osoby mogą potrzebować operacji rekonstrukcyjnej kolan, kostek lub bioder. Celem operacji jest złagodzenie bólu i próba przywrócenia funkcji, tak aby niepełnosprawność nie wpływała na zdolność do pracy lub opieki nad sobą.

Chirurgia rekonstrukcyjna nie zawsze prowadzi do pożądanego wyniku, a czasami może pogorszyć sytuację, prowadząc do dalszej niepełnosprawności i utraty sprawności stawów. W rzeczywistości badania sugerują, że nawet jedna trzecia osób, które przeszły wymianę stawu kolanowego lub biodrowego, nadal odczuwa ból.KątPonadto jedno badanie z 2017 r. wykazało, że wymiana stawu kolanowego miała „minimalny wpływ na jakość życia”, szczególnie u osób z mniej ciężkim zapaleniem stawów.KątKąt

Choroba kręgosłupa

Niektóre osoby z ŁZS doświadczają uszkodzenia kręgosłupa. Uraz kręgosłupa i zaburzenia kręgosłupa są uważane za niepełnosprawności, ponieważ ograniczają ruch i powodują znaczny ból. Rodzaj łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa zwany łuszczycowym zapaleniem stawów kręgosłupa powoduje stan zapalny i uszkodzenie kręgosłupa.

Wspólna dysfunkcja

Innym wyniszczającym typem ŁZS jest okaleczenie zapalenia stawów (AM). Chociaż jest rzadka, jest najcięższą postacią ŁZS i jest znana z niszczenia małych kości rąk.KątAM może spowodować trwałe kalectwo, jeśli nie jest odpowiednio leczone.

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest częstym i szpecącym typem ŁZS, dotykającym aż do 80% osób z ŁZS.KątMoże powodować niepełnosprawność z powodu bólu oraz upośledzenia funkcji i sprawności manualnej. Łuszczyca paznokci jest również źródłem niepokoju emocjonalnego.

Zręczność manualna to zdolność osoby do wykonywania ruchów za pomocą koordynacji ręka-oko. Obejmuje to czynności takie jak pisanie, chwytanie i uwalnianie obiektów oraz składanie i konstruowanie zadań. Dla wielu dorosłych ich praca wymaga zaawansowanej zręczności manualnej, a łuszczyca paznokci może wpływać na zdolność wykonywania zadań wymagających dobrej koordynacji ręka-oko.

ŁZS jest nieprzewidywalne

Przebieg ŁZS jest zmienny i nieprzewidywalny i waha się od łagodnego do ciężkiego. Czasami ŁZS może być erozyjne i powoduje deformację nawet u 60% osób z tą chorobą, zgodnie z jednym z raportów z 2010 roku w czasopiśmie Pharmacy and Therapeutics.KątPonadto raport mówi, że nieleczone przypadki PsA mogą prowadzić do „uporczywego stanu zapalnego, postępującego uszkodzenia stawów, poważnych ograniczeń fizycznych, niepełnosprawności i zwiększonej śmiertelności”.

Obciążenie ŁZS i niepełnosprawnością może być znaczne, a potencjał niepełnosprawności i upośledzenia funkcji wydaje się wzrastać wraz z większą liczbą dotkniętych stawów. Zmniejszona funkcja może wpłynąć na wydajność w pracy. Według analizy z jednego roku 2019 opublikowanej w Reumatologii i Terapii, aktywność chorób, stany zapalne i ból odgrywają rolę w zmniejszonej produktywności w pracy, upośledzeniu aktywności i prezenteizmie (problem, w którym pracownik nie funkcjonuje w pełni w miejscu pracy z powodu choroba lub uraz).KątKąt

ŁZS może być stabilne, poprawiać się lub pogarszać, a funkcja może się zmieniać. Na przykład jeden raport z literatury na temat fizycznego upośledzenia ŁZS z 2018 r., o którym mowa w analizie podłużnej przeprowadzonej przez okres 10 lat. W tej analizie 28% pacjentów z ŁZS nie doświadczyło niepełnosprawności w okresie obserwacji, ale pozostali pacjenci mieli niepełnosprawność lub zmienne stany niepełnosprawności.KątWahania te występowały często u osób, które chorowały na ŁZS od co najmniej dwóch lat.

Drugie zgłoszone badanie z tego samego przeglądu literatury wykazało wyższą aktywność choroby i dużą liczbę stanów zapalnych stawów były predyktorami niepełnosprawności.KątPonadto opóźnienia w leczeniu były związane z uszkodzeniem stawów i niepełnosprawnością funkcjonalną. Ten drugi zestaw ustaleń podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia w celu ograniczenia lub zapobiegania niepełnosprawności.

Czy leczenie zmienia się wraz z niepełnosprawnością?

Niepełnosprawność z powodu ŁZS nie zmienia potrzeby leczenia. Celem leczenia ŁZS – z niepełnosprawnością lub bez – jest pomoc w radzeniu sobie z trudnymi objawami. Leki — w tym tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat i biologiczne leki przeciwreumatyczne, takie jak Humira (adalimumab) — mogą leczyć ból i obrzęk oraz zapobiegać dalszym uszkodzeniom stawów.

Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia – takie jak zdrowe odżywianie, utrata masy ciała i rzucenie palenia – a także terapię fizyczną i zajęciową, operację lub inne metody leczenia. Twój lekarz prawdopodobnie wybierze kilka agresywnych terapii, starając się zbliżyć Cię do remisji, ponieważ nawet w tym momencie remisja jest nadal możliwa.

Czy PsA jest niepełnosprawnością w ramach ubezpieczenia społecznego?

ŁZS jest stanem uciążliwym dla niektórych osób, ale dla innych może być bardzo bolesną i wyniszczającą chorobą. Jeśli Twoje PsA powoduje znaczny ból stawów i wpływa na Twoje codzienne funkcjonowanie w domu i w pracy, może to być ważny powód do złożenia wniosku o niepełnosprawność do Ubezpieczeń Społecznych.

Łuszczycowe zapalenie stawów podlega klasyfikacji upośledzeń układu odpornościowego w ramach oceny niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego.KątDokładniej, jest on wymieniony w sekcji 14.09 zatytułowanej „Zapalne zapalenie stawów”. Jeśli ktoś spełnia wymagania określone w sekcji 14.09, może zostać zaaprobowany do renty inwalidzkiej.

Czasami ŁZS mieści się poniżej 1,00 „Układ mięśniowo-szkieletowy – dorosły” w ocenie niepełnosprawności w ramach zabezpieczenia społecznego – w sekcji 1.02 Poważna dysfunkcja stawu lub 1.04, Zaburzenia kręgosłupa, w zależności od charakteru ich niepełnosprawności.KątKąt

Będziesz musiał spełnić wymagania listy utraty wartości, w ramach której aplikujesz, i będziesz musiał udowodnić, że PsA Cię ogranicza. Możesz to osiągnąć, dostarczając informacje z Twojej dokumentacji medycznej, w tym obrazowanie, list od lekarza, historię medyczną oraz informacje o Twojej historii pracy i wymaganiach funkcjonalnych wykonywanych prac.

Możesz ubiegać się o świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, gdy tylko objawy zaczną przeszkadzać w pracy lub gdy tylko odejdziesz lub zostaniesz zwolniony z powodu swojego stanu chorobowego. Nie musisz być niezdolny do pracy przez dłuższy czas, zanim będziesz mógł złożyć wniosek, ale musisz udowodnić, że Twoja niepełnosprawność uniemożliwi Ci powrót do pracy przez ponad rok.

Większość roszczeń z tytułu niezdolności do pracy jest odrzucana na poziomie wniosku. W przypadku odmowy możesz rozważyć zatrudnienie prawnika ds. niepełnosprawności, który pomoże Ci w procesie odwoławczym.

Pracodawcy Programy Inwalidztwa

Twój obecny pracodawca może oferować świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, które mogą pomóc, jeśli nie będziesz w stanie wykonywać swojej pracy z powodu wypadku lub choroby. Niezależnie od tego, czy PsA jest przyczyną Twojej niepełnosprawności, czy nie, niepełnosprawność nie musi być związana z pracą.

Niektóre z tych planów wymagają od Urzędu Ubezpieczeń Społecznych ustalenia, czy faktycznie jesteś niepełnosprawny. Co więcej, to, co otrzymujesz z Ubezpieczeń Społecznych, może zmniejszyć wszelkie świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z planu pracodawcy.

Jeśli w końcu będziesz ubiegać się o rentę inwalidzką z powodu PsA, dobrym pomysłem może być wykorzystanie czasu wolnego od pracy na zbadanie nowych metod leczenia lub uzyskanie drugiej opinii na temat obecnego planu leczenia. Powinieneś także poświęcić czas na skupienie się na dbaniu o siebie i nauce skutecznych strategii radzenia sobie. Niepełnosprawność PsA nie oznacza końca twojego życia. Oznacza to po prostu znalezienie drogi powrotnej do dobrego zdrowia.