Opcje leczenia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Leczenie przepukliny krążka międzykręgowego zależy od wielu czynników, w tym od momentu wystąpienia przepukliny krążka międzykręgowego, objawów występujących u pacjenta, wieku pacjenta, poziomu aktywności, a także obecności nasilających się objawów.

Możliwości leczenia

Najczęściej leczenie przepukliny dysku rozpoczyna się zachowawczo i staje się bardziej agresywne, jeśli objawy utrzymują się. Po zdiagnozowaniu przepukliny dysku leczenie zwykle rozpoczyna się od następujących czynności.

Modyfikacja wypoczynku i aktywności

Pierwszym zabiegiem jest odpoczynek i unikanie czynności, które nasilają objawy.Zdecydowana większość przepuklin dyskowych ustąpi po pewnym czasie. W takich przypadkach ważne jest, aby unikać czynności, które nasilają objawy.

Zastosowania lodu i ciepła

Aplikacja lodu i ciepła może być niezwykle pomocna w łagodzeniu bolesnych objawów przepukliny dysku.Pomagając rozluźnić mięśnie pleców, stosowanie lodu i ciepła może złagodzić skurcze mięśni i zapewnić znaczną ulgę w bólu.

Fizykoterapia

Fizjoterapia i ćwiczenia stabilizacyjne odcinka lędźwiowego nie zmieniają bezpośrednio przepukliny dysku, ale mogą ustabilizować mięśnie kręgosłupa lędźwiowego. Ma to wpływ na zmniejszenie obciążenia dysku i kręgów. Silniejsze, dobrze wyważone mięśnie pomagają kontrolować kręgosłup lędźwiowy i minimalizować ryzyko urazu nerwów i dysku.

Leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane i często pomagają złagodzić ból związany z przepukliną dysku. Zmniejszając stan zapalny, leki te mogą zmniejszyć nacisk na ściśnięte nerwy. NLPZ powinny być stosowane pod nadzorem lekarza.

Doustne leki sterydowe

Doustne leki steroidowe były stosowane w leczeniu epizodów ostrej (nagłej) przepukliny dysku. Stosowane leki obejmują Prednison i Medrol. Nie jest jednak jasne, jak skuteczne są one w bólu.

Inne leki

Inne często stosowane leki to narkotyczne leki przeciwbólowe i środki rozluźniające mięśnie. Narkotyczne leki przeciwbólowe są przydatne w leczeniu ciężkiego, krótkotrwałego bólu. Ważne jest, aby wiedzieć, że te leki mogą powodować senność i uzależniają. Ważne jest, aby używać ich tylko przez krótki czas. Środki rozluźniające mięśnie są stosowane w leczeniu skurczu mięśni kręgosłupa, często obserwowanego przy przepuklinach dyskowych.Często skurcz mięśni jest gorszy niż ból krążka uciskającego nerwy.

Zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe

Zastrzyki z kortyzonu można podawać bezpośrednio w obszarze ucisku nerwu. Podobnie jak doustne leki przeciwzapalne, celem jest złagodzenie podrażnienia nerwów. Kiedy stosuje się zastrzyk, lek jest dostarczany do obszaru przepukliny dysku, a nie jest przyjmowany doustnie i podróżuje po całym ciele.

Operacja

Leczenie przepukliny dysku zwykle rozpoczyna się od prostych kroków wymienionych powyżej. Jednak chirurgiczne leczenie przepukliny dysku może być zalecane wkrótce po urazie, jeśli kilka tygodni nieoperacyjnego leczenia nie przyniesie wystarczającej ulgi. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że rozmiar przepukliny dysku i stopień ucisku nerwu nie decyduje o tym, czy będziesz potrzebować operacji. Badania wykazały, że nawet masywne przepukliny dyskowe można z powodzeniem leczyć bez operacji.

Objawy bólu i zaburzenia czucia zwykle nie wymagają natychmiastowej interwencji, ale pacjenci ze znacznym osłabieniem, objawami zespołu ogona końskiego lub szybko postępującym problemem mogą wymagać szybszego leczenia chirurgicznego.

Najczęściej zabieg chirurgiczny jest zalecany, jeśli bardziej zachowawcze środki nie łagodzą objawów. Operacja polega na usunięciu przepukliny dysku i uwolnieniu przestrzeni wokół uciśniętego nerwu. W zależności od rozmiaru i lokalizacji przepukliny dysku oraz związanych z tym problemów (takich jak zwężenie kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa itp.), operację można wykonać kilkoma technikami.W bardzo prostych przypadkach możliwe jest endoskopowe lub mikroskopowe wycięcie przepukliny krążka. Jednak nie zawsze jest to zalecane, aw niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie bardziej znaczącej operacji.