Ospa wietrzna: przyczyny, objawy i leczenie

Przegląd

Ospa wietrzna to infekcja wywołana wirusem ospy wietrznej-półpaśca. Powoduje swędzącą wysypkę z małymi, wypełnionymi płynem pęcherzami. Ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwa dla osób, które nie chorowały lub nie były przeciwko niej szczepione. Obecnie mamy szczepionkę, która chroni dzieci przed ospą wietrzną. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają rutynowe szczepienia.

Szczepionka przeciw ospie wietrznej to bezpieczny i skuteczny sposób zapobiegania ospie wietrznej i jej możliwym powikłaniom.

Objawy ospy wietrznej

Swędząca wysypka pęcherzowa spowodowana infekcją ospy wietrznej pojawia się 10 do 21 dni po ekspozycji na wirusa. Ta swędząca wysypka trwa zwykle około 5 do 10 dni.

Te objawy mogą pojawić się na jeden do dwóch dni przed wysypką:

• Gorączka
• Utrata apetytu
• Bół głowy
• Zmęczenie (złe samopoczucie)

Wysypka ospy wietrznej przechodzi przez trzy fazy:

• Wypukłe różowe lub czerwone guzki (grudki), które pojawiają się po kilku dniach
• Małe pęcherzyki wypełnione płynem (pęcherzyki), które tworzą się w ciągu około jednego dnia, a następnie pękają i przeciekają
• Skorupy i strupy, które pokrywają popękane pęcherze i goją się w ciągu kilku dni

Możesz przenosić wirusa na inne osoby, zanim pojawi się wysypka, a wirus pozostaje zaraźliwy, dopóki wszystkie pęknięte pęcherze nie będą miały skorupy.

U zdrowych dzieci choroba ta jest na ogół łagodna. W ciężkich przypadkach wysypka może obejmować całe ciało, aw gardle, oczach, błonach śluzowych cewki moczowej, odbytu i pochwie mogą powstawać zmiany chorobowe.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko możecie mieć ospę wietrzną, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz zwykle diagnozuje ospę wietrzną, badając wysypkę i rozważając inne objawy. Twój lekarz może również przepisać leki zmniejszające nasilenie ospy wietrznej i leczyć powikłania, jeśli to konieczne. Aby uniknąć zarażenia innych osób w poczekalni, umów się na wizytę i powiedz, że podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko możecie mieć ospę wietrzną.

Poinformuj również lekarza, jeśli:

• Wysypka rozprzestrzenia się na jedno lub oba oczy.
• Wysypka staje się bardzo czerwona, ciepła lub delikatna. Może to wskazywać na wtórną bakteryjną infekcję skóry.
• Wysypce towarzyszą zawroty głowy, dezorientacja, szybkie bicie serca, duszność, drżenie, utrata koordynacji mięśni, nasilający się kaszel, wymioty, sztywność karku lub gorączka powyżej 102 F (38,9 C).
• Każdy w gospodarstwie domowym ma problem z układem odpornościowym lub jest starszy niż 6 miesięcy.

Przyczyny

Infekcja ospy wietrznej jest wywoływana przez wirusa. Wirus może rozprzestrzeniać się poprzez bezpośredni kontakt z wysypką. Choroba może się również rozprzestrzeniać, gdy osoba z ospą wietrzną kaszle lub kicha, a Ty wdychasz kropelki w powietrzu.

Czynniki ryzyka

Ryzyko zakażenia wirusem ospy wietrznej-półpaśca, który powoduje ospę wietrzną, jest wyższe, jeśli nie miałeś jeszcze ospy wietrznej lub nie otrzymałeś szczepionki na ospę wietrzną. Osoby pracujące w placówkach opiekuńczych lub szkolnych muszą zostać zaszczepione.

Większość osób, które chorowały na ospę wietrzną lub zostały zaszczepione przeciwko ospie wietrznej, jest odpornych na ospę wietrzną. Jeśli zostałeś zaszczepiony i nadal chorujesz na ospę wietrzną, objawy są często łagodniejsze, z mniejszą liczbą pęcherzy i łagodną gorączką lub bez gorączki. Kilka osób może zachorować na ospę wietrzną więcej niż raz, ale jest to rzadkie.

Powikłania ospy wietrznej

Ospa wietrzna jest zwykle łagodną chorobą. Ale ta choroba może być poważna i może prowadzić do komplikacji, w tym:

• Bakteryjne zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości, stawów lub krwiobiegu (posocznica)
• Odwodnienie
• Zapalenie płuc
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
• Zespół wstrząsu toksycznego
• Zespół Reye’a u dzieci i młodzieży przyjmujących aspirynę podczas ospy wietrznej
• Śmierć

Kto jest zagrożony?

Te osoby są bardziej narażone na powikłania ospy wietrznej:

• Noworodki, których matki nigdy nie chorowały na ospę wietrzną lub nigdy nie otrzymały szczepionki
• Młodzież i dorośli
• Kobiety w ciąży, które nie chorowały na ospę wietrzną
• Ludzie, którzy palą
• Osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony lekami, takimi jak chemioterapia, lub chorobą, taką jak rak lub HIV
• Osoby, które przyjmują leki steroidowe z powodu innej choroby lub stanu, takiego jak astma

Ospa wietrzna i ciąża

Jeśli kobiety są zarażone ospą wietrzną we wczesnym okresie ciąży, ich dzieci często mają niską masę urodzeniową i wady kończyn. Kiedy matka jest zarażona ospą wietrzną na tydzień przed porodem lub w ciągu kilku dni po porodzie, jej dziecko jest bardziej narażone na wystąpienie poważnej, zagrażającej życiu infekcji.

Jeśli jesteś w ciąży i nie jest odporna na ospę wietrzną, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zagrożeniach dla Ciebie i nienarodzonego dziecka.

Ospa wietrzna i półpasiec

Jeśli chorowałeś na ospę wietrzną, istnieje ryzyko powikłania zwanego półpasiec. Wirus ospy wietrznej-półpaśca pozostaje w komórkach nerwowych po wyleczeniu zakażenia skóry. Wiele lat później wirus może reaktywować się i wypływać jako półpasiec – bolesne skupisko pęcherzy. Prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się wirusa jest większe u osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Ból półpaśca może utrzymywać się długo po zniknięciu pęcherzy.

Istnieją dwie szczepionki na półpasiec (Zostavax i Shingrix) dla osób dorosłych, które chorowały na ospę wietrzną. Shingrix jest zatwierdzony i zalecany dla osób w wieku 50 lat i starszych, w tym osób, które wcześniej otrzymały Zostavax. Zostavax nie jest zalecany dla osób poniżej 60 roku życia. Uważa się, że szczepionka Shingrix jest skuteczna w 97% w zapobieganiu półpaścowi (półpasiec) u osób powyżej 50 roku życia, podczas gdy skuteczność preparatu Zostavax wynosi 50-64%. Shingrix zachowuje skuteczność również przez dłuższy czas.

Zapobieganie ospie wietrznej

Szczepionka przeciw ospie wietrznej (ospie wietrznej) jest najlepszym sposobem zapobiegania ospie wietrznej. Eksperci z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że szczepionka zapewnia pełną ochronę przed wirusem 98% osób, które otrzymują obie dawki. W przypadku, gdy szczepionka nie zapewnia pełnej ochrony, znacznie zmniejsza nasilenie ospy wietrznej.

Szczepionka przeciw ospie wietrznej (Varivax) jest zalecana dla:

• Małe dzieci. Dzieci powinny otrzymać dwie dawki szczepionki przeciw ospie wietrznej – pierwszą w wieku od 12 do 15 miesięcy, drugą w wieku od 4 do 6 lat – w rutynowym schemacie szczepień dziecięcych. Szczepionkę przeciwko ospie wietrznej można łączyć ze szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce, ale w przypadku niektórych dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy takie połączenie może zwiększać ryzyko wystąpienia gorączki i drgawek wywołanych przez szczepionkę. Powinieneś omówić zalety i wady łączenia szczepionek z lekarzem.
• Nieszczepione starsze dzieci. Dzieci w wieku od 7 do 12 lat, które nie zostały zaszczepione, powinny otrzymać dwie dodatkowe dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej, podane w odstępie co najmniej trzech miesięcy. Dzieci w wieku 13 lat lub starsze, które nie zostały zaszczepione, powinny również otrzymać dwie dodatkowe dawki szczepionki, podane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
• Niezaszczepione osoby dorosłe, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną i są w grupie wysokiego ryzyka. W tej grupie znajdują się pracownicy służby zdrowia, nauczyciele, pracownicy opieki nad dziećmi, podróżnicy zagraniczni, personel wojskowy, dorośli mieszkający z małymi dziećmi oraz wszystkie kobiety w wieku rozrodczym.
• Dorośli, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną lub nigdy nie byli szczepieni, powinni otrzymać dwie dawki szczepionki w odstępie czterech do ośmiu tygodni.

Szczepionki przeciw ospie wietrznej nie wolno stosować w przypadku:

• Kobiety w ciąży
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby zakażone wirusem HIV lub osoby przyjmujące leki obniżające odporność
• Osoby uczulone na żelatynę lub antybiotyk neomycynę

Zapytaj swojego lekarza, jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz szczepionki. Jeśli planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że masz aktualne szczepienia przed poczęciem dziecka.

Czy szczepionka przeciw ospie wietrznej jest bezpieczna i skuteczna?

Rodzice zwykle zastanawiają się, czy szczepionki są bezpieczne. Badania konsekwentnie wykazały, że szczepionka przeciw ospie wietrznej jest bezpieczna i skuteczna. Skutki uboczne szczepionki są na ogół łagodne.

Leczenie ospy wietrznej

Nie ma konkretnego leczenia ospy wietrznej, ale istnieją leki, które mogą złagodzić objawy. Leki te to paracetamol łagodzący gorączkę oraz balsam kalaminowy i żele chłodzące łagodzące swędzenie. Twój lekarz może przepisać lek przeciwhistaminowy, aby złagodzić swędzenie.

U większości dzieci pęcherze zlewają się i odpadają w sposób naturalny w ciągu jednego do dwóch tygodni.