Osteoporoza u osób z celiakią

Osteoporoza i celiakia często występują razem. W rzeczywistości nie jest niczym niezwykłym, że ktoś w wieku 40, a nawet 30 lat stwierdza, że ​​ma niską gęstość kości natychmiast po zdiagnozowaniu celiakii.

Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje (wydaje się, że winowajcą jest niedożywienie związane z uszkodzeniem jelit spowodowanym celiakią). Ważne jest również, aby wiedzieć, co powinieneś zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie oba stany.

Co to jest osteoporoza?

Słowo „osteoporoza” pochodzi z łaciny: „Osteo” to po łacinie kość, a „porosis” od słowa oznaczającego porowaty lub gąbczasty.

Na tej podstawie możesz założyć, że „osteoporoza” oznacza „kości gąbczaste” lub „kości porowate”… i masz rację. Osteoporoza to choroba, w której kości są mniej gęste niż normalnie. Stan sprawia, że ​​kości są bardziej kruche i bardziej podatne na złamania. W pokrewnym stanie, zwanym osteopenią, gęstość kości jest niższa niż normalnie, ale nie jest wystarczająco niska, aby kwalifikować się jako osteoporoza.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma osteoporozę, dopóki nie złamie kości. Czasami złamania wiążą się z poważnymi złamaniami, takimi jak złamane biodro lub ramię. W innych przypadkach dziesiątki lub setki małych złamań mogą pozostać niezauważone, aż skumulowany efekt stanie się oczywisty. Utrata wzrostu wraz z wiekiem i tak zwany garb wdowy, czyli mocno zaokrąglona górna część pleców. Medycznie nazwany kifozą, garb wdowy jest zwykle wynikiem wielu małych złamań osteoporotycznych, które osłabiły kręgosłup.

Czynniki ryzyka osteoporozy

Osteoporozie można na szczęście zapobiec. Pierwszym krokiem w profilaktyce jest rozpoznanie kontrolowanych i niekontrolowanych czynników ryzyka rozwoju osteoporozy, według Narodowej Fundacji Osteoporozy.

Na poniższej liście obu zestawów czynników ryzyka osteoporozy, „Niewystarczające spożycie wapnia i witaminy D” jest pogrubione, ponieważ niedobory składników odżywczych są szczególnym problemem u osób z celiakią.

• Ponad 50
• Bycie kobietą
• Mezopauza
• Historia rodzinna
• Niska masa ciała i rozmiar
• Złamane kości lub utrata wzrostu
• Za mało wapnia i witaminy D
• Za mało jedzenia owoców i warzyw
• Spożywanie zbyt dużej ilości białka, sodu i kofeiny
• Brak doświadczenia
• Palenie
• Picie nadmiernych ilości alkoholu
• Tracić na wadze

Celiakia jest czynnikiem ryzyka osteoporozy

Kiedy ludzie z celiakią jedzą pokarmy zawierające białko glutenu, kosmki wyściełające jelito cienkie ulegają uszkodzeniu. W rezultacie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu nie mogą być prawidłowo przyswajane przez organizm (stan zwany „zaburzeniem wchłaniania”). Wśród składników odżywczych, które nie są dobrze wchłaniane, znajdują się wapń, witamina D i witamina K, które są niezbędne dla zdrowych kości.

Dlatego niska gęstość kości jest powszechna u dzieci i dorosłych z celiakią. Ryzyko osteoporozy jest szczególnie wysokie u osób z celiakią, u których zdiagnozowano dopiero dorosłość (ponieważ przeszli dłużej bez wchłaniania wystarczającej ilości wapnia i innych składników odżywczych).

W rzeczywistości związek między celiakią a osteoporozą jest tak silny, że naukowcy doradzają każdemu, kto rozwija osteoporozę w młodym wieku, wykonanie testu na celiakię, aby dowiedzieć się, czy ich niska gęstość kości jest związana z nieprawidłowym wchłanianiem. Czasami osteoporoza, którą odkrywasz po złamaniu kości, może być jedyną wskazówką, że masz celiakię, ponieważ celiakia nie zawsze powoduje oczywiste objawy. Ponadto naukowcy zalecają również, aby osoby starsze z osteoporozą, które nie reagują na leki, zostały przebadane pod kątem celiakii.

Wezwanie do przeprowadzenia testów osteoporozy

Według Beyond Celiac, celiakia i gęstość kości idą w parze, a nowo zdiagnozowani pacjenci z celiakią mają do 75% szans na osteoporozę i osteopenię. Organizacja non-profit informuje, że eksperci zachęcają pacjentów z celiakią do badania i monitorowania pod kątem niedoborów wapnia i witaminy D.

Testy określające gęstość kości oraz niedobory wapnia i witaminy D są szybkie, łatwe i całkowicie bezbolesne. Często określa się je mianem „skanowania gęstości kości”, „testów gęstości mineralnej kości (BMD)” lub „densytometrii kości”.

Twój lekarz będzie musiał wystawić Ci receptę na badanie gęstości kości. Nie ma określonej specjalizacji medycznej dla osteoporozy. W niektórych szpitalach badanie wykonuje oddział endokrynologii lub metabolicznej choroby kości. W innych miejscach może to być oddział reumatologii, ortopedii czy ginekologii. Niektóre szpitale mają programy osteoporozy lub kliniki zdrowia kobiet, które leczą osoby z osteoporozą.

Zapobieganie i leczenie osteoporozy

Po zdiagnozowaniu celiakii u większości osób i rozpoczęciu diety bezglutenowej gęstość kości zwykle się poprawia. Twój lekarz może ci powiedzieć, że to nie twój pierwszy test gęstości kości jest najważniejszy, ale raczej te, które będziesz wykonywać co kilka lat później, ponieważ te późniejsze pokażą, jak dobrze twoje kości reagują na poprawę zdolności jelit do wchłaniania składników odżywczych.

Oprócz unikania glutenu i mierzenia gęstości kości, możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy i osteopenii:

Zdobądź wystarczającą ilość wapnia i witaminy D

Upewnij się, że Twoja dieta jest bogata w wapń, a także witaminę D, która pomaga organizmowi przyswajać wapń. Dobrymi źródłami wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne, a także ciemnozielone warzywa liściaste i łosoś w puszkach. Witamina D jest syntetyzowana w skórze poprzez ekspozycję na światło słoneczne. Najlepszym sposobem na pozyskiwanie wapnia jest spożywanie pokarmów, które naturalnie go zawierają, ale bezglutenowe suplementy wapnia i witaminy D mogą również pomóc w zaspokojeniu codziennych potrzeb. Zapytaj swojego lekarza, które suplementy będą dla Ciebie najlepsze.

Upewnij się, że ćwiczysz

Podobnie jak Twoje mięśnie, Twoje kości staną się silniejsze, jeśli będziesz ćwiczyć. Narodowa Fundacja Osteoporozy zaleca różne rodzaje ćwiczeń, w tym ćwiczenia z dużym obciążeniem, z obciążeniem o niskim wpływie i ćwiczenia wzmacniające mięśnie.

Ćwiczenia z dużym obciążeniem obejmują:

• Taniec
• Robienie intensywnego aerobiku
• Turystyka piesza
• Jogging/bieganie
• Skakanka
• Wchodzenie po schodach
• Tenis

Obciążenie o niskim wpływie na obciążenie obejmuje

• Korzystanie z eliptycznych maszyn treningowych
• Robienie aerobiku o niskim wpływie
• Korzystanie z maszyn schodowych
• Szybkie chodzenie na bieżni lub na zewnątrz

Wreszcie ćwiczenia wzmacniające mięśnie obejmują:

• Podnosić ciężary
• Korzystanie z elastycznych taśm do ćwiczeń
• Korzystanie z maszyn wagi
• Podnoszenie własnej masy ciała
• Ruchy funkcjonalne, takie jak stanie i wstawanie na palcach

Ćwiczenia wzmacniają również mięśnie podtrzymujące kości oraz poprawiają równowagę i elastyczność, co nie tylko ułatwia kontynuowanie ćwiczeń, ale także zmniejsza ryzyko upadku i złamania kości.

Unikaj palenia i nadmiernej ilości alkoholu

Palenie szkodzi kościom, nie wspominając o sercu i płucach. Nadużywanie alkoholu jest również szkodliwe dla kości. Osoby pijące dużo są bardziej podatne na niską gęstość kości (z powodu złego odżywiania) i złamania (z powodu zwiększonego ryzyka upadku). Ważne jest, aby rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu.

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków na osteoporozę. Na rynku dostępne są różne leki, które są zatwierdzone do leczenia niskiej gęstości kości i możliwe, że jesteś kandydatem do przyjmowania leków w celu leczenia Twojego schorzenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach tego podejścia.