Piersi włóknisto-torbielowate: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Piersi włóknisto-torbielowate składają się z tkanki, która jest grudkowata lub przypomina linę. Lekarze nazywają tę tkankę guzkową lub gruczołową tkanką piersi.

Wcale nie jest rzadkością posiadanie włóknisto-torbielowatych piersi. Ponad połowa kobiet doświadcza w pewnym momencie swojego życia zmian włóknisto-torbielowatych w piersiach. W rzeczywistości lekarze przestali używać terminu „włóknisto-torbielowatość piersi” i teraz po prostu odnoszą się do „włóknisto-torbielowatych piersi” lub „zmian włóknisto-torbielowatych piersi”, ponieważ posiadanie włóknisto-torbielowatych piersi nie jest tak naprawdę chorobą. Zmiany w piersiach sklasyfikowane jako włóknisto-torbielowate są uważane za normalne.

Chociaż wiele kobiet z piersiami włóknisto-torbielowatymi nie ma objawów, niektóre kobiety odczuwają ból piersi, tkliwość i guzowatość — szczególnie w górnej, zewnętrznej części piersi. Objawy ze strony piersi są najbardziej dokuczliwe tuż przed miesiączką. Proste środki samoopieki mogą zwykle złagodzić dyskomfort związany z piersiami włóknisto-torbielowatymi.

Piersi włóknisto-torbielowate: objawy, przyczyny i leczenie — **Zmiany włóknisto-torbielowate piersi.** Włóknisto-torbielowate zmiany w piersiach prowadzą do rozwoju wypełnionych płynem okrągłych lub owalnych woreczków (torbieli) i bardziej widocznej bliznopodobnej (włóknistej) tkanki, która może sprawiać, że piersi są tkliwe, grudkowate lub lepkie.

Objawy włóknisto-torbielowatych piersi

Oznaki i objawy włóknisto-torbielowatych piersi mogą obejmować:

Guzki piersi lub obszary zgrubień, które mają tendencję do wtapiania się w otaczającą tkankę piersi
Ból biustu
Guzki piersi, których rozmiar zmienia się wraz z cyklem menstruacyjnym
Zielona lub ciemnobrązowa niekrwawa wydzielina z brodawki sutkowej, która ma tendencję do wyciekania bez nacisku lub ściskania
Zmiany piersi, które są podobne w obu piersiach
Miesięczny wzrost bólu piersi lub guzowatości od połowy cyklu (owulacja) do tuż przed miesiączką

Zmiany włóknisto-torbielowate piersi występują najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Rzadko kobiety po menopauzie doświadczają zmian włóknisto-torbielowatych piersi, chyba że są na terapii hormonalnej.

Kiedy do lekarza

Większość zmian włóknisto-torbielowatych piersi jest normalna. Należy jednak umówić się na wizytę u lekarza, jeśli:

Znajdujesz nowy guzek w piersi lub obszar o wyraźnym zgrubieniu
Masz określone obszary ciągłego lub pogarszającego się bólu piersi
Zmiany piersi utrzymują się po okresie menstruacyjnym
Twój lekarz ocenił guzek w piersi, ale teraz wydaje się być większy lub w inny sposób zmieniony

Przyczyny włóknisto-torbielowatych piersi

Dokładna przyczyna zmian włóknisto-torbielowatych piersi nie jest znana, ale eksperci podejrzewają, że rolę odgrywają hormony reprodukcyjne – zwłaszcza estrogen.

Wahania poziomu hormonów podczas cyklu miesiączkowego mogą powodować dyskomfort w piersiach i obszary grudkowatej tkanki piersi, które są obolałe i opuchnięte. Włóknisto-torbielowate zmiany w piersiach są zwykle bardziej uciążliwe przed miesiączką, a ból i guzki mają tendencję do ustępowania lub zmniejszania się po rozpoczęciu miesiączki.

Podczas badania pod mikroskopem włóknisto-torbielowata tkanka piersi zawiera różne składniki, takie jak:

Wypełnione płynem okrągłe lub owalne worki (torbiele)
Występ tkanki włóknistej przypominającej bliznę (zwłóknienie)
Przerost komórek (hiperplazja) wyściełających przewody mleczne lub tkanki produkujące mleko (zraziki) piersi
Powiększone zraziki piersi (adenoza)

**Anatomia piersi.** Każda pierś zawiera od 15 do 20 płatów tkanki gruczołowej, ułożonych jak płatki stokrotki. Płaty są dalej podzielone na mniejsze zraziki, które wytwarzają mleko do karmienia piersią. Małe rurki (przewody) doprowadzają mleko do zbiorniczka, który znajduje się tuż pod brodawką.

Czynniki ryzyka

Posiadanie włóknisto-torbielowatych piersi nie zwiększa ryzyka raka piersi.

Diagnostyka włóknisto-torbielowatych piersi

Lekarze mogą wykonać jeden z następujących testów, aby ocenić twój stan:

Kliniczne badanie piersi. Twój lekarz sprawdza nietypowe obszary, wizualnie i ręcznie badając twoje piersi i węzły chłonne znajdujące się w dolnej części szyi i pod pachami. Jeśli twoja historia medyczna i kliniczne badanie piersi wskazują na normalne zmiany piersi, możesz nie potrzebować dodatkowych badań. Jeśli twój lekarz znajdzie nowy guzek i podejrzewa zmiany włóknisto-torbielowate, możesz wrócić kilka tygodni później, po menstruacji, aby wykonać kolejne badanie piersi. Jeśli zmiany będą się utrzymywać, prawdopodobnie będziesz potrzebować mammografii lub USG.
Mammografia. Jeśli twój lekarz wykryje guzek piersi lub wyraźne zgrubienie w tkance piersi, potrzebujesz mammografii diagnostycznej — badania rentgenowskiego, które koncentruje się na określonym obszarze piersi. Podczas interpretacji mammogramu radiolog dokładnie bada obszar zainteresowania.
Ultradźwięk. Ultrasonografia wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi i często jest wykonywana wraz z mammografią. Jeśli masz mniej niż 30 lat, możesz mieć USG zamiast mammografii. Ultradźwięki są lepsze do oceny gęstej tkanki piersi młodszej kobiety — tkanki ciasno upakowanej zrazikami, przewodami i tkanką łączną (zrąb). Ultradźwięki mogą również pomóc lekarzowi odróżnić cysty wypełnione płynem od stałych mas.
Aspiracja cienkoigłowa. W przypadku guzka piersi, który przypomina torbiel, lekarz może spróbować aspiracji cienkoigłowej, aby sprawdzić, czy można usunąć płyn z guzka. Tę pomocną procedurę można wykonać w gabinecie lekarskim. Aspiracja cienkoigłowa może zapaść torbiel i rozwiązać dyskomfort.
Biopsja piersi. Jeśli mammografia diagnostyczna i USG są prawidłowe, ale lekarz nadal ma obawy dotyczące guzka piersi, możesz zostać skierowana do chirurga piersi, aby ustalić, czy potrzebujesz chirurgicznej biopsji piersi. Biopsja piersi to procedura polegająca na pobraniu niewielkiej próbki tkanki piersi do analizy mikroskopowej. Jeśli podczas badania obrazowego zostanie wykryty podejrzany obszar, radiolog może zalecić biopsję piersi pod kontrolą USG lub biopsję sterotaktyczną, która wykorzystuje mammografię do dokładnego określenia miejsca biopsji.

**Aspiracja cienkoigłowa.** Podczas aspiracji cienkoigłowej do guzka piersi wprowadzana jest specjalna igła i usuwany jest wszelki płyn (aspiracja). Ultradźwięki — procedura, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi na monitorze — mogą pomóc w umieszczeniu igły.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego, pielęgniarki lub asystenta lekarza. W niektórych przypadkach, na podstawie klinicznego badania piersi lub wyników badania obrazowego, możesz zostać skierowana do specjalisty zdrowia piersi.

Wstępna ocena koncentruje się na Twojej historii medycznej. Twój lekarz będzie chciał omówić twoje objawy, ich związek z twoim cyklem miesiączkowym i wszelkie inne istotne informacje.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Aby przygotować się na wizytę, sporządź listę:

Wszystkie objawy, nawet jeśli wydają się niezwiązane z powodem wizyty
Kluczowe dane osobowe, w tym daty i wyniki wszelkich wcześniejszych badań mammograficznych
Wszystkie leki, witaminy, zioła i suplementy diety, które przyjmujesz
Pytania, które należy zadać lekarzowi, wymieniając je od najważniejszych do najmniej ważnych

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

Co powoduje moje objawy?
Czy mój stan zwiększa ryzyko raka piersi?
Jakiego rodzaju testów będę potrzebować?
Jaka metoda leczenia prawdopodobnie zadziała najlepiej?
Jakie są metody alternatywne do pierwotnej metody leczenia, które sugerujesz?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?

Jeśli czegoś nie rozumiesz, nie wahaj się zadawać pytań.

O co może zapytać twój lekarz

Twój lekarz może zadać ci następujące pytania:

Jakie masz objawy i jak długo je masz?
Czy odczuwasz ból piersi? Jeśli tak, jakie jest nasilenie bólu?
Czy objawy występują w jednej lub obu piersiach?
Kiedy miałaś ostatnią mammografię?
Czy kiedykolwiek miałaś raka piersi lub zmiany przedrakowe piersi?
Czy masz rodzinną historię raka?

Leczenie włóknisto-torbielowatych piersi

Jeśli nie odczuwasz objawów lub objawy są łagodne, leczenie piersi włóknisto-torbielowatych nie jest konieczne. Silny ból lub duże, bolesne torbiele związane z włóknisto-torbielowatymi piersiami mogą wymagać leczenia.

Opcje leczenia torbieli piersi obejmują:

Aspiracja cienkoigłowa. Twój lekarz używa cienkiej jak włos igły do odprowadzenia płynu z torbieli. Usunięcie płynu potwierdza, że guzek jest torbielą piersi iw efekcie zapada się, łagodząc związany z tym dyskomfort.
Wycięcie chirurgiczne. W rzadkich przypadkach operacja może być konieczna w celu usunięcia uporczywego guzka podobnego do torbieli, który nie ustępuje po wielokrotnej aspiracji i starannym monitorowaniu lub ma cechy, które dotyczą lekarza podczas badania klinicznego.

Przykłady opcji leczenia bólu piersi obejmują:

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol (Tylenol, inne leki) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne leki) lub leki na receptę.
Doustne środki antykoncepcyjne, które obniżają poziom hormonów związanych z cyklem związanym ze zmianami włóknisto-torbielowatymi piersi.

Opieka w domu

Możesz znaleźć ulgę w objawach włóknisto-torbielowatych piersi za pomocą jednego z tych domowych środków zaradczych:

Noś mocno podtrzymujący biustonosz.
Noś stanik sportowy podczas ćwiczeń i podczas snu, zwłaszcza gdy Twoje piersi są wyjątkowo wrażliwe.
Ogranicz lub unikaj kofeiny, zmiany w diecie, którą wiele kobiet uważa za pomocną, chociaż badania medyczne dotyczące wpływu kofeiny na ból piersi i inne objawy napięcia przedmiesiączkowego były niejednoznaczne.
Zmniejsz zawartość tłuszczu w diecie, co może zmniejszyć ból piersi lub dyskomfort związany z piersiami włóknisto-torbielowatymi.
Zmniejsz lub przerwij terapię hormonalną, jeśli jesteś po menopauzie — ale pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach na receptę.
Użyj podkładki grzewczej lub butelki z ciepłą wodą, aby złagodzić dyskomfort.

Terapie alternatywne

Witaminy i suplementy diety mogą złagodzić objawy i nasilenie bólu piersi u niektórych kobiet. Zapytaj swojego lekarza, czy któryś z tych produktów może ci pomóc — i zapytaj o dawki i wszelkie możliwe skutki uboczne:

Olej z wiesiołka. Ten suplement może zmienić równowagę kwasów tłuszczowych w twoich komórkach, co może zmniejszyć ból piersi.
Witamina E. Wczesne badania wykazały możliwy korzystny wpływ witaminy E na ból piersi u kobiet w okresie przedmiesiączkowym, które odczuwają ból piersi, który zmienia się podczas cyklu miesiączkowego. W jednym badaniu 200 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy E przyjmowanych dwa razy dziennie przez dwa miesiące poprawiło objawy u kobiet z cyklicznym bólem piersi. Po czterech miesiącach nie było żadnej dodatkowej korzyści.

Dla dorosłych w wieku powyżej 18 lat, kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią maksymalna dawka witaminy E wynosi 1000 miligramów dziennie (lub 1500 IU).

Jeśli spróbujesz suplementu diety na ból piersi, przestań go brać, jeśli po kilku miesiącach nie zauważysz żadnej poprawy w bólu piersi. Wypróbuj tylko jeden suplement diety na raz, abyś mógł jasno określić, który pomaga złagodzić ból — a który nie.