Zagrożenia, środki ostrożności i zapobieganie
Osoby z cukrzycą są narażone na dodatkowe ryzyko podczas zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza te, które często doświadczają wysokiego poziomu cukru we krwi lub mają tak zwaną łamliwą cukrzycę, co oznacza, że mają trudności z kontrolowaniem poziomu glukozy. Pacjenci, u których wystąpiły już poważne powikłania cukrzycy, takie jak neuropatia lub wymagająca amputacji, są również narażeni na większe ryzyko.KątKąt
Ryzyko cukrzycy i operacji
Zagrożenia, przed którymi stoją osoby z cukrzycą po operacji, obejmują:KątKąt
- Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) lub hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi) mogą stanowić problem po operacji
- Słabe gojenie ran
- Powolne gojenie się ran
-
Zakażenie rany
- Inne rodzaje infekcji, takie jak zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych lub posocznica
- Hiperosmolarny zespół hiperglikemiczny nieketotyczny (HHNS)
- Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)
- Brak równowagi elektrolitowej: stan, w którym poziom elektrolitów, takich jak sód lub potas, znacznie wzrasta lub spada, co może powodować poważne problemy z sercem i poziomem płynów w organizmie.
Popraw swoje czynniki ryzyka
Im lepsza kontrola nad cukrzycą, tym większe szanse na doskonały wynik zabiegu chirurgicznego. Kluczem jest utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w zakresie zalecanym przez lekarza. odżywianie na najwyższym poziomie, w tym wysokiej jakości białka, jest również niezbędne. Białko jest ważnym składnikiem procesu gojenia i może przyczynić się do szybszego gojenia się ran, wzmocnienia tkanki w miejscu zabiegu chirurgicznego oraz zwiększonej odporności na rygory operacji.
Jeśli jeszcze nie ćwiczysz, ale jesteś w stanie, możesz rozpocząć program ćwiczeń po konsultacji z lekarzem. Wzmocnienie twojego ciała pomoże ci lepiej tolerować operację i powrót do zdrowia.
Staraj się nie stresować nadmiernie swoją operacją. Jeśli odczuwasz niepokój związany z operacją, radzenie sobie ze strachem i lękiem przed zabiegiem chirurgicznym może pomóc. Ważne jest, aby ograniczyć stres do minimum, ponieważ zarówno stres fizyczny (operacja), jak i stres emocjonalny (zamartwianie się, niepokój) mogą działać przeciwko tobie, podnosząc poziom glukozy we krwi.
Jeśli pijesz lub palisz, nadszedł czas, aby przestać. Wyeliminowanie alkoholu pomoże Ci lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi, a rzucenie palenia pomoże Ci szybciej wrócić do oddychania bez tlenu lub respiratora.
Zarządzanie cukrzycą podczas pobytu w szpitalu
Sposób leczenia cukrzycy w domu może się bardzo różnić od leczenia w szpitalu. Dobrym przykładem jest stosowanie zwykłej insuliny podawanej dożylnie, a nie innych dostępnych typów. Większość pracowników służby zdrowia, zwłaszcza w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację, nie będzie chciała podawać leków doustnych lub długo działających rodzajów insuliny.
Zwykła insulina działa w krótkim czasie, dzięki czemu personel ma znacznie lepsze wyobrażenie o poziomie glukozy. To pozwala im natychmiast leczyć podwyższone lub niskie poziomy. W niektórych przypadkach badanie stężenia glukozy we krwi będzie wykonywane nawet co dwie godziny, w razie potrzeby z pokryciem kosztów leczenia.
Twój poziom glukozy może być utrzymywany w znacznie węższym przedziale podczas pobytu w szpitalu. Dzieje się tak, ponieważ badania wykazały, że im lepiej kontrolowany poziom glukozy we krwi, tym szybsze gojenie. Jeśli zamierzasz spożywać posiłki podczas pobytu w szpitalu, możesz spodziewać się posiłków dla diabetyków, które są specjalnie opracowane przez personel żywieniowy.
Jeśli masz operację ambulatoryjną lub musisz zgłosić się na operację tego ranka, rozważ zabranie ze sobą glukometru. Jeśli operacja zostanie z jakiegokolwiek powodu opóźniona, będziesz mógł w razie potrzeby zbadać swój poziom glukozy i odpowiednio powiadomić personel.
Pytania, które należy zadać chirurgowi na temat cukrzycy
Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, aby uzyskać odpowiedzi na temat swojej opieki. Zadaj te pytania:
- Kto zajmie się moją cukrzycą podczas pobytu w szpitalu, chirurg, endokrynolog, lekarz rodzinny, szpitalnik?
- Kto pokieruje moją cukrzycą podczas zabiegu? („To nie jest konieczne” naprawdę nie jest akceptowalną odpowiedzią, chyba że operacja będzie BARDZO szybka. Podczas operacji anestezjolog może podać insulinę lub glukozę w razie potrzeby, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w dopuszczalnym zakresie, na żądanie chirurg.)
- Czy powinienem przyjmować insulinę rano po operacji?
- Czy powinienem przyjmować nocną dawkę insuliny?
- Co mam zrobić, jeśli rano po operacji mam epizod wysokiego stężenia glukozy we krwi?
- Kiedy powinienem zjeść ostatni posiłek/płyn przed operacją?
- Jeśli mój poziom cukru we krwi jest niski, co mogę z tym zrobić, aby nie skomplikować operacji?
- Czy należy trzymać lub przyjmować doustne leki przeciwcukrzycowe?
Oznaki infekcji po zabiegu chirurgicznym
Po zabiegu nadal istnieje potrzeba odżywiania wysokiej jakości i ścisłej kontroli glikemii. Odżywianie zapewni elementy budulcowe do gojenia, a normalny poziom glukozy będzie promować szybszy powrót do zdrowia. Ścisła kontrola poziomu glukozy może potencjalnie skrócić dni lub nawet tygodnie okresu rekonwalescencji w porównaniu do czasów regeneracji przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi.
Po zakończeniu operacji i wejściu w fazę rekonwalescencji, oprócz normalnych kontroli (takich jak sprawdzanie stóp pod kątem problemów), konieczne będzie agresywne sprawdzanie oznak infekcji w gojącej się ranie. Jeśli masz neuropatię, pamiętaj, że możesz nie odczuwać bólu, dopóki infekcja nie zostanie dobrze rozwinięta. Możesz chcieć regularnie mierzyć temperaturę jako kolejny sposób wykrywania infekcji.
Oznaki infekcji rany obejmują:
-
Ropa lub cuchnący drenaż
-
Gorączka większa niż 101 F
- Dreszcze
- Nacięcie jest gorące w dotyku lub ma zły czerwony kolor
- Ból wokół nacięcia, który się pogarsza zamiast poprawiać
- Obrzęk lub stwardnienie w miejscu nacięcia
Jest absolutnie możliwe, że pacjent z cukrzycą przejdzie bezpieczną i bezpieczną operację, po której nastąpi szybki powrót do zdrowia. Dobrze kontrolowana cukrzyca znacznie rzadziej prowadzi do powikłań niż źle kontrolowana cukrzyca, co sprawia, że dodatkowy wysiłek w celu utrzymania odpowiedniego poziomu glukozy jest wart tego wysiłku.
Skupienie się na poziomie glukozy we krwi w tygodniach poprzedzających operację i tygodniach po operacji może mieć dramatyczny wpływ na szybkość gojenia się pacjenta, ogólny wynik operacji i może drastycznie skrócić czas powrotu do zdrowia i blizny.
Discussion about this post