Prawidłowe i nieprawidłowe wyniki morfologii krwi (CBC)

Pełna morfologia krwi (CBC) to badanie krwi wykonywane w celu sprawdzenia poziomu komórek we krwi, w tym czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Sprawdzenie CBC jest pomocne w diagnozowaniu wielu schorzeń, od infekcji po przyczyny krwawienia.

Cel testu

CBC dostarcza informacji o liczbie głównych typów komórek krwi wytwarzanych przez szpik kostny i uwalnianych do krążenia.

• Liczba czerwonych krwinek (RBC): Czerwone krwinki (RBC) dostarczają tlen komórkom w naszym ciele. Zawierają hemoglobinę, która jest związkiem wiążącym tlen wnoszony przez płuca i dostarczający go do reszty organizmu.

• Liczba białych krwinek (WBC): Istnieje wiele różnych rodzajów białych krwinek. Białe krwinki (WBC) chronią nasze ciała przed infekcją i atakiem poprzez rozpoznawanie bakterii, wirusów i komórek rakowych oraz oznaczanie ich do zniszczenia.

• Liczba płytek krwi: Płytki krwi są odpowiedzialne za tworzenie skrzepów (wraz z czynnikami krzepnięcia krwi) w celu zatrzymania krwawienia. Są odpowiedzialni za strupy, które widzisz, gdy przecinasz skórę.

Liczby i indeksy CBC

CBC daje znacznie więcej informacji niż całkowita liczba obecnych komórek krwi.

Czerwone krwinki: Oprócz podania tylko liczby obecnych czerwonych krwinek, ten test daje „wskaźniki” – parametry, dzięki którym można zrozumieć, czy czerwone krwinki są prawidłowe na kilka sposobów.

• Liczba krwinek czerwonych – 4,7-6,1 miliona komórek/mcL dla mężczyzn, 4,2-5,4 miliona komórek/mcL dla kobiet
• Hemoglobina – 13,8-17,2 grama/dl dla mężczyzn, 12,1-15,1 grama/dl dla kobiet
• Hematokryt – 40,7-50,3 proc. dla mężczyzn, 36,1-44,3 proc. dla kobiet
• MCV – 80-95 femtolitr
• MCH – 27-31 pg/ogniwo
• MCHC – 32-36 g/dL

Białe krwinki: CBC może podać liczbę białych krwinek obecnych we krwi, ale „różnica” może również opisywać, jakie typy białych krwinek są obecne i czy są one w większej lub mniejszej liczbie niż można by się spodziewać . Białe krwinki są również nazywane leukocytami.

• Całkowita WBC – 4500-10 000 komórek/mcL
• Różnicowanie – W „WBC i różnicowanie” wyszczególniony jest procent różnych białych krwinek. Komórki te obejmują granulocyty i limfocyty. Istnieją 3 podstawowe typy granulocytów: neutrofile, eozynofile i bazofile.

Płytki krwi: CBC poda liczbę płytek krwi obecnych we krwi. Niestety, CBC może patrzeć na liczby, ale nie może nam powiedzieć, jak „aktywne” są płytki krwi – ktoś może nadal mieć predyspozycje do krwawienia przy prawidłowej liczbie płytek krwi.

• Liczba płytek krwi 150 000–400 000/dL

Interpretowanie wyników

Istnieje wiele powodów, dla których lekarze sprawdzają CBC. W przypadku raka, pełna morfologia krwi (CBC) jest często sprawdzana w momencie diagnozy i monitoruje poziom komórek krwi podczas leczenia. Chemioterapia zaburza podział komórek w szybko dzielących się komórkach, takich jak komórki rakowe, ale także wpływa na szybko dzielące się komórki w szpiku kostnym. Nieprawidłowy poziom komórek we krwi podczas chemioterapii nazywa się supresją szpiku kostnego.​

• Niski poziom czerwonych krwinek podczas leczenia raka nazywany jest niedokrwistością wywołaną chemioterapią i może wystąpić z powodu utraty krwi w wyniku zabiegu chirurgicznego, jak również wpływu chemioterapii na wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
• Niski poziom białych krwinek podczas leczenia raka jest zwykle nazywany neutropenią wywołaną chemioterapią. Neutrofile to tylko jeden rodzaj białych krwinek, ale są najważniejsze w predysponowaniu kogoś do infekcji, gdy ich liczba jest zmniejszona z powodu chemioterapii.
• Niski poziom płytek krwi podczas leczenia raka nazywa się małopłytkowością wywołaną chemioterapią. Poziom płytek krwi może być również niski podczas leczenia z powodu krwawienia z operacji.