Przeciwutleniacze, witamina E, beta-karoten i choroby układu krążenia

Przegląd

Walka z chorobami serca: czy należy stosować przeciwutleniacze „za” czy „przeciw”?

Przeciwutleniacze to naturalne substancje występujące w żywności jako witaminy, minerały i inne związki. Uważa się, że pomagają zapobiegać chorobom, zwalczając wolne rodniki, substancje, które uszkadzają organizm, gdy są pozostawione bez kontroli. Wolne rodniki powstają w wyniku normalnych procesów zachodzących w organizmie, takich jak oddychanie, oraz zanieczyszczeń środowiska, takich jak dym papierosowy. Bez odpowiedniej ilości przeciwutleniaczy te wolne rodniki przemieszczają się po całym ciele, uszkadzając komórki.

Część tego uszkodzenia komórek prowadzi do jednego z głównych znanych czynników rozwoju chorób serca, utleniania cholesterolu. Utlenianie, co oznacza dodanie tlenu do lipoprotein o niskiej gęstości (LDL lub „zły” cholesterol), przyczynia się do gromadzenia się blaszki tłuszczowej na ścianach tętnic (miażdżyca), co może ostatecznie spowolnić lub zablokować przepływ krwi do serca.

Badania nie zgadzają się

Potencjalny związek między utlenianiem LDL a przeciwutleniaczami skłonił badaczy do zbadania roli przeciwutleniaczy i chorób serca. Na przestrzeni lat przeprowadzono wiele badań. Projekty niektórych badań pozostawiały jednak wątpliwości co do ich wyników. Na przykład w niektórych badaniach wykorzystano zbyt małą liczbę uczestników, aby uzyskać prawidłowe wyniki. Niektórzy stosowali dawki witaminy E, które później uznano za zbyt niskie. Niektóre miały ograniczony czas trwania leczenia, a inne nie były w stanie określić, czy korzystne wyniki były wynikiem działania przeciwutleniaczy, czy innych czynników związanych ze stylem życia.

Z drugiej strony niektóre badania były dobrze zaprojektowane. Jednak ich wyniki różniły się od siebie. Niektórzy znaleźli korzyści w przeciwutleniaczach. Niektórzy nie. Jeszcze inni stwierdzili potencjalną szkodliwość jednego z przeciwutleniaczy, beta-karotenu.

Media z wielkim fanfarami ogłosiły wyniki tych sprzecznych badań. „Weź witaminę E, aby walczyć z chorobami serca”. Lub: „Nie bierz witaminy E”, pozostawiając konsumentów zdezorientowanych, co do najlepszego sposobu wspierania zdrowia serca.

Usuwanie zamieszania

Naukowcy z Cleveland Clinic postanowili wyjaśnić zamieszanie, przeprowadzając metaanalizę, badanie przeglądowe najlepiej zaprojektowanych, największych badań nad przeciwutleniaczami. Metaanaliza pozwala badaczom połączyć wyniki wielu badań, pozwalając w ten sposób dostrzec niewielkie korzyści lub szkody, które mogły nie zostać docenione w żadnym z badań. Ich odkrycia zostały niedawno opublikowane w prestiżowym brytyjskim czasopiśmie medycznym The Lancet. Oto, co znaleźli.

Naukowcy przeanalizowali wyniki siedmiu dużych randomizowanych badań witaminy E, samej lub w połączeniu z innymi przeciwutleniaczami oraz ośmiu beta-karotenu. Dawki witaminy E wahały się od 50-800 jednostek międzynarodowych (IU); dla beta-karotenu dawki wynosiły 15-50 miligramów (mg).

Ogółem 81 788 pacjentów zostało włączonych do części metaanalizy dotyczącej witaminy E, a 138.113 do części beta-karotenowej. Naukowcy CCF szukali wpływu witamin przeciwutleniających na śmiertelność, czy to z powodu choroby sercowo-naczyniowej, czy z jakiejkolwiek innej przyczyny („śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny”).

Najważniejsze!

Witamina E nie przyniosła żadnych korzyści w zakresie obniżenia śmiertelności w porównaniu z terapiami kontrolnymi i nie zmniejszyła znacząco ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych lub udaru mózgu („incydent naczyniowy mózgu”). Brak jakiegokolwiek korzystnego efektu był konsekwentnie obserwowany niezależnie od stosowanych dawek witamin i różnorodności populacji pacjentów. Dlatego naukowcy CCF doszli do wniosku, że to badanie „nie wspiera rutynowego stosowania witaminy E”.

Beta-karoten doprowadził do niewielkiego, ale statystycznie istotnego wzrostu śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i niewielkiego wzrostu zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. Naukowcy nazywają swoje odkrycia „szczególnie niepokojącymi”, ponieważ dawki beta-karotenu są powszechnie zawarte w dostępnych bez recepty suplementach witaminowych i suplementach multiwitaminowych, które są zalecane do powszechnego stosowania.

Badanie mówi, że stosowanie suplementów witaminowych zawierających beta-karoten powinno być „aktywnie odradzane” ze względu na wzrost ryzyka śmierci. Zalecają również przerwanie badań nad suplementami beta-karotenu ze względu na ich ryzyko.

Naukowcy dalej stwierdzili, że nie popierają dalszego stosowania leczenia witaminą E i odradzają włączanie witaminy E do dalszych badań pacjentów, o których wiadomo, że są z grupy wysokiego ryzyka chorób serca.

Odkrycia te dodatkowo wzmacniają tezę, że suplementy diety nie zastępują dobrych nawyków żywieniowych, ćwiczeń fizycznych, utraty wagi i zaprzestania palenia jako środków minimalizujących ryzyko chorób serca.

Żywność przeciwutleniająca: inna historia

Mimo że suplementy nie okazały się korzystne w unikaniu problemów z sercem, nadal zalecane są pokarmy będące źródłem przeciwutleniaczy. Pozyskiwanie witamin w pożywieniu przynosi korzyści, które niekoniecznie występują w postaci suplementów. Na przykład żywność bogata w przeciwutleniacze może zawierać składniki odżywcze, takie jak flawonoidy i likopeny, które niekoniecznie są zawarte w standardowych doustnych suplementach witaminowych. Spożywanie diety bogatej w żywność zawierającą przeciwutleniacze, taką jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób układu krążenia (serca i naczyń krwionośnych).

Dobre źródła przeciwutleniaczy w żywności

Źródła witaminy E:

Najlepsze: zielone warzywa liściaste, rośliny strączkowe, orzechy, papaja, nasiona i produkty pełnoziarniste.

Dobre: ​​brązowy ryż, płatki owsiane, soja, słodkie ziemniaki, rukiew wodna, pszenica i kiełki pszenicy.

Źródła beta karotenu

Najlepsze źródła to ciemnopomarańczowe, czerwone i ciemnozielone warzywa i owoce.

Krajowe i międzynarodowe zalecenia dietetyczne to spożywanie od 5 do 10 porcji owoców i warzyw dziennie, aby zapewnić odpowiednie spożycie przeciwutleniających składników odżywczych zwalczających choroby.

Aby zmniejszyć ryzyko chorób serca , nadal ważne jest, aby zmniejszyć czynniki ryzyka przy użyciu bardziej sprawdzonych metod niż suplementacja witaminami. Niektóre z najlepszych metod to:

• Rzuć palenie i używanie wyrobów tytoniowych
• Poproś lekarza o sprawdzenie profilu lipidowego
• Jeśli to konieczne, rozpocznij leczenie, aby osiągnąć docelowy poziom lipidów LDL poniżej 100 (osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny osiągnąć cel poniżej 70) i ​​HDL powyżej 45
• Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu oraz bogate w błonnik i składniki odżywcze (w tym przeciwutleniacze)
• Bądź aktywny i regularnie ćwicz
• Kontroluj wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę
• Osiągnąć i utrzymać odpowiednią wagę
• Poproś lekarza o wykonanie badania krwi w celu wykrycia białka c-reaktywnego o wysokiej czułości ogólnego markera zapalenia tętnic wskaźnik choroby serca
• Regularne wizyty kontrolne u lekarza
• Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie aspiryny (od 80 do 160 mg raz dziennie)
• Dowiedz się więcej o profilaktyce i czynnikach ryzyka