Przegląd kontroli urodzeń i ryzyka powstania zakrzepów krwi

Hormonalna kontrola urodzeń zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi u niektórych osób z macicą. Estrogen w połączeniu hormonalnych metod antykoncepcji zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach, stanu znanego jako zakrzepica żył głębokich. Złożone hormonalne pigułki antykoncepcyjne zawierające pewne rodzaje progestyny ​​również zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi bardziej niż pigułki antykoncepcyjne zawierające inne rodzaje progestyny.

W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu między zakrzepami krwi a hormonalną kontrolą urodzeń, a także oznakom i objawom zakrzepu krwi oraz sposobom zmniejszenia ogólnego ryzyka.

Co to jest zakrzep krwi?

Zakrzep krwi, znany również jako skrzeplina, jest skoagulowaną lub skrzepłą krwią. Krzepnięcie krwi nie zawsze jest powodem do niepokoju. Jednak staje się problemem, gdy skrzep blokuje przepływ krwi w niektórych tętnicach lub żyłach, takich jak te, które dostarczają krew do serca, płuc lub mózgu. Te skrzepy krwi są uważane za nagłe i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Istnieją różne rodzaje zakrzepów krwi. Zakrzepica żył głębokich (DVT) dotyczy nóg, podczas gdy zator płucny (PE) blokuje tętnice w płucach. Zakrzep krwi w żyle nogi może migrować do płuc i powodować PE. Udar może być innym rodzajem zakrzepu krwi i wpływa na mózg.

Związek z hormonami

Hormonalna kontrola urodzeń jest powiązana z zakrzepami krwi, głównie ze względu na estrogen, składnik wielu złożonych hormonalnych metod kontroli urodzeń. Jednak ryzyko ZŻG lub ZP jest ogólnie bardzo niskie w przypadku hormonalnej kontroli urodzeń. W przeszłości złożone tabletki antykoncepcyjne zawierały większą dawkę estrogenu. Teraz te tabletki zawierają niższą dawkę estrogenu, a ryzyko jest zmniejszone.

Plaster antykoncepcyjny dostarcza więcej estrogenu niż tabletki antykoncepcyjne o małej dawce. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzega, że ​​kobiety stosujące plastry są nieco bardziej narażone na niebezpieczne zakrzepy krwi w nogach i płucach niż kobiety stosujące tabletki.

Złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające progestagen zwany desogestrelem mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi bardziej niż tabletki antykoncepcyjne zawierające inne rodzaje progestyny. Progestyna zwana drospirenonem (znajdująca się w tabletkach, takich jak YAZ lub Yasmin) może również prowadzić do większego ryzyka zakrzepów krwi niż inne rodzaje progestyny.

Opcje hormonalne o najniższym ryzyku to formy kontroli urodzeń oparte wyłącznie na progesteronie, takie jak hormonalna wkładka domaciczna. Dane sugerują, że stosowanie postaci zawierających tylko progestagen, takich jak wkładka domaciczna z progestagenem lub tabletki zawierające tylko progestagen, nie zwiększa ryzyka powstawania zakrzepów krwi.

Czynniki ryzyka

Znane czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi obejmują:

• Ciąża i pierwsze sześć tygodni po porodzie
• Osobista lub rodzinna historia zakrzepów krwi
• Otyłość
• Operacja (tabletki antykoncepcyjne są zwykle odstawiane w ciągu jednego miesiąca od poważnej operacji, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi)
• Zaburzenia krzepnięcia, takie jak mutacja czynnika V Leiden, genetyczne zaburzenie krzepnięcia krwi
• Brak aktywności, np. podczas dalekich podróży samochodem lub samolotem
• Palenie

Oznaki i objawy zakrzepu

Objawy zakrzepów krwi zależą od lokalizacji zakrzepu i jego wielkości. Istnieją pewne scenariusze, w których zakrzep krwi nie spowoduje żadnych objawów. Jednak zakrzepy krwi w głównych żyłach lub tętnicach prawie zawsze są objawowe i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Chociaż zakrzepy krwi spowodowane antykoncepcją są rzadkie, nadal ważne jest, aby osoby stosujące antykoncepcję były świadome tych objawów.

W przypadku DVT objawy mogą obejmować:

• Obrzęk nogi lub ręki (czasem nagle)
• Ból lub tkliwość w nodze (może wystąpić tylko podczas stania lub chodzenia)
• Ciepło w opuchniętej lub bolącej nodze lub ramieniu
• Skóra zaczerwieniona lub przebarwiona
• Większe niż normalne żyły w pobliżu powierzchni skóry

W przypadku PE objawy mogą obejmować:

• Nagła duszność lub szybki oddech
• Ostry ból w klatce piersiowej, który często towarzyszy kaszlowi lub ruchom
• Ból pleców
• Kaszel (czasami z krwawą plwociną lub flegmą)
• Pocenie się bardziej niż normalnie
• Szybkie bicie serca
• Zawroty głowy lub omdlenia

W przypadku udaru objawy mogą obejmować:

• Nagły lub silny ból głowy
• Niewyjaśnione nagłe drętwienie lub osłabienie ręki lub nogi
• Nagłe zmiany wizualne
• Niewyraźne mowy

Kiedy szukać profesjonalnego leczenia?

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ZŻG lub ZP, powinieneś szukać profesjonalnego leczenia w celu właściwej diagnozy i opieki. Jeśli jednak zaczniesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub duszność, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie.

Ponadto, jeśli w wyniku hormonalnej antykoncepcji urodzeń wykryto u Ciebie zakrzepy krwi, powinnaś wspólnie z lekarzem zdecydować, czy kontynuować stosowanie hormonalnej antykoncepcji po leczeniu zakrzepu.

Osobom z rodzinną historią zakrzepów krwi lub znanymi zaburzeniami krzepnięcia krwi zaleca się również omówienie ze specjalistą stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, aby upewnić się, że jest to bezpieczne, ponieważ są to czynniki ryzyka rozwoju zakrzepów krwi.

Sposoby zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi

Uczenie się na temat oznak i objawów zakrzepu krwi jest pierwszym krokiem w kierunku zmniejszenia ryzyka powikłań lub śmierci.

Jeśli masz zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi, pamiętaj, aby:

• Ćwicz mięśnie dolnych partii nóg, jeśli musisz siedzieć nieruchomo przez dłuższy czas. Wstań i idź co najmniej co pół godziny, jeśli lecisz długim lotem, lub wysiadaj z samochodu co godzinę, jeśli jesteś w długiej podróży.
• Przyjmuj leki lub stosuj pończochy uciskowe po zabiegu (jeśli przepisał je lekarz), aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepu.
• Skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepu.
• Rzuć palenie papierosów, jeśli palisz.

Streszczenie

Złożona antykoncepcja hormonalna może zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi, w tym zakrzepicy żył głębokich (zakrzepy krwi w nogach) i zatorowości płucnej (zakrzepy krwi w płucach). Te zawierające estrogen częściej zwiększają to ryzyko. Niektóre rodzaje progestyny, takie jak desogestrel i drospirenon, mogą również zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi. Ryzyko wystąpienia ZŻG i ZTP jest wyższe u kobiet w ciąży niż u kobiet, które nie są w ciąży i stosują antykoncepcję hormonalną.

Ryzyko powstania zakrzepów krwi w wyniku stosowania hormonalnej antykoncepcji jest dość niskie. Jeśli kiedykolwiek wystąpią objawy zakrzepu krwi, należy skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia oceny. Zakrzepy krwi są uleczalne. Jeśli wystąpią objawy, takie jak duszność lub ból w klatce piersiowej, należy natychmiast udać się na pogotowie. Jeśli obawiasz się rozpoczęcia lub kontynuacji hormonalnej antykoncepcji, zwłaszcza w czasie ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i zadawaj wszelkie pytania.