Przegląd niedociśnienia

Dużo słyszymy o wysokim ciśnieniu krwi (nadciśnieniu) io tym, co może się stać, jeśli nie jest ono kontrolowane, ale nienormalnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) może być równie szkodliwe, jeśli nie jest odpowiednio leczone.

W przeciwieństwie do objawów wysokiego ciśnienia krwi, które są słabo zdefiniowane i często całkowicie nieobecne, objawy niskiego ciśnienia krwi są bardziej wyraźne i łatwo rozpoznawalne. Rozwój objawów jest często sygnałem ostrzegawczym przed potencjalnie poważnym zaburzeniem podstawowym. Ogólnie rzecz biorąc, ciśnienie krwi musiałoby dość drastycznie spaść, zanim pojawią się objawy.

Objawy

Objawy niskiego ciśnienia krwi mogą się różnić w zależności od tego, jak szybko i/lub gwałtownie spada ciśnienie krwi. Jeśli rozwija się szybko, możesz zemdleć (zemdleć). W przeciwieństwie do tego, jeśli rozwija się stopniowo, możesz czuć się zmęczony i słaby, ale poza tym nie jesteś świadomy swojego stanu.

Objawy niskiego ciśnienia krwi mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Zawroty
• Rozmyty obraz
• Zmęczenie
• Słabość
• Brak koncentracji
• Palpitacje serca
• Mdłości
• Omdlenie

Komplikacje

Niskie ciśnienie krwi jest zwykle najpoważniejsze, gdy zmniejsza przepływ krwi do najważniejszych narządów, takich jak serce lub płuca, a ten zmniejszony przepływ krwi utrzymuje się przez długi czas. W ciągu kilku minut zmniejszony dopływ krwi do serca lub mózgu może spowodować nieodwracalne uszkodzenia. Przewlekle niskie (lub nawet granicznie niskie) ciśnienie krwi może mieć również niekorzystny wpływ na nerki.

Jeśli spadek jest nagły i poważny, ludzie często opisują uczucie „nadchodzącej zagłady”. W rzadkich przypadkach dramatyczny spadek może prowadzić do omdlenia (omdlenia), szoku, śpiączki, a nawet śmierci.

Nawet stosunkowo niewielki spadek ciśnienia krwi podczas stania (nazywany hipotonią ortostatyczną) może być niebezpieczny, jeśli stracisz przytomność i upadniesz.

Powoduje

Chociaż istnieje wiele czynników, które mogą spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, jedną z najczęstszych jest przyjmowanie zbyt dużej dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

Inne przyczyny są związane bezpośrednio lub pośrednio z warunkami, które wpływają na objętość krwi (jak dużo krwi krąży w naczyniu) lub szybkość krążenia (jak silnie krew przepływa przez naczynia).

Podczas badania przyczyny niskiego ciśnienia krwi Twój lekarz może rozważyć następujące możliwe przyczyny:

• Nadużywanie leków na ciśnienie krwi
• Leki depresyjne, w tym opioidy i środki znieczulające
• Odwodnienie
• Niewydolność serca
• Serce arytmie
• Cukrzyca
• Krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne
• Problemy z tarczycą

• choroba Addisona (niewydolność nadnerczy)

• Anafilaksja (alergia potencjalnie zagrażająca życiu)

• Choroba naczyń obwodowych
• Niedociśnienie o podłożu neurogennym

Przyspieszone tętno powoduje z biegiem czasu więcej krwi przez naczynia krwionośne, niż gdyby serce biło wolniej.

Z biegiem czasu ta rekompensata miałaby złe skutki. Pozbawienie rąk i nóg krwi może prowadzić do zaniku i zaniku mięśni. Przepływ krwi do jelit może być również przekierowany, co może skutkować uszkodzeniem tkanki i ciężkim krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Co więcej, utrzymujące się tętno powyżej 100 uderzeń na minutę może ostatecznie zagrozić działaniu samego mięśnia sercowego, zwiększając ryzyko niewydolności serca i nagłej śmierci.

Diagnoza

Niedociśnienie można zdiagnozować za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi. Mankiet mierzy zarówno ciśnienie skurczowe (ciśnienie wywierane w naczyniach krwionośnych podczas bicia serca), jak i ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce odpoczywa między uderzeniami).

Odczyt jest opisany przez ciśnienie skurczowe nad ciśnieniem rozkurczowym, takie jak 120/80 (granica normalnego odczytu dla dorosłych w Stanach Zjednoczonych).

Chociaż niedociśnienie nie ma dokładnej definicji, wielu świadczeniodawców uważa 90/60 za punkt odcięcia, do którego można racjonalnie zdiagnozować niedociśnienie. Niestety, nie odzwierciedla to w pełni, co tak naprawdę oznacza niskie ciśnienie krwi.

Na przykład sportowcy w doskonałej kondycji fizycznej mogą mieć ciśnienie krwi 85/50 i nie można ich uznać za niedociśnienie. Z drugiej strony, osoba z chorobą wieńcową może być uznana za niedociśnienia z odczytem ciśnienia tętniczego 120/70.

Bez odpowiedniego przepływu krwi, tkanki organizmu zostaną pozbawione tlenu i składników odżywczych potrzebnych do normalnego funkcjonowania. Niewystarczająca podaż tlenu do tkanek — określana jako niedotlenienie tkanek — może ostatecznie doprowadzić do śmierci komórki.

Inne testy

Aby wskazać przyczynę, Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić, czy masz cukrzycę, anemię lub stany związane z niedociśnieniem.

Elektrokardiogram (EKG) może być użyty do wykrycia nieregularności bicia serca, nieprawidłowości strukturalnych serca oraz problemów z dopływem krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Podobnie rodzaj USG znany jako echokardiogram może dostarczyć szczegółowych obrazów struktury i funkcji serca.

Test wysiłkowy wykonywany na bieżni lub rowerze stacjonarnym może ocenić twoje serce podczas aktywności za pomocą EKG lub echokardiogramu. Test pochylanego stołu może być stosowany do oceny zmian ciśnienia krwi pod różnymi kątami i jest przydatny w diagnozowaniu hipotonii ortostatycznej i hipotonii neurogennej.

Leczenie

Leczenie niedociśnienia zależy od przyczyn leżących u jego podstaw. Nierzadko zdarza się, że osoby, którym przepisano leki na nadciśnienie, mają zbyt niskie ciśnienie krwi. Wystarczy proste dostosowanie dawki, aby skorygować stan.

Jeśli odwodnienie przyczynia się do problemu, konieczne będzie zwiększenie spożycia płynów, częściowo na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). Na przykład osoba z normalnym BMI prawdopodobnie potrzebowałaby tylko ośmiu do dziesięciu szklanek wody o pojemności 8 uncji dziennie, aby utrzymać idealne nawodnienie. Osoby z wysokim BMI mogą potrzebować znacznie więcej. Dodanie większej ilości soli do diety może również pomóc w normalizacji ciśnienia krwi.

Skarpetki uciskowe mogą również pomóc, zmuszając krew w nogach z powrotem do rdzenia. Jest to powszechne leczenie osób z niewydolnością serca i innymi zaburzeniami krążenia.

W niektórych przypadkach leki mogą być przepisywane w celu przeciwdziałania nieprawidłowościom fizjologicznym, których nie są w stanie wykonać inne interwencje. Należą do nich Florinef (fludrokortyzon), który zwiększa objętość krwi i Orvaten (midodryna), który ogranicza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi.

Niskie ciśnienie krwi może powodować poważne problemy, jeśli nie zostanie zdiagnozowane lub nieleczone. Nawet jeśli objawy wydają się „możliwe do opanowania”, nie ignoruj ​​ich ani nie próbuj z nimi żyć. Skontaktuj się z lekarzem lub poproś o skierowanie do kardiologa w celu dalszej oceny. Leczenie jest dostępne.