Przegląd Paronychii

Zanokcica to infekcja paznokci, która atakuje boczny fałd paznokciowy i okostną (tkankę otaczającą paznokieć). Innymi słowy, zanokcica to infekcja tkanki miękkiej otaczającej sam paznokieć i zwykle dotyczy zarówno pionowych części paznokcia, jak i poziomej części paznokcia.

Chociaż możesz nie znać tego terminu, w przeszłości mogłeś doświadczyć zanokcicy. Ręka to wspaniały instrument, w którym forma i funkcja są misternie powiązane. Przy tak szczegółowej anatomii istnieje wiele przegródek, przestrzeni i fałd, w których bakterie mogą się chować i ropieć.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Objawy zanokcicy

Zanokcica zwykle zaczyna się od kilkudniowego bólu, tkliwości i obrzęku palca, po którym następuje nagromadzenie ropy pod powierzchnią skóry i/lub paznokcia. W końcu utworzy się ropień, z którego można odprowadzić ropę.

Powoduje

Możesz uzyskać zanokcicę w wyniku drobnego urazu, takiego jak obgryzanie paznokci, wyrywanie paznokcia, obgryzanie paznokcia lub odpychanie skórek podczas manicure — krótko mówiąc, każdy rodzaj urazu, który wprowadza bakterie do mięsistej części palca.

Może dziwić, że większość infekcji pochodzi z jamy ustnej człowieka; tak więc bakterie izolowane z zanokcicy często obejmują wszystkie rodzaje bakterii, zarówno tlenowe, jak i beztlenowe. Głównymi z tych robaków są gatunki Staphylococcus aureus i gatunki Streptococcus.

Zanokcica jest zazwyczaj bolesna i może wystąpić u zdrowych osób. Jednak osoby z obniżoną odpornością (takie jak osoby z HIV) mogą doświadczać trudnej do leczenia przewlekłej zanokcicy. Ponadto osoby z cukrzycą mogą cierpieć na przewlekłą zanokcicę wywołaną przez grzyby takie jak Candida albicans

Zmywarki i gospodynie często rozwijają chroniczną zanokcicę, gdy ciągłe narażenie na działanie roztworów czyszczących i wilgoci zagraża paznokciom i umożliwia infiltrację przez grzyby.

Diagnoza

Rozpoznanie zanokcicy opiera się na badaniu fizykalnym. Kultury zwykle nie są potrzebne. Czasami można użyć zdjęcia rentgenowskiego w celu znalezienia ciała obcego lub dowodów infekcji kości (zapalenie kości i szpiku), które może wystąpić, gdy zanokcica jest spowodowana przewlekłą infekcją grzybiczą.

Leczenie

Zanokcica jest zwykle leczona antybiotykami, chociaż łagodniejsze, ostre przypadki mogą często ustąpić samoistnie bez leczenia. Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu zanokcicy to Bactrim (TMP/SMX) i cefalosporyna o nazwie Keflex (cefaleksyna).

W przypadku podejrzenia bakterii beztlenowych, Evoclin (klindamycyna) lub Augmentin (amoksycylina-klawulanian) mogą być podawane z Bactrim. Bactrim jest szczególnie skuteczny przeciwko bakteriom lekoopornym, w tym opornym na metycylinę Staphylococcus aureus.

W ciężkich przypadkach lekarz może unieść stwardniałą część skóry graniczącą z samym paznokciem (eponychium), aby można było odprowadzić ropę. Alternatywnie, lekarz może bezpośrednio pokroić opływającą część infekcji; ta procedura nie różni się od opróżniania ropnia lub wrzenia.

Czasami zanokcica może rozciągać się pod część paznokcia. W takich przypadkach należy usunąć część lub cały gwóźdź. Zanokcica, która nie jest leczona, może czasami otaczać cały brzeg paznokcia i powodować „pływający” paznokieć.

Po usunięciu ropy z zanokcicy zwykle nie ma potrzeby stosowania antybiotyków. Jeśli jednak zanokcicy towarzyszy miejscowe zapalenie tkanki łącznej lub infekcja skóry, do leczenia infekcji skóry potrzebne są antybiotyki.