Przegląd PMS

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) dotyka kobiety w każdym wieku

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to grupa objawów, które pojawiają się przed pierwszym dniem miesiączki. Niektóre kobiety odczuwają łagodne skurcze brzucha przez kilka godzin, podczas gdy inne mogą odczuwać silny ból i wahania nastroju do dwóch tygodni przed rozpoczęciem miesiączki.

PMS jest często diagnozowany na podstawie czasu wystąpienia objawów. Gdy efekty są szczególnie uciążliwe, mogą być potrzebne badania poziomu hormonów lub badania obrazowe, aby ustalić, czy kobieta ma stan zdrowia.

Istnieją naturalne terapie i terapie medyczne, które mogą pomóc złagodzić skutki PMS. Możesz porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, które podejście jest dla Ciebie najlepsze.

Nie ma nic tak pocieszającego jak czekolada — Charday Penn / Getty Images

Objawy

Faza przedmiesiączkowa ma zwykle miejsce na kilka dni przed miesiączką, ale może rozpocząć się na dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki. Aby objawy można było uznać za część PMS, muszą wystąpić w ciągu dwóch tygodni przed miesiączką i nie powinny występować przez resztę miesiąca. Zespół napięcia przedmiesiączkowego może rozpocząć się w każdym wieku, gdy kobieta zacznie miesiączkować.

Istnieje wiele fizycznych, emocjonalnych i poznawczych efektów, które mogą wystąpić w ramach PMS.

Typowe objawy PMS to:

Skurcze macicy
Wzdęcia brzucha
Obolałe, delikatne piersi
Pragnienie jedzenia
Drażliwość
płaczliwość
Wahania nastroju
Smutek
Lęk
wybuchy gniewu
Bóle głowy lub migreny
Problemy ze snem
Zmęczenie
Zmiana pożądania seksualnego
Przybranie na wadze
Bóle mięśni
Niewielki obrzęk rąk lub nóg
Objawy trawienne, takie jak nudności, biegunka lub zaparcia
Zaostrzenie zaburzeń trawienia, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) i zespół jelita drażliwego (IBS)

Chociaż mogą wystąpić niektóre z tych skutków, jest mało prawdopodobne, że wystąpią u Ciebie wszystkie różne objawy, które mogą wystąpić w przypadku PMS.

Wiele nastolatków doświadcza PMS, a objawy każdej kobiety mogą się zmieniać wraz z wiekiem. Na przykład kobieta, która przez lata może mieć skłonność do wybuchów gniewu związanych z PMS, może ich już nie doświadczać, ale może zacząć mieć skurcze brzucha i przybierać na wadze w dniach poprzedzających miesiączkę.

Komplikacje

Niektóre kobiety doświadczają szczególnie niepokojących skutków PMS, które mogą zakłócać relacje, pracę i ogólne samopoczucie.

Poważne skutki PMS obejmują:

Problemy z małżeństwem lub związkiem
Trudności w rodzicielstwie
Zmniejszone wyniki w pracy lub szkole
Utrata zainteresowania towarzyskimi
Myśli samobójcze

Jeśli doświadczasz depresji z PMS, możesz mieć postać znaną jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD).

Powoduje

Skutki PMS są spowodowane zmianami hormonalnymi zachodzącymi podczas cyklu menstruacyjnego kobiety.Estrogen i progesteron to główne hormony w ciele kobiety. Hormony te zmieniają się podczas cyklu menstruacyjnego kobiety. Przed miesiączką poziom estrogenów spada, a poziom progesteronu wzrasta.

Istnieje również wzorzec cyklicznych zmian fizjologicznych, które występują w całym ciele w ciągu tygodni i dni przed miesiączką, w tym zmiany metaboliczne, zmiany neuroprzekaźników i zmiany naczyniowe. Najściślej związane z PMS są neuroprzekaźniki serotonina (związane z nastrojem) i kwas gamma-aminomasłowy (GABA, związany z odpoczynkiem).

Wszystkie te zmiany fizjologiczne, jak również wzorce hormonalne, wywołują objawy PMS.

Niektóre hormonalne i fizjologiczne wzorce cyklu miesiączkowego i ich wpływ na PMS obejmują:

Zmiany hormonalne powodują ból i obrzęk piersi
Zmiany hormonalne wywołują skurcze macicy (co powoduje skurcze brzucha / macicy)
Zmiany metaboliczne wpływają na apetyt, wagę, obrzęk i poziom energii
Zmiany neuroprzekaźników wpływają na nastrój, sen, objawy trawienne i mogą wywoływać migreny
Zmiany naczyniowe mogą wpływać na migreny i mogą powodować obrzęk rąk i nóg

Eksperci sugerują, że zmiany w estrogenie i progesteronie inicjują inne fizjologiczne skutki PMS.Podczas gdy większość kobiet ma bardzo podobne wzorce podczas cyklu miesiączkowego, istnieją pewne niewielkie różnice między kobietami – dlatego nie każda kobieta doświadcza dokładnie tych samych objawów PMS.

Diagnoza

Istnieje kilka narzędzi przesiewowych stosowanych w diagnostyce PMS. Ogólnie rzecz biorąc, świadczeniodawcy korzystają z historii medycznej lub kwestionariusza, aby zdiagnozować ten stan. Nie ma badań krwi ani innych testów diagnostycznych, które mogą zweryfikować diagnozę PMS.

Wśród kryteriów diagnozowania zespołu napięcia przedmiesiączkowego objawy muszą zniknąć podczas miesiączki lub bezpośrednio po niej i nie pojawić się ponownie na dwa tygodnie przed kolejną miesiączką. I muszą być niezwiązane z lekami (w tym hormonalną substancją zastępczą), alkoholem lub narkotykami.

Możesz prowadzić kalendarz, który pomoże Ci śledzić czas wystąpienia objawów.

Kalendarz cyklu miesiączkowego

Najłatwiejszym sposobem ustalenia, czy masz PMS, jest śledzenie objawów przez dwa lub trzy miesiące w standardowym kalendarzu. Kalendarz cyklu miesiączkowego pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy masz cykliczne objawy, które odpowiadają Twojemu cyklowi miesiączkowemu.

Wykonaj następujące kroki, aby wypełnić kalendarz cykli menstruacyjnych:

W pierwszym dniu, w którym zaczniesz krwawić, wpisz dzień 1 w swoim kalendarzu
Zanotuj wszelkie objawy, których doświadczasz w tym dniu i oceń każdy w skali od 1 do 10
Rób to codziennie przez dwa lub trzy miesiące

Prawdziwe objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego pojawiają się dopiero po 13. dniu, więc wszelkie objawy występujące na początku cyklu mogą mieć inną przyczynę. Jednak nadal powinieneś uwzględnić wszelkie objawy, których doświadczasz w dniach od 1 do 13 w swoim kalendarzu.

PMDD

PMDD to ciężka postać PMS, która dotyka około 3% do 8% kobiet, które miesiączkują.Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, aby zdiagnozować PMDD, kobieta musi doświadczyć co najmniej pięciu z następujących objawów w fazie przedmiesiączkowej swojego cyklu, a nie w innym czasie:

Uczucia smutku lub beznadziejności lub myśli samobójcze
Poważny stres, napięcie lub niepokój
Atak paniki
Nieodpowiednie wahania nastroju i napady płaczu
Ciągła drażliwość lub złość, która wpływa na innych ludzi
Utrata zainteresowania normalnymi codziennymi czynnościami i relacjami
Niezdolność do koncentracji lub skupienia
Letarg
Objadanie się

Diagnoza różnicowa

Jeśli masz ekstremalne objawy fizyczne i/lub nieregularne krwawienia, możesz potrzebować oceny diagnostycznej w celu znalezienia problemów hormonalnych lub macicy. Ten rodzaj oceny może obejmować badania krwi, które sprawdzają poziom hormonów i badania obrazowe, które badają macicę lub jajniki.

Jeśli twoje objawy nie mają charakteru cyklicznego, twój lekarz może rozważyć inne stany, takie jak depresja, lęk, choroby żołądkowo-jelitowe lub choroby tarczycy.

Leczenie

Istnieją sposoby zarządzania PMS. Niektóre kobiety odnoszą korzyści ze stosowania suplementów lub terapii dostępnych bez recepty (OTC), podczas gdy inne mogą potrzebować leków na receptę. Przydatne mogą być również podejścia związane ze stylem życia.

To, czy potrzebujesz leczenia, zależy od nasilenia objawów i ich wpływu na Twoje życie. Możesz omówić swoje objawy z lekarzem, który zaleci najlepsze dla Ciebie leczenie.

Leczenie PMS może obejmować:

Leki przeciwbólowe OTC: Jeśli masz skurcze, bóle głowy lub tkliwość piersi, możesz skorzystać z leków takich jak Advil (ibuprofen) lub Tylenol (acetaminofen).
Suplementy: Niektóre kobiety mają niedobór witamin, takich jak witamina C, magnez lub witamina B12. Zmiany apetytu mogą powodować te niedobory żywieniowe, a suplementy mogą pomóc w objawach PMS, a także w objawach niedoboru żywieniowego.
Leki przeciwbólowe na receptę: Jeśli masz silne skurcze, migreny lub depresję, możesz otrzymać leki na receptę, aby złagodzić objawy.
Terapia hormonalna: W przypadku niektórych kobiet terapia hormonalna za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, zastąpienie estrogenów lub kremu progesteronowego może pomóc zmniejszyć skutki PMS. Należy pamiętać, że hormony mogą mieć duży wpływ na płodność i mogą być przeciwwskazane u kobiet zagrożonych rakiem piersi, jajnika lub macicy.
Akupunktura lub akupresura: Badania sugerują, że te alternatywne terapie mogą zmniejszyć niektóre objawy PMS u niektórych kobiet.

Pamiętaj, że objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego mogą się zmienić, gdy stosujesz antykoncepcję, a gdy objawy się zmienią, możesz potrzebować nowego podejścia do leczenia.

Korekty stylu życia

Istnieją również metody niemedyczne, które można zastosować, aby zmniejszyć niektóre objawy. Kobiety, które mają łagodne skurcze, mogą odczuć ulgę, umieszczając na brzuchu okład z lodu na kilka minut.

Kobiety, które mają łagodne wahania nastroju, mogą skorzystać na rozmowie z doradcą lub zaufanym przyjacielem. Nawyki, takie jak ćwiczenia, pisanie w dzienniku, a nawet świadomość, że wahania nastroju są hormonalne, mogą pomóc w zapobieganiu wybuchom, które mogą niszczyć relacje.

PMS jest bardzo powszechny. Chociaż większość kobiet może funkcjonować doskonale o każdej porze miesiąca, stan ten może być dla niektórych niepokojący. Jeśli zespół napięcia przedmiesiączkowego ingeruje w Twoje życie, ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem, aby spróbować złagodzić objawy fizyczne i emocjonalne, tak abyś mógł jak najlepiej funkcjonować.