Przeżycie i zdrowie mikro wcześniaków

Termin „mikro wcześniak” zwykle odnosi się do wcześniaka urodzonego w 28 tygodniu ciąży lub mniej. Jest to również znane jako skrajnie przedwczesny poród.

Liczba mikrowcześniaków urodzonych każdego roku jest stosunkowo niewielka. Według badań opublikowanych w 2016 r. w Stanach Zjednoczonych w 2011 r. urodziło się 28 861 skrajnie wcześniaków.Te dzieci mają bardzo duże potrzeby w zakresie opieki medycznej. Przeżycie może wynosić od 10% w krajach słabo rozwiniętych do 90% w krajach rozwiniętych.Jednak o wiele więcej mikrowcześniaków przeżywa dzisiaj niż kiedykolwiek wcześniej, dzięki postępowi wiedzy medycznej i technologii, które mogą się nimi opiekować.

Wskaźniki przeżycia są bardzo niskie w przypadku dzieci urodzonych w 22. tygodniu ciąży, ale szanse rosną z każdym tygodniem ciąży.

Problemy zdrowotne mikro wcześniaków

Mikrowcześniaki borykają się z szeregiem problemów zdrowotnych, które są rozwiązywane na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU). Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej urodzi się dziecko, tym większe ryzyko powikłań i tym dłużej pozostanie na OIOM-ie. Niektóre komplikacje zdrowotne, z którymi borykają się mikro wcześniaki, obejmują:

• Hiperbilirubinemia: Wysoki poziom bilirubiny, związku powstającego w wyniku naturalnego rozpadu krwi, powodującego żółtaczkę. Żółtaczka może powodować uszkodzenie mózgu, jeśli nie jest skutecznie leczona za pomocą specjalnych świateł, które pomagają organizmowi wyeliminować bilirubinę.

• Bezdech: przerwy w oddychaniu, które powodują zmniejszenie częstości akcji serca.
• Anemia: mniejsza niż normalna liczba czerwonych krwinek, które są potrzebne do przenoszenia tlenu do organizmu.
• Niskie ciśnienie krwi: Częste powikłanie, które może być spowodowane infekcją, utratą krwi, utratą płynów lub lekami podanymi przed porodem.

• Zespół niewydolności oddechowej: trudności w oddychaniu spowodowane niedojrzałymi płucami, które nie wytwarzają wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, substancji, która umożliwia prawidłowe rozszerzenie płuc.

• Dysplazja oskrzelowo-płucna: Częsty problem z płucami wśród wcześniaków, zwłaszcza mikrowcześniaków, jest często skutecznie leczony lekami i tlenem.
• Infekcja: wszystkie wcześniaki, a zwłaszcza mikrowcześniaki, mają obniżoną odporność, co oznacza, że ​​są mniej zdolne do zwalczania zarazków, które mogą powodować poważną chorobę.
• Przetrwały przewód tętniczy: U mikro wcześniaków przewód tętniczy (krótkie naczynie krwionośne łączące główne naczynie krwionośne zaopatrujące płuca w aortę) często pozostaje otwarty u wcześniaków. Z powodu tego nieprawidłowego otwarcia nadmiar krwi może napływać do płuc, powodując trudności w oddychaniu, a w niektórych przypadkach niewydolność serca.
• Retinopatia wcześniaków: nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w oku niemowlęcia może powodować uszkodzenia od łagodnego do ciężkiego (ślepota).

Chociaż wszystkie mikrowcześniaki są bardzo słabo rozwinięte w momencie narodzin i wymagają stałej opieki medycznej, wiele z nich dorasta bez długotrwałych skutków wcześniactwa.